Une mammographie est un type de radiographie du sein. Votre médecin pourrait vous prescrire une mammographie de dépistage comme examen de routine. Les dépistages de routine sont un moyen important d’établir une base de référence de ce qui est normal. Ils peuvent également être un outil de diagnostic précoce avant que vous ne commenciez à présenter des symptômes de cancer du sein.

Votre médecin peut également vous prescrire une mammographie si vous présentez des symptômes. C’est ce qu’on appelle une mammographie diagnostique.

Après l’examen, un radiologue examine les images et soumet un rapport à votre médecin. Les résultats obtiennent une note de 0 à 6 dans le cadre du système de rapports et de données d’imagerie mammographique (BI-RADS). Ces catégories aident à communiquer les résultats et permettent au radiologiste de savoir ce qu’il doit rechercher lors des visites de suivi.

Poursuivez votre lecture pour voir des exemples d’images de mammographie et pour en savoir plus sur la signification des différents résultats.

Galerie d’images de mammographie

Tissu mammaire normal

Les seins contiennent de la graisse, ainsi que des tissus fibreux et glandulaires. Plus vous avez de tissu fibroglandulaire, plus vos seins sont denses. Le radiologue classera votre densité mammaire en quatre catégories :

  • presque entièrement grasse
  • zones éparses de densité fibroglandulaire
  • hétérogène et dense
  • extrêmement dense

Lorsque les seins sont surtout gras, les tissus de la mammographie sont foncés et transparents. Cela permet de détecter facilement les anomalies, qui apparaissent généralement en blanc.

Les tissus denses du sein apparaissent en blanc sur une mammographie. Les tumeurs et autres masses paraissent également blanches, ce qui rend plus difficile la détection des anomalies. Beaucoup de femmes ont des seins denses. Habituellement, mais pas toujours, vos seins deviennent moins denses à mesure que vous vieillissez.

Certains États exigent que les prestataires informent les femmes qu’elles ont des seins denses. Si vous recevez une telle notification, cela ne signifie pas que vous avez un cancer ou que vous développerez un cancer, bien que votre risque soit légèrement plus élevé.

Vous pouvez avoir des seins denses tout en ayant un résultat négatif à la mammographie. Un résultat négatif signifie que rien d’anormal n’a été détecté. Il n’y a pas eu de distorsions, de calcifications ou de bosses, et les seins semblent symétriques. Le score BI-RADS pour cela est de 1.

Pour en savoir plus : Le fait d’avoir des seins denses augmente-t-il votre risque de cancer ? »

Calcifications mammaires

Les dépôts de calcium dans le sein sont appelés calcifications mammaires. Elles sont courantes sur les mammographies, surtout si vous êtes postménopausée.

Si vous avez des calcifications, elles apparaîtront sous forme de taches blanches sur les images. Les macrocalcifications ressemblent à de gros points ou lignes blancs. Ils ne sont généralement pas cancéreux. Les microcalcifications ressemblent à de minuscules taches blanches, généralement regroupées. La plupart ne sont pas cancéreuses, mais elles peuvent parfois être un indicateur précoce du cancer.

Le résultat de votre mammographie peut être négatif avec un score BI-RADS de 2, ce qui signifie que l’information devrait être utilisée pour la comparaison chaque fois que vous avez une nouvelle mammographie.

En fait, il y a une probabilité de 98 pour cent que la découverte soit bénigne. Mais on pourrait vous demander de passer une mammographie de suivi dans six mois pour voir si quelque chose change.

Tissu mammaire fibrokystique

Le cancer n’est pas la seule raison pour laquelle vous pourriez avoir une masse dans votre sein. Vous pouvez également développer une fibrose ou des kystes.

La fibrose, c’est quand on a beaucoup de tissu fibreux. Lorsque vous touchez une zone fibreuse, elle est ferme ou caoutchouteuse.

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui ont une bordure lisse et bien définie. Si un kyste devient assez gros, il peut étirer votre tissu mammaire. Quand vous sentez un kyste, il est habituellement mou, tendre et mobile.

Les changements fibrokystiques sont plus susceptibles de se produire pendant vos années de procréation. Elles peuvent être plus visibles juste avant d’avoir vos règles. Comme les calcifications, les tissus fibrokystiques peuvent avoir un score BI-RADS de 2 ou 3. Votre médecin voudra peut-être demander une autre mammographie ou une échographie pour étudier les changements fibrokystiques.

Tumeur du sein

Une tumeur cancéreuse du sein est généralement de forme irrégulière. Contrairement aux kystes, les tumeurs sont fermes et ne bougent pas. La plupart des tumeurs cancéreuses sont également indolores.

Si le radiologue voit une masse suspecte, il attribuera à la mammographie un score BI-RADS de 4, ce qui signifie qu’il s’agit d’une anomalie qui ne semble pas être un cancer, mais qui pourrait l’être. Ils vous demanderont probablement de faire une biopsie pour être sûr.

Lorsque l’image est très suggestive d’une tumeur cancéreuse, le score BI-RADS est de 5, ce qui signifie que le radiologiste croit qu’il y a 95 % de chances que la tumeur soit cancéreuse. Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Un score BI-RADS de 6 n’est utilisé que lorsque la tumeur s’est déjà révélée cancéreuse. Les mammographies avec ce score sont utilisées pour surveiller le traitement du cancer du sein.

Pour en savoir plus : À quoi ressemble une grosseur de cancer du sein ? »

Implants mammaires

Si vous avez des implants mammaires, vous devriez quand même passer des mammographies de dépistage. Même avec des implants, la mammographie est un moyen efficace de dépister le cancer du sein. C’est plus difficile de trouver des anomalies avec les implants, cependant. Il y a aussi un léger risque de rupture de l’implant lors d’une mammographie.

Vous devriez mentionner vos implants lors de la prise de rendez-vous pour la mammographie. Demandez si le radiologue a de l’expérience dans l’exécution et la lecture de mammographies de femmes porteuses d’implants. Mentionnez-le encore une fois lorsque vous arriverez pour votre mammographie. Le professionnel de la santé peut avoir besoin de prendre quelques images supplémentaires.

Comprendre votre score BI-RADS

Parlez à votre médecin de votre score BI-RADS. Ils peuvent vous guider à travers vos résultats et vous faire des recommandations pour de futurs tests ou traitements.

Score BI-RADS Ce que cela signifie
0 Les résultats ne sont pas concluants ou le radiologue veut une autre image pour comparaison. Vous aurez besoin d’une autre mammographie.
1 Aucune anomalie n’a été détectée.
2 Les résultats peuvent être négatifs pour le cancer, mais seront utilisés pour les futures mammographies.
3 Les résultats sont probablement bénins. Vous pourriez avoir besoin d’une mammographie de suivi dans 6 mois.
4 Une anomalie a été trouvée, mais ne semble pas cancéreuse. Vous aurez peut-être besoin d’une biopsie.
5 Une tumeur a été identifiée avec une probabilité de 95% d’être cancéreuse. Vous aurez besoin d’une biopsie.
6 Une tumeur cancéreuse a été confirmée.

Quelle est la précision des mammographies ?

Les mammographies permettent de déceler les anomalies avant que vous ne puissiez les sentir. L’identification précoce signifie que le traitement peut commencer plus tôt. Le cancer du sein est plus facile à traiter avant qu’il ne se propage à l’extérieur du sein.

Cependant, les mammographies peuvent avoir des résultats faussement négatifs, ce qui signifie qu’elles omettent certains cancers. Ils peuvent également produire des résultats faussement positifs, ce qui peut entraîner des biopsies ou d’autres procédures inutiles.

Dans l’ensemble, le taux de précision est de 85 à 90 p. 100.

Être rappelé après une mammographie

Le fait d’être rappelé après une mammographie ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Ça veut dire qu’il faut clarifier quelque chose.

Parfois, une mammographie aura un score BI-RADS de 0, ce qui signifie que vous avez besoin d’une imagerie supplémentaire parce que la mammographie n’était tout simplement pas assez claire pour obtenir une bonne lecture.

Un score de 0 peut aussi signifier que le radiologiste veut chercher des changements en comparant les résultats plus anciens aux résultats actuels. Cela peut s’avérer nécessaire si vos mammographies précédentes ont été effectuées dans un autre établissement et n’étaient pas disponibles pour le radiologiste. Si c’est le cas, vous pouvez demander un transfert de dossier.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pourriez être rappelé :

  • Les images étaient de mauvaise qualité.
  • Le radiologue attend les résultats des mammographies antérieures pour les comparer.
  • Le radiologue veut examiner de plus près les calcifications mammaires, les tissus fibrokystiques ou toute autre masse suspecte.

Si vous soupçonnez la présence d’un cancer, votre médecin vous prescrira d’autres examens, comme une échographie, une IRM ou une biopsie tissulaire.

Si vous avez des questions au sujet des résultats de votre mammographie, parlez-en au médecin qui vous les a prescrits. Si votre rapport de mammographie fait état de seins denses, de calcifications ou de tissu fibrokystique, demandez à votre médecin ce que cela signifie et comment cela vous affecte. N’oubliez pas de mentionner si vous avez des symptômes ou des facteurs de risque connus de cancer du sein, comme les antécédents familiaux de la maladie.

Recommandations pour la mammographie

Les lignes directrices en matière de dépistage changent à mesure que la technologie évolue et que nous en apprenons davantage sur les avantages et les risques de la mammographie. Actuellement, l’American Cancer Society recommande le calendrier de dépistage suivant pour les femmes à risque moyen :

  • 40-44 ans : Vous pouvez choisir de commencer des mammographies annuelles.
  • Âge 45-54 ans : Vous devriez passer des mammographies annuelles.
  • 55 ans et plus : Vous devriez passer des mammographies tous les un ou deux ans.

Tant que vous êtes en bonne santé et que vous avez une espérance de vie de 10 ans ou plus, vous devriez poursuivre le dépistage du cancer du sein. Votre médecin pourrait vous recommander un calendrier de dépistage différent ou des tests supplémentaires si vous êtes particulièrement à risque de cancer du sein.

Si vous découvrez des changements à vos seins, n’attendez pas votre prochaine mammographie de dépistage. Parlez-en immédiatement à votre médecin.