Qu’est-ce que Casse-Noisette œsophage ?

Casse-Noisette oesophage signifie que vous avez de fortes spasmes de l’oesophage. On l’appelle aussi œsophage du marteau-piqueur ou œsophage hypercontractile. Elle fait partie d’un groupe d’affections liées à des mouvements et à des fonctions anormaux de l’œsophage, connues sous le nom de troubles de la motilité.

Lorsque vous avalez, votre œsophage se contracte, ce qui aide à déplacer les aliments dans votre estomac. Si vous avez l’œsophage de casse-noix, ces contractions sont beaucoup plus fortes, causant des douleurs à la poitrine et à la poitrine lorsque vous avalez.

C’est étroitement lié aux spasmes oesophagiens diffus. La principale différence entre les deux conditions est que l’œsophage de Casse-Noisette ne provoque généralement pas de régurgitation des aliments ou des liquides, et les spasmes oesophagiens diffus le font souvent.

Quels sont les symptômes ?

Le principal symptôme de l’œsophage de Casse-Noisette est la déglutition douloureuse. Vous pouvez aussi avoir d’autres symptômes, notamment :

  • douleur thoracique soudaine et intense qui peut durer plusieurs minutes ou se manifester pendant des heures par intermittence
  • difficulté à avaler
  • brûlures d’estomac
  • toux sèche
  • l’impression que quelque chose est coincé dans ta gorge

Quelle en est la cause ?

Casse-Noisette œsophage est une maladie rare. La cause exacte de l’œsophage de Casse-Noisette est inconnue. Cependant, il semble être lié à un problème de fonction musculaire et d’épaisseur de l’œsophage. Pour certaines personnes, les spasmes ne semblent se produire que lorsqu’elles mangent des aliments froids ou chauds. Il est fréquent que les personnes atteintes de l’œsophage de Casse-Noisette souffrent également de reflux gastro-oesophagien pathologique.

Les médecins ont identifié quelques facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un œsophage casse-noix. Il s’agit notamment de :

  • être âgé de plus de 50 ans
  • être une femme
  • avoir des brûlures d’estomac
  • vous souffrez de reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO)

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin commencera par vous faire passer un examen physique pour éliminer toute condition sous-jacente. Ils peuvent aussi vous demander à quelle fréquence vous remarquez les spasmes et s’ils semblent liés à certains aliments. Il peut être utile de tenir un journal alimentaire et de noter quand vous ressentez des symptômes au cours de la semaine ou des deux semaines qui précèdent votre rendez-vous.

En fonction des résultats de votre examen, votre médecin peut vous suggérer un test de diagnostic, tel que :

  • une hirondelle barytée, qui consiste à avaler un type de colorant qui apparaîtra sur une radiographie
  • manométrie oesophagienne, qui mesure la pression musculaire de l’oesophage et les spasmes éventuels
  • l’échographie endoscopique, qui peut fournir des informations détaillées sur les muscles et la paroi de l’œsophage
  • l’endoscopie, qui consiste à utiliser une petite caméra pour examiner l’intérieur de l’œsophage
  • la surveillance du pH oesophagien, qui permet de déceler tout signe de reflux acide en mesurant le pH dans l’oesophage

Comment traite-t-on la maladie ?

La plupart des cas de casse-noix oesophage peuvent être traités avec une combinaison de médicaments et de remèdes maison. Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire.

Les médicaments qui peuvent aider à traiter l’œsophage de casse-noix comprennent :

  • inhibiteurs calciques
  • inhibiteurs de la pompe à protons
  • les nitrates, comme la nitroglycérine sublinguale (Nitrostat)
  • hyoscyamine (Lévsine)
  • médicaments anticholinergiques

Les remèdes maison suivants peuvent également aider à détendre votre œsophage :

  • boire de l’eau chaude
  • faire des exercices de respiration et des techniques comportementales de relaxation
  • éviter les aliments et les boissons qui déclenchent vos symptômes

Si les médicaments et les remèdes maison ne procurent aucun soulagement, votre médecin peut vous suggérer d’autres traitements, par exemple :

  • une injection de toxine botulique (Botox) pour détendre les muscles de l’œsophage
  • chirurgie pour couper un des muscles de l’œsophage afin d’affaiblir les contractions.
  • une intervention POEM (myotomie endoscopique perorale), qui utilise un endoscope plutôt qu’une chirurgie traditionnelle pour réduire une section du muscle dans l’œsophage

Vivre avec un œsophage casse-noix

Bien que l’œsophage de Casse-Noisette puisse être très douloureux, vous pouvez le gérer avec des médicaments et des techniques pour détendre les muscles de votre œsophage. Dans certains cas, il se peut que vous ayez simplement besoin d’éviter certains aliments. Essayez de faire le suivi de toutes les tendances que vous remarquez avec vos symptômes. Cela aidera votre médecin à élaborer le plan de traitement le plus efficace pour vous.