Qu’est-ce que le choc ?

Le terme « choc » peut se référer à un type de choc psychologique ou physiologique.

Le choc psychologique est causé par un événement traumatique et est également connu sous le nom de trouble de stress aigu. Ce type de choc provoque une forte réaction émotionnelle et peut également provoquer des réactions physiques.

Cet article met l’accent sur les causes multiples du choc physiologique.

Votre corps subit un choc lorsque vous n’avez pas assez de sang circulant dans votre système pour assurer le bon fonctionnement de vos organes et tissus.

une fille en état de choc

Elle peut être causée par toute blessure ou condition qui affecte la circulation du sang dans votre corps. Le choc peut entraîner l’insuffisance de plusieurs organes ainsi que des complications mettant la vie en danger.

Il existe de nombreux types de chocs. Ils se répartissent en quatre grandes catégories, en fonction de ce qui a affecté la circulation du sang. Les quatre principaux types sont :

  • choc obstructif
  • choc cardiogénique
  • choc distributif
  • choc hypovolémique

Toutes les formes de choc mettent la vie en danger.

Si vous présentez des symptômes de choc, consultez immédiatement un médecin.

Quels sont les signes et les symptômes du choc ?

Si vous êtes en état de choc, il se peut que vous subissiez l’une ou plusieurs des situations suivantes :

  • pouls rapide, faible ou absent
  • rythme cardiaque irrégulier
  • respiration rapide et superficielle
  • étourdissement
  • peau fraîche et moite
  • pupilles dilatées
  • regard terne
  • douleur thoracique
  • nausée
  • désarroi
  • inquiétude
  • diminution de la quantité d’urine
  • soif et sécheresse de la bouche
  • hypoglycémie
  • perte de conscience

Quelles sont les causes du choc ?

Tout ce qui affecte la circulation du sang dans votre corps peut causer un choc. Certaines causes de choc incluent :

  • réaction allergique grave
  • perte de sang importante
  • insuffisance cardiaque
  • infections sanguines
  • déshydratation
  • empoisonnement
  • brûlures

Quels sont les principaux types de chocs ?

Il existe quatre grands types de chocs, chacun pouvant être causé par un certain nombre d’événements différents.

Choc obstructif

Le choc obstructif se produit lorsque le sang ne peut pas aller là où il doit aller. Une embolie pulmonaire est une affection qui peut causer une interruption de la circulation sanguine. Les conditions qui peuvent causer une accumulation d’air ou de liquide dans la cavité thoracique peuvent également entraîner un choc obstructif. Il s’agit notamment de :

  • pneumothorax (collapsus pulmonaire)
  • hémothorax (le sang s’accumule dans l’espace entre la paroi thoracique et le poumon)
  • tamponnade cardiaque (le sang ou les liquides remplissent l’espace entre le sac qui entoure le cœur et le muscle cardiaque)

Choc cardiogénique

Les dommages au cœur peuvent diminuer le flux sanguin vers l’organisme, ce qui entraîne un choc cardiogénique. Les causes courantes de choc cardiogénique comprennent :

  • dommages à votre muscle cardiaque
  • rythme cardiaque irrégulier
  • rythme cardiaque très lent

Choc distributif

Les affections qui entraînent une perte de tonus de vos vaisseaux sanguins peuvent causer un choc distributif. Lorsque vos vaisseaux sanguins perdent leur tonus, ils peuvent devenir si ouverts et mous qu’une pression artérielle insuffisante alimente vos organes. Le choc distributif peut entraîner des symptômes, notamment :

  • rougissement
  • tension artérielle basse
  • perte de conscience

Il existe plusieurs types de chocs distributifs, dont les suivants :

Le choc anaphylactique est une complication d’une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. Les réactions allergiques surviennent lorsque votre corps traite par erreur une substance inoffensive comme dangereuse. Cela déclenche une réponse immunitaire dangereuse.

L’anaphylaxie est habituellement causée par des réactions allergiques aux aliments, au venin d’insecte, aux médicaments ou au latex.

Le choc septique est une autre forme de choc distributif. La septicémie, aussi connue sous le nom d’empoisonnement du sang, est une affection causée par des infections qui entraînent la pénétration de bactéries dans votre circulation sanguine. Le choc septique survient lorsque les bactéries et leurs toxines causent de graves dommages aux tissus ou aux organes de votre corps.

Le choc neurogène est causé par une lésion du système nerveux central, habituellement une lésion de la moelle épinière. Les vaisseaux sanguins se dilatent et la peau peut se sentir chaude et rougir. Le rythme cardiaque ralentit et la tension artérielle chute très bas.

La toxicité des médicaments et les lésions cérébrales peuvent également entraîner un choc distributif.

Choc hypovolémique

Le choc hypovolémique survient lorsqu’il n’y a pas assez de sang dans vos vaisseaux sanguins pour transporter l’oxygène vers vos organes. Cela peut être causé par de graves pertes de sang, par exemple à la suite de blessures.

Votre sang fournit de l’oxygène et des nutriments essentiels à vos organes. Si vous perdez trop de sang, vos organes ne peuvent pas fonctionner correctement. Une déshydratation grave peut également causer ce type de choc.

Comment le choc est-il diagnostiqué ?

Les premiers intervenants et les médecins reconnaissent souvent le choc à ses symptômes externes. Ils peuvent aussi vérifier s’il n’y en a pas :

  • tension artérielle basse
  • pouls faible
  • rythme cardiaque rapide

Une fois le choc diagnostiqué, leur première priorité est de fournir un traitement qui sauve des vies afin que le sang circule dans le corps le plus rapidement possible. Cela peut se faire en donnant des liquides, des médicaments, des produits sanguins et des soins de soutien. Ça ne se résoudra pas s’ils ne peuvent pas trouver et traiter la cause.

Une fois que vous êtes stable, votre médecin peut essayer de diagnostiquer la cause du choc. Pour ce faire, ils peuvent demander un ou plusieurs examens, comme l’imagerie ou des analyses sanguines.

Tests d’imagerie

Votre médecin peut vous faire passer des examens d’imagerie pour vérifier la présence de blessures ou de dommages à vos tissus et organes internes, par exemple :

  • fractures osseuses
  • ruptures d’organes
  • déchirures musculaires ou tendineuses
  • croissances anormales

De tels tests comprennent :

  • échographie
  • Radiographie
  • tomodensitométrie
  • IRM

Analyses sanguines

Votre médecin peut effectuer des analyses sanguines pour déceler les signes de la maladie :

  • perte de sang importante
  • infection dans le sang
  • médicament ou surdose de médicament

Comment traite-t-on le choc ?

Le choc peut entraîner une perte de conscience, des problèmes respiratoires et même un arrêt cardiaque :

  • Si vous pensez être en état de choc, consultez immédiatement un médecin.
  • Si vous soupçonnez que quelqu’un d’autre est en état de choc, composez le 911 et prodiguez les premiers soins jusqu’à l’arrivée d’une aide professionnelle.

Premiers soins

Si vous soupçonnez que quelqu’un est en état de choc, appelez le 911. Suivez ensuite les étapes suivantes :

  1. S’ils sont inconscients, vérifiez s’ils respirent encore et s’ils ont un battement cardiaque.
  2. Si vous ne détectez pas de respiration ou de battements cardiaques, commencez la réanimation cardio-respiratoire.

S’ils respirent :

  1. Allongez-les sur le dos.
  2. Élevez leurs pieds à au moins 12 pouces au-dessus du sol. Cette position, connue sous le nom de position de choc, aide à diriger le sang vers leurs organes vitaux où il est le plus nécessaire.
  3. Couvrez-les d’une couverture ou de vêtements supplémentaires pour les garder au chaud.
  4. Vérifiez régulièrement leur respiration et leur fréquence cardiaque pour voir s’il y a des changements.

Si vous soupçonnez que la personne s’est blessée à la tête, au cou ou au dos, évitez de la déplacer.

Appliquer les premiers soins sur toute plaie visible. Si vous soupçonnez que la personne a une réaction allergique, demandez-lui si elle a un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen). Les personnes souffrant d’allergies sévères portent souvent cet appareil.

Il contient une aiguille facile à injecter avec une dose d’hormone appelée épinéphrine. Vous pouvez l’utiliser pour traiter l’anaphylaxie.

S’ils commencent à vomir, tournez leur tête de côté. Cela aide à prévenir l’étouffement. Si vous pensez qu’ils se sont blessés au cou ou au dos, évitez de tourner la tête. Au lieu de cela, stabilisez leur cou et roulez tout leur corps sur le côté pour évacuer le vomi.

Soins médicaux

Le plan de traitement de votre médecin en cas de choc dépend de la cause de votre état. Les différents types de chocs sont traités différemment. Par exemple, votre médecin peut utiliser :

  • épinéphrine et autres médicaments pour traiter le choc anaphylactique
  • transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu et traiter le choc hypovolémique
  • médicaments, chirurgie cardiaque ou autres interventions pour traiter le choc cardiogénique
  • antibiotiques pour traiter le choc septique

Pouvez-vous vous remettre complètement du choc ?

Il est possible de se remettre complètement du choc. Mais s’il n’est pas traité assez rapidement, le choc peut entraîner des dommages permanents aux organes, une invalidité et même la mort. Il est essentiel d’appeler le 911 immédiatement si vous soupçonnez que vous ou quelqu’un avec qui vous êtes en état de choc.

Vos chances de rétablissement et à long terme dépendent de nombreux facteurs, notamment :

  • la cause du choc
  • la durée de la période pendant laquelle vous avez été sous le choc
  • la zone et l’étendue des lésions d’organes que vous avez subies
  • le traitement et les soins que vous avez reçus
  • votre âge et vos antécédents médicaux

Peut-on éviter les chocs ?

Certaines formes et certains cas de choc peuvent être évités. Prenez des mesures pour mener un mode de vie sain et sécuritaire. Par exemple :

  • Si vous avez reçu un diagnostic d’allergies graves, évitez les déclencheurs, ayez sur vous un auto-injecteur d’épinéphrine et utilisez-le dès les premiers signes d’une réaction anaphylactique.
  • Pour réduire le risque de perte de sang à la suite de blessures, portez des vêtements de protection lorsque vous pratiquez des sports de contact, faites du vélo et utilisez des équipements dangereux. Portez une ceinture de sécurité lorsque vous voyagez dans un véhicule à moteur.
  • Pour réduire les risques de dommages cardiaques, ayez une alimentation équilibrée, faites de l’exercice régulièrement et évitez le tabagisme et la fumée secondaire.

Restez hydraté en buvant beaucoup de liquides. Ceci est particulièrement important lorsque vous passez du temps dans des environnements très chauds ou humides.