Chez l’homme, l’urètre est un tube qui s’écoule de la vessie à travers le pénis. Chez les femmes, il s’écoule de la vessie au bassin. L’urètre transporte l’urine de la vessie à l’extérieur du corps.
Que vous soyez un homme ou une femme, lorsque vous vous sentez brûler à l’extrémité de votre urètre, c’est habituellement le signe d’une maladie transmise sexuellement (MTS). Deux MTS courantes qui peuvent causer ce symptôme sont la chlamydia et la gonorrhée.
Mais dans certains cas, autre chose qu’une MST peut causer une sensation de brûlure à l’extrémité de l’urètre.
Les causes les plus courantes qui ne sont pas des MTS comprennent les infections des voies urinaires (IVU) et l’inflammation de l’urètre non reliée aux MTS, appelée urétrite. Le traitement comprend habituellement une série d’antibiotiques.
Causes
Dans la plupart des cas, la brûlure à l’extrémité de l’urètre est causée par des bactéries qui pénètrent dans l’urètre. Voici un aperçu des causes possibles :
1. IVU
Avec une infection urinaire, les bactéries se rendent jusqu’à la vessie où elles se multiplient et se propagent dans le système urinaire de l’organisme. Certaines personnes développent une infection urinaire après un rapport sexuel oral, vaginal ou anal, ce qui peut exposer l’urètre aux bactéries.
En général, les femmes sont plus susceptibles de développer une IVU que les hommes, parce que leur urètre est plus court que celui des hommes. Ainsi, toute bactérie qui pénètre dans l’urètre ne doit parcourir qu’une courte distance avant d’atteindre la vessie, où elle peut se propager dans les voies urinaires.
2. Urétrite
Souvent, l’urétrite, ou inflammation de l’urètre, est causée par une MST. Mais la simple irritation de la pointe de l’urètre peut aussi causer l’urétrite. Certains irritants courants comprennent :
- déodorants
- lotions
- savons
- spermicides
Une mauvaise hygiène peut également entraîner une urétrite. Elle peut également être causée par des lésions physiques de l’urètre causées par des rapports sexuels violents, la masturbation ou une intervention médicale comme l’insertion d’un cathéter.
3. Calculs rénaux
Les calculs rénaux sont des masses dures de minéraux et de sels qui se forment à l’intérieur des reins et se déplacent dans les voies urinaires. Les calculs rénaux sont souvent le résultat d’une déshydratation, d’une mauvaise alimentation ou d’une infection. La génétique semble également jouer un rôle dans le développement ou non de calculs rénaux.
Parfois, ces calculs se rendent jusqu’à la pointe de l’urètre pendant la miction. Ils peuvent être très douloureux à passer, surtout s’ils sont de grande taille. Certains calculs rénaux sont aussi petits qu’une fraction de pouce, tandis que d’autres font plusieurs pouces de long.
4. Rétrécissement urétral
La sténose urétrale, ou cicatrisation, rétrécit l’urètre et peut causer une inflammation ou une infection qui provoque une sensation de brûlure à l’extrémité. Certaines causes de l’accumulation de tissu cicatriciel dans l’urètre comprennent :
- les procédures médicales comme l’endoscopie
- utilisation à long terme du cathéter
- traumatisme au bassin ou à l’urètre
- une hypertrophie de la prostate
- chirurgie pour enlever une glande prostatique hypertrophiée
- cancer de l’urètre
- prostate et radiothérapie
Souvent, la cause est inconnue.
5. Prostatite
Chez les hommes, la prostatite, ou gonflement de la prostate, peut causer des brûlures à l’extrémité de l’urètre. Dans de nombreux cas, les causes de la prostatite sont inconnues. Cependant, certains hommes peuvent développer une prostatite à la suite d’une infection bactérienne ou d’une lésion nerveuse dans les voies urinaires inférieures.
6. Traitement du cancer de la prostate
La recherche suggère que certains types de traitement du cancer de la prostate peuvent causer une sensation de brûlure durable dans l’urètre.
Dans l’un des
Autres symptômes
Voici d’autres symptômes auxquels vous pouvez vous attendre si vous avez une sensation de brûlure à la pointe de l’urètre qui n’est pas une MTS :
IVU
D’autres symptômes d’une infection urinaire comprennent :
- un besoin fréquent et urgent d’uriner
- l’écoulement de très petites quantités d’urine
- urine trouble
- urine rougeâtre ou brune (signe de sang dans l’urine)
- urine nauséabonde
- douleur dans le bassin (surtout chez les femmes)
Les infections urinaires affectant des parties plus spécifiques du système urinaire peuvent causer des symptômes supplémentaires, tels que :
- douleur dans le haut du dos et sur le côté
- pression dans l’abdomen
- écoulement urétral
- forte fièvre
- frissons
- nausée
- vomissement
Urétrite
Les femmes souffrant d’urétrite ne présentent parfois aucun symptôme, tandis que les hommes sont plus susceptibles de présenter des signes dans les jours à un mois suivant l’infection ou l’exposition aux irritants.
Un symptôme commun est le pus qui sort de l’urètre, ou l’urètre ou le pénis semble sentir. Les hommes souffrant d’urétrite peuvent également ressentir de la douleur et de l’enflure dans l’un ou les deux testicules, ainsi qu’une irritation le long du pénis.
Calculs rénaux
D’autres symptômes des calculs rénaux incluent :
- forte douleur sur le côté et dans le dos
- douleur qui se déplace dans le bas-ventre et l’aine
- la douleur qui se manifeste par des vagues et différents niveaux d’intensité
- douleur pendant la miction
- urine rougeâtre ou brune
- urine trouble
- urine nauséabonde
- nausée
- vomissement
- envie fréquente d’uriner
- uriner en grandes ou petites quantités
- fièvre et frissons
Rétrécissement urétral
La sténose urétrale est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. D’autres symptômes comprennent :
- incapacité de vider complètement la vessie
- besoin accru d’uriner
- pulvérisation pendant la miction
- effort pendant la miction
- infection urinaire
- jet d’urine faible
Prostatite
D’autres symptômes de la prostatite comprennent :
- présence de sang dans l’urine (urine rougeâtre ou brune)
- urine trouble
- difficulté à uriner
- symptômes pseudo-grippaux
- uriner fréquemment, surtout la nuit
- douleur pendant l’éjaculation
- douleur à l’abdomen, à l’aine ou au bas du dos
- douleur dans le périnée (zone entre le scrotum et le rectum)
- douleur ou irritation dans le pénis ou les testicules
- besoin urgent d’uriner
Traitement du cancer de la prostate
D’autres effets secondaires des traitements du cancer de la prostate incluent :
- problèmes intestinaux
- croissance des seins
- difficulté à avoir une érection
- orgasmes secs
- épuisement
- problèmes cardiaques
- bouffées de chaleur
- infertilité
- perte de libido
- sautes d’humeur
- ostéoporose
- fuites urinaires et problèmes d’urine
Ça pourrait être une MST ?
Les MTS les plus courantes qui causent des brûlures à l’extrémité de l’urètre comprennent la chlamydia et la gonorrhée. Cependant, il y a une troisième MST moins connue qui pourrait être à l’origine de vos symptômes appelés urétrite non gonococcique (NGU).
Il s’agit d’une MST courante qui provoque une inflammation de l’urètre et peut entraîner des brûlures. Souvent, les femmes ne présentent pas de symptômes. Les hommes peuvent en faire l’expérience :
- sensation de brûlure ou inconfort, surtout pendant la miction
- irritation ou douleur à l’extrémité du pénis
- écoulement blanc ou trouble provenant de l’extrémité du pénis
Si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes susmentionnés, vous voudrez peut-être faire l’objet d’un dépistage de NGU.
Diagnostic
Pour vous aider à comprendre ce qui cause les brûlures à l’extrémité de votre urètre, votre médecin vous posera des questions pour mieux comprendre vos antécédents médicaux. Il vous posera également des questions sur vos antécédents sexuels et vous demandera si vous avez eu ou non un cancer ou des calculs rénaux dans votre famille.
Votre médecin effectuera également un examen physique pour vérifier les signes d’infection, comme la fièvre. Enfin, il ou elle est susceptible d’effectuer des tests diagnostiques pour vérifier la présence de résultats inhabituels qui pourraient l’orienter vers une réponse. Il peut s’agir notamment de :
- cystoscopie (examen de l’urètre et de la vessie avec une minuscule caméra)
- urétrogrammes rétrogrades (radiographies pour examiner l’urètre)
- IRM pelvienne
- échographie pelvienne
- test de débit urinaire
- analyses d’urine (analyse d’urine)
- échographie urétrale
Selon votre diagnostic, votre médecin peut vous référer à un spécialiste comme un gynécologue ou un obstétricien pour vous aider à traiter la cause de vos symptômes.
Traitements
Les traitements pour une sensation de brûlure à l’extrémité de l’urètre varient selon la cause.
IVU
On vous prescrira des antibiotiques ou vous devrez peut-être rester à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse et des soins hospitaliers si vous avez une infection grave.
Urétrite
Vous recevrez un traitement antibiotique en cas d’infection. Vous pouvez prendre des médicaments pour soulager la douleur tant que vous n’avez pas de problèmes, comme une maladie rénale ou hépatique, un ulcère d’estomac, ou si vous prenez des médicaments anticoagulants. Votre médecin pourrait aussi vous dire de le faire :
- éviter le sexe ou la masturbation pendant quelques semaines
- avoir des rapports sexuels protégés et protégés pour prévenir les cas d’urétrite à l’avenir
- adopter des pratiques d’hygiène saines
- faire enlever un cathéter
- cesser d’utiliser des produits irritants
Calculs rénaux
Les calculs rénaux plus petits sont plus faciles à traiter que les calculs plus gros. Pour les petites pierres, le traitement comprend généralement :
- les médicaments alpha-bloquants, que votre médecin peut vous prescrire pour vous aider à passer votre calcul rénal
- boire beaucoup d’eau
- les analgésiques, comme l’acétaminophène, l’ibuprofène ou le naproxène
- pour enlever les calculs dans l’urètre ou le rein.
Pour les pierres plus grosses, votre médecin pourrait vous le recommander :
- chirurgie pour enlever les calculs dans le rein
- chirurgie pour diminuer l’activité de la glande parathyroïde, qui peut contribuer à la formation de calculs rénaux
- l’utilisation d’ondes sonores pour briser les calculs (thérapie par ondes de choc extracorporelles, ou ESWL)
Rétrécissement urétral
Plusieurs choses peuvent être faites pour soulager cette condition, y compris :
- cathétérisme
- dilatation
- urétrotomie endoscopique (ablation de tissu cicatriciel au laser)
- stent implanté ou cathéter permanent (tube artificiel permanent pour garder l’urètre ouvert)
- urétroplastie (ablation chirurgicale ou élargissement de l’urètre)
Prostatite
Quelques médicaments peuvent être utilisés pour cela, tels que :
- alpha-bloquants pour détendre la vessie et soulager la douleur
- antibiotiques
- médicaments anti-inflammatoires
Traitement du cancer de la prostate
Vous pourrez peut-être interrompre votre traitement si votre médecin le juge approprié. Sinon, vous pouvez essayer des médicaments anti-inflammatoires.
La brûlure à l’extrémité de l’urètre est habituellement une cause de préoccupation, qu’elle soit causée ou non par une MTS. Si vos symptômes durent plus de quelques jours ou sont accompagnés d’autres symptômes inhabituels, consultez immédiatement un médecin.
En cas de brûlures à l’extrémité de l’urètre accompagnées de douleurs intenses sur les côtés, le dos ou l’abdomen, de fièvre, de frissons ou de nausées, demandez de l’aide d’urgence car ce sont des signes d’infection grave.