Les coliques néphrétiques sont un type de douleur que vous ressentez lorsque des calculs urinaires bloquent une partie de votre appareil urinaire. Vos voies urinaires comprennent vos reins, vos uretères, votre vessie et votre urètre.

Vous pouvez attraper des calculs n’importe où dans vos voies urinaires. Ils se forment lorsque des minéraux comme le calcium et l’acide urique se collent ensemble dans votre urine et créent des cristaux durs. Les pierres peuvent être aussi petites qu’un grain de sable ou aussi grandes qu’une balle de golf. Quand ces pierres deviennent assez grosses, elles peuvent devenir très douloureuses.

Symptômes de coliques néphrétiques

Les petites pierres peuvent ne causer aucun symptôme. De plus grosses pierres peuvent causer des coliques rénales, surtout si elles bloquent l’uretère. Il s’agit du tube par lequel l’urine passe de votre rein à votre vessie.

Les symptômes des coliques néphrétiques comprennent :

  • douleur intense le long du côté de votre corps, entre vos côtes et vos hanches, ou dans le bas de votre abdomen
  • douleur qui s’étend au dos ou à l’aine
  • nausée ou vomissements

La douleur colique rénale se manifeste souvent par vagues. Ces vagues peuvent durer de 20 à 60 minutes.

D’autres symptômes des calculs urinaires comprennent :

  • douleur lorsque vous urinez
  • sang dans l’urine, qui peut être rose, rouge ou brun
  • urine trouble ou nauséabonde
  • gravier – petits morceaux de pierres dans l’urine
  • besoin urgent d’uriner
  • uriner plus ou moins que d’habitude
  • fièvre et frissons (si vous avez une infection)

Causes des coliques néphrétiques

Les coliques néphrétiques surviennent lorsqu’une pierre se loge dans vos voies urinaires, souvent dans l’uretère. La pierre s’étire et élargit la zone, causant une douleur intense.

A propos de 12 % des hommes et 6 % des femmes auront un ou plusieurs calculs urinaires au cours de leur vie. Le taux de coliques néphrétiques augmente en raison de changements dans notre alimentation et nos habitudes de vie.

Quelques facteurs augmentent votre risque d’avoir des calculs urinaires, notamment :

  • une alimentation riche en substances qui provoquent la formation de calculs, comme l’oxalate ou les protéines
  • des antécédents familiaux ou personnels de pierres
  • déshydratation causée par une consommation insuffisante de liquide ou par une perte excessive de liquide par la transpiration, les vomissements ou la diarrhée
  • obésité
  • le pontage gastrique, qui augmente l’absorption du calcium et d’autres substances qui forment des calculs par l’organisme
  • troubles métaboliques, maladies héréditaires, hyperparathyroïdie et autres affections qui peuvent augmenter la quantité de substances formant des calculs dans votre corps
  • infection urinaire

Traitement des coliques néphrétiques et prise en charge de la douleur

Consultez votre médecin si vous avez des symptômes de coliques néphrétiques ou de calculs urinaires. Votre médecin peut effectuer des tests pour déceler la présence de niveaux accrus de substances qui forment des calculs dans votre sang ou votre urine. Une tomodensitométrie peut rechercher des calculs dans vos reins et d’autres organes urinaires.

Si vous avez une grosse pierre, votre médecin peut effectuer l’une des procédures suivantes pour l’enlever et soulager les coliques néphrétiques :

  • Lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (ESWL) : Cette procédure utilise des ondes de choc dirigées vers vos reins pour briser les calculs en très petits morceaux. Vous passez ensuite les fragments de pierre dans votre urine.
  • Uretéroscopie : Votre médecin insère une fine lunette éclairée dans votre urètre et votre vessie pour enlever la pierre.
  • Néphrolithotomie percutanée : Cette procédure utilise de minuscules instruments insérés à travers une petite coupure dans le dos pour enlever une pierre. Vous serez endormi pendant cette procédure.

À court terme, votre médecin vous donnera des médicaments pour soulager la douleur des coliques néphrétiques. Les options incluent :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène (Motrin IB, Advil)
  • médicaments pour prévenir les spasmes musculaires
  • médicaments opioïdes

Complications de la colique néphrétique

Les coliques néphrétiques sont un symptôme des calculs urinaires. Il n’a pas ses propres complications. Si vous ne traitez pas les calculs urinaires, vous pouvez développer des complications telles qu’une infection des voies urinaires ou des lésions rénales.

Prévention

Pour éviter d’avoir des coliques néphrétiques à l’avenir, prenez les mesures suivantes pour prévenir les calculs urinaires :

  • Buvez au moins 8 à 10 verres d’eau par jour. Réduisez votre consommation de sodas, surtout ceux qui contiennent de l’acide phosphorique.
  • Réduisez votre consommation de sel.
  • Limitez la consommation de protéines animales dans les aliments comme la viande rouge, le poisson et les œufs.
  • Limitez votre consommation d’aliments riches en oxalate, comme les épinards, les noix et la rhubarbe.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour prévenir la formation de calculs.

La plupart des calculs urinaires finissent par se transmettre d’eux-mêmes. Les traitements comme l’ESWL et la lithotripsie peuvent enlever les calculs qui ne le sont pas.

Les calculs urinaires peuvent revenir. Environ la moitié des personnes qui ont une pierre en auront une autre d’ici cinq ans. Boire des liquides supplémentaires et prendre d’autres mesures pour prévenir les calculs peut vous aider à les éviter et à prévenir les coliques rénales à l’avenir.