Qu’il s’agisse d’une peau éclatante ou d’une nouvelle appréciation de votre corps, il y a beaucoup de choses à aimer au sujet de la grossesse. Une autre est que tu auras au moins neuf mois de liberté après tes règles. Mais après l’accouchement, vous êtes probablement curieuse de savoir ce qui va se passer avec votre cycle menstruel.

Quand vos règles reviennent souvent, cela dépend si vous allaitez ou non. Et tout comme votre vie après la naissance de votre bébé, vous pourriez constater que vos règles après la grossesse sont quelque peu différentes.

Quand mes règles reviendront-elles ?

Si vous n’allaitez pas, vos règles réapparaissent environ six à huit semaines après l’accouchement. Si vous allaitez, le moment de votre retour peut varier. Les femmes qui pratiquent l’allaitement maternel exclusif peuvent ne pas avoir leurs règles pendant toute la durée de l’allaitement. « L’allaitement maternel exclusif  » signifie que votre bébé ne reçoit que votre lait maternel. Mais pour d’autres, elle peut revenir après quelques mois, qu’elles allaitent ou non.

Si vos règles réapparaissent rapidement après l’accouchement et que vous avez eu un accouchement vaginal, votre médecin pourrait vous recommander d’éviter d’utiliser des tampons pendant vos premières règles après la naissance.

C’est parce que votre corps est encore en train de guérir et que les tampons peuvent causer des traumatismes. Demandez à votre médecin si vous pouvez recommencer à utiliser des tampons lors de votre bilan postnatal six semaines après l’accouchement.

Pourquoi les femmes qui allaitent n’ont-elles pas leurs règles aussi rapidement ?

Généralement, les femmes qui allaitent n’ont pas leurs règles aussi rapidement à cause des hormones du corps. La prolactine, l’hormone nécessaire à la production du lait maternel, peut supprimer les hormones de reproduction. Par conséquent, vous n’ovulez pas et vous ne relâchez pas un ovule pour la fécondation. Sans ce processus, vous n’aurez probablement pas vos règles.

Mes règles auront-elles un effet sur mon lait maternel ?

Lorsque vos règles reviennent, vous remarquerez peut-être des changements dans votre production de lait ou dans la réaction de votre bébé au lait maternel. Les changements hormonaux qui font que votre corps a ses règles peuvent aussi influencer votre lait maternel.

Par exemple, vous pourriez remarquer une diminution de votre production de lait ou un changement dans la fréquence à laquelle votre bébé veut téter. Les changements hormonaux peuvent également affecter la composition de votre lait maternel et son goût pour votre bébé. Ces changements sont habituellement très mineurs, cependant, et ne devraient pas affecter votre capacité d’allaiter votre bébé.

Et la contraception ?

Certaines utilisent l’allaitement maternel comme méthode naturelle de contraception. Selon l’Association of Reproductive Health Professionals, moins d’une femme sur 100 tombera enceinte chaque année si elle pratique l’allaitement exclusif. Même si l’allaitement réduit votre fertilité, ce n’est pas une garantie absolue que vous ne tomberez plus enceinte.

La clé ici est l’allaitement maternel exclusif. En dehors du lait maternel, aucun liquide ou solide n’est donné au bébé allaité exclusivement au sein. Même l’eau. Les suppléments ou vitamines n’interfèrent pas et peuvent être donnés au bébé. L’allaitement qui ne correspond pas à cette description pourrait ne pas protéger contre une autre grossesse.

Si vous allaitez et que vos règles reviennent, vous n’êtes plus protégée contre une grossesse. Il est également important de noter qu’il peut être difficile de prédire le retour de la fertilité. Vous ovulerez avant le début de vos règles, de sorte qu’il est tout à fait possible de retomber enceinte avant le retour de vos règles.

Il existe des méthodes contraceptives sûres et efficaces pour les femmes qui allaitent. Les options non hormonales telles que le dispositif intra-utérin en cuivre (DIU), les condoms et les diaphragmes sont toujours sans danger pour l’allaitement.

Il existe également certaines options de contraception hormonale qui sont considérées comme sûres pendant l’allaitement. Votre médecin peut vous fournir les dernières mises à jour sur des types spécifiques de contraception. En général, les pilules combinées à faible dose qui contiennent des œstrogènes et des progestatifs sont considérées comme sûres après la guérison de la naissance. Les pilules à progestatif seul peuvent également être utilisées sans danger pendant l’allaitement.

En quoi mes règles peuvent-elles être différentes après l’accouchement ?

Lorsque vous recommencez à avoir vos règles, il y a de fortes chances que les premières règles après l’accouchement ne soient pas comme celles que vous aviez avant de tomber enceinte. Votre corps s’adapte à nouveau aux règles. Vous pouvez ressentir certaines des différences suivantes :

  • crampes plus fortes ou plus légères que d’habitude
  • petits caillots de sang
  • flux plus dense
  • débit qui semble s’arrêter et démarrer
  • douleur accrue
  • des durées de cycle irrégulières

Les premières règles après votre grossesse peuvent être plus abondantes que d’habitude. Elle peut aussi s’accompagner de crampes plus intenses, en raison d’une plus grande quantité de muqueuse utérine qu’il faut perdre. Au fur et à mesure que vous continuez votre cycle, ces changements diminueront probablement. Dans de rares cas, des complications comme des problèmes thyroïdiens ou l’adénomyose peuvent causer des saignements abondants après la grossesse. L’adénomyose est un épaississement de la paroi utérine.

Les femmes qui souffraient d’endométriose avant la grossesse peuvent avoir des règles plus légères après l’accouchement. Les périodes de lumière peuvent aussi être causées par deux maladies rares, le syndrome d’Asherman et le syndrome de Sheehan. Le syndrome d’Asherman entraîne la formation de tissu cicatriciel dans l’utérus. Le syndrome de Sheehan est causé par des lésions de l’hypophyse, qui peuvent être le résultat d’une grave perte de sang.

Qu’est-ce qui cause des périodes post-partum légèrement douloureuses ?

Les périodes post-partum légèrement douloureuses peuvent être causées par une combinaison de plusieurs facteurs. Ils incluent :

  • augmentation de l’intensité des crampes utérines
  • les hormones de l’allaitement maternel
  • la cavité utérine s’élargit après la grossesse, ce qui signifie qu’il y a plus de muqueuse utérine à perdre pendant les règles

À quoi dois-je m’attendre de ma première période post-partum ?

Que vous ayez accouché par voie vaginale ou par césarienne, vous pouvez vous attendre à des saignements et à des pertes vaginales après l’accouchement. Votre corps continue de perdre le sang et les tissus qui tapissaient votre utérus lorsque vous étiez enceinte.

Au cours des premières semaines, le sang peut être plus lourd et apparaître sous forme de caillots. Au fil des semaines, ce sang cède la place à des pertes vaginales appelées lochies. Lochia est un liquide corporel qui peut paraître clair à blanc crème à rouge.

Ces pertes peuvent se poursuivre pendant environ six semaines, ce qui correspond à peu près au moment où vos règles peuvent revenir si vous n’allaitez pas. Si vos pertes avaient l’apparence d’une lochie, s’arrêtaient pendant un certain temps et que vous avez de nouveau eu des saignements, il s’agit probablement de vos règles. Si vous n’êtes pas sûre que les saignements que vous ressentez sont liés à la grossesse ou à vos règles, il y a plusieurs façons de le savoir :

  • Lochia n’est généralement pas rouge vif en couleur au-delà de la première semaine post-partum. Elle est habituellement plus claire et peut être d’apparence aqueuse ou blanche. Un saignement rouge vif qui survient six semaines ou plus après l’accouchement est plus susceptible d’être vos règles.
  • Les saignements liés à la grossesse peuvent augmenter avec l’augmentation de l’effort ou de l’activité. Si vos pertes augmentent avec l’effort et diminuent lorsque vous vous reposez, il est plus probable qu’il s’agisse de lochies.
  • Lochia a également tendance à avoir une odeur distincte. Lochia peut avoir une odeur « douce », puisqu’il est mélangé avec des restes de tissu de la grossesse. Signalez à votre médecin tout ordre répréhensible.

Votre cycle peut aussi prendre un certain temps avant de se régulariser après la naissance. Il se peut que vous ayez vos premières règles, que vous sachiez un cycle, puis que vous ayez une autre période qui arrive plus tôt que prévu.

Au cours de votre première année postnatale, il peut être normal que vos règles fluctuent en durée, en temps entre les cycles et en intensité des saignements. C’est particulièrement vrai si vous allaitez.

Selon la Cleveland Clinic, la plupart des femmes post-partum auront un cycle menstruel « normal » de 21 à 35 jours avec des saignements qui durent de 2 à 7 jours. Les cycles menstruels peuvent changer par rapport à ce que vous avez connu avant la grossesse.

Quels sont les symptômes post-partum à surveiller ?

Il est important d’appeler un médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :

  • tremper plus d’une serviette toutes les heures
  • saignement accompagné d’une douleur soudaine et intense
  • une fièvre soudaine
  • saignement continu pendant plus de sept jours
  • caillots sanguins plus gros qu’une balle de softball
  • décharge nauséabonde
  • céphalée intense
  • difficulté à respirer
  • douleur en urinant

Communiquez avec votre médecin si vous éprouvez ces symptômes ou tout autre problème lié à vos règles. Certains de ces symptômes peuvent indiquer une infection.

Le retour à votre cycle menstruel n’est qu’une des parties de la récupération et du retour à votre corps d’avant la grossesse. Dans certains cas, les menstruations peuvent être retardées en raison de l’augmentation hormonale associée à l’allaitement.

L’allaitement maternel comme forme de contraception n’est pas infaillible. Avoir une méthode d’appoint, comme la contraception orale ou un condom, peut aider à fournir une protection supplémentaire. Vous pouvez trouver une grande sélection de préservatifs ici.

Si quelque chose vous semble inhabituel au sujet de vos premières règles après la grossesse, communiquez avec votre médecin. Les saignements excessifs ou les signes d’infection sont particulièrement inquiétants pour un nouveau parent. Écoutez votre corps et jouez la sécurité.