Lorsque vous essayez de concevoir, il est normal de commencer à prêter plus d’attention à votre cycle. Après tout, pour devenir enceinte, vous devez d’abord ovuler.

Il est courant de supposer que vos règles sont un signe que vous ovulez normalement. Mais étonnamment, ce n’est pas toujours le cas.

Dans un scénario optimal, le système reproducteur d’une femme ovulera tous les mois. Mais il peut y avoir des situations qui provoquent l’anovulation ou l’absence d’ovulation dans un cycle menstruel. Lorsque cela se produit, vous pouvez toujours supposer que les saignements que vous avez subis étaient votre cycle menstruel mensuel. Mais si vous avez eu un cycle anovulatoire, ce n’est pas techniquement un cycle menstruel.

Si vous essayez de tomber enceinte, il est important de comprendre les causes d’un cycle anovulatoire et les options de diagnostic et de traitement.

Qu’est-ce qu’un cycle anovulatoire ?

Comme son nom l’indique, un cycle anovulatoire se produit lorsqu’une femme saute l’ovulation. Pendant l’ovulation, l’ovaire libère un ovule, ou ovocyte.

Il n’est pas rare qu’une femme dans ses premières années de conception connaisse occasionnellement un cycle anovulatoire. En fait, vous en avez peut-être fait l’expérience sans même vous en rendre compte. C’est parce que quand une femme éprouve l’anovulation, elle peut encore sembler avoir ses règles normalement.

Dans un cycle normal, la production de progestérone est stimulée par la libération d’un ovule. C’est cette hormone qui aide le corps d’une femme à maintenir des règles régulières. Mais au cours d’un cycle anovulatoire, un niveau insuffisant de progestérone peut entraîner des saignements abondants. Une femme peut confondre ce saignement avec une vraie menstruation.

Ce type de saignement peut également être causé par une accumulation dans la paroi de l’utérus, appelée endomètre, qui ne peut plus se maintenir. Elle peut aussi être causée par une baisse de l’œstrogène.

Pourquoi les femmes ont-elles un cycle anovulatoire ?

Un cycle menstruel sans ovulation est plus fréquent dans deux groupes d’âge distincts :

  • Les filles qui ont récemment commencé à avoir leurs règles : Dans l’année qui suit la première menstruation d’une fille, connue sous le nom de ménarche, elle est plus susceptible d’avoir des cycles anovulatoires.
  • Les femmes qui sont proches de la ménopause :Une femme âgée de 40 à 50 ans est plus à risque de voir ses hormones changer. Cela peut entraîner des cycles anovulatoires.

Pour les femmes des deux groupes d’âge, de nombreux changements se produisent dans leur corps. Des changements soudains des niveaux d’hormones peuvent déclencher des cycles anovulatoires. D’autres causes incluent :

  • poids corporel trop élevé ou trop faible
  • habitudes d’exercice extrêmes
  • habitudes alimentaires
  • des niveaux élevés de stress

Si vous avez vos règles tous les 24 à 35 jours, il est probable que vous ovuliez normalement.

Aux États-Unis, de 10 à 18 % des couples ont de la difficulté à tomber enceinte ou à rester enceinte. L’anovulation chronique est une cause fréquente d’infertilité.

Comment diagnostique-t-on l’anovulation ?

Le diagnostic d’un cycle anovulatoire peut être simple lorsqu’une femme n’a pas de règles ou que ses règles sont très irrégulières. Mais ce n’est pas le cas pour toutes les femmes.

Pour diagnostiquer un cycle anovulatoire, votre médecin peut vérifier :

  • votre taux de progestérone
  • la paroi de votre utérus
  • votre sang pour détecter la présence de certains anticorps

Votre médecin peut aussi faire une échographie pour examiner de plus près votre utérus et vos ovaires.

Traitement de l’anovulation

Les résultats de ces tests aideront votre médecin à vous recommander le meilleur traitement.

Si ces cycles sont liés à une influence extérieure comme la nutrition ou le mode de vie, les traitements efficaces comprennent la régulation des habitudes alimentaires et la modération des activités physiques. Modifier votre poids (prendre ou perdre du poids selon les directives de votre médecin) peut également suffire à relancer l’ovulation interrompue.

Parfois, les déséquilibres internes sont la raison pour laquelle une femme a des cycles anovulatoires. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour la fertilité.

Ces médicaments sont conçus pour combattre la cause de l’infertilité d’une femme. Il existe des médicaments conçus pour faire mûrir les follicules, augmenter l’œstrogène et aider les ovaires à libérer un ovule.

La chirurgie est une option dans le cas où une complication grave, telle qu’une tumeur, est découverte.

Prochaines étapes

Si vous présentez une anovulation constante – identifiée par des cycles très irréguliers et erratiques qui varient énormément de longueur d’un cycle à l’autre – votre médecin pourrait vous recommander d’apporter de petits changements à votre mode de vie.

Une meilleure nutrition, l’exercice et le soulagement du stress peuvent être très efficaces. Essayez de vous en tenir à ces changements pendant au moins quelques mois, puis commencez à vous demander si votre cycle mensuel devient plus régulier.

Si ces changements ne semblent pas faire une différence, ou si vous n’êtes tout simplement pas certain, parlez-en à votre médecin. Confirmer le diagnostic d’anovulation permet de trouver une solution.

Q :

Devriez-vous communiquer avec votre médecin si vous essayez de tomber enceinte et avez des règles irrégulières ?

Patient anonyme

A :

Si vous avez des antécédents de menstruations irrégulières et que vous songez à devenir enceinte, il serait peut-être bon d’en informer votre médecin si vous avez de la difficulté à concevoir. Parfois, des règles irrégulières peuvent être le signe d’un risque accru d’infertilité. Sinon, si vous avez plus de 35 ans et que vous avez essayé de concevoir pendant six mois, ou si vous avez moins de 35 ans et que vous essayez de concevoir depuis 12 mois, vous devriez communiquer avec votre médecin si vous n’êtes toujours pas enceinte. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à communiquer avec votre médecin.

Katie Mena, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.