Une contracture musculaire, ou difformité de contracture, est le résultat d’une raideur ou d’une constriction des tissus conjonctifs de votre corps. Cela peut se produire en :

  • vos muscles
  • tendons
  • ligaments
  • épiderme

Vous pouvez également ressentir une déformation contracture de vos capsules articulaires. C’est le tissu conjonctif dense et fibreux qui stabilise l’articulation – et les os adjacents – au niveau le plus profond et le plus interne.

Signes de déformation de la contracture

La déformation de la contracture limite les mouvements normaux. Elle se développe lorsque vos tissus conjonctifs, habituellement souples, deviennent moins souples. Cela signifie que votre amplitude de mouvement sera limitée. Vous pourriez avoir des difficultés :

  • en bougeant les mains
  • étirement des jambes
  • redresser les doigts
  • l’extension d’une autre partie de votre corps

Des contractures peuvent survenir dans différentes parties de votre corps, telles que :

  • Muscles. Une contracture musculaire implique le raccourcissement et le resserrement des muscles.
  • Joints. S’il y a une contracture dans la capsule articulaire où deux os ou plus se rejoignent, vous aurez une amplitude de mouvement limitée dans cette région de votre corps.
  • Peau. La peau peut se contracter lorsqu’elle a été cicatrisée par une blessure, une brûlure ou une chirurgie antérieure. Cela limitera votre capacité à bouger cette partie de votre corps.

Le principal symptôme d’une contracture déformée est une capacité réduite à déplacer une partie de votre corps. Vous pourriez également ressentir de la douleur, selon l’endroit et la cause du problème.

Causes courantes de déformation de la contracture

Les causes les plus courantes de contracture sont l’inactivité et les cicatrices d’une blessure ou d’une brûlure. Les personnes qui ont d’autres conditions qui les empêchent de se déplacer sont également plus à risque d’avoir une contracture déformée.

Par exemple, les personnes atteintes d’arthrose grave ou de polyarthrite rhumatoïde développent souvent des contractures. Puisqu’ils ne bougent pas leurs muscles et articulations dans leur amplitude normale de mouvement, ces tissus sont des candidats de choix pour le resserrement.

Par exemple, les contractures articulaires sont fréquentes chez les patients qui reçoivent leur congé des unités de soins intensifs ou après un long séjour à l’hôpital. Elle est également très fréquente chez les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral et la paralysie qui en résulte.

D’autres causes incluent les maladies héréditaires ou qui se développent dans la petite enfance, telles que :

  • Dystrophie musculaire. Les personnes atteintes de cette maladie ressentent souvent une tension musculaire parce que des muscles très faibles altèrent leur capacité à bouger.
  • Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale). Cette maladie provoque une tension musculaire et limite les mouvements.
  • Maladies du système nerveux central. Il s’agit notamment de la polio, de la sclérose en plaques (SP) ou de la maladie de Parkinson.
  • Maladies inflammatoires. La polyarthrite rhumatoïde (PR) augmente le risque de malformation contractuelle.

Quand demander de l’aide

Si vous êtes brûlé ou blessé, consultez immédiatement un médecin. Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre capacité de déplacer la partie affectée de votre corps est soudainement limitée.

Recherchez un traitement pour les maladies chroniques et les affections sous-jacentes comme la polyarthrite rhumatoïde. Le traitement peut aider à diminuer ou à prévenir les symptômes.

Diagnostic et traitement

Examen médical

Votre fournisseur de soins de santé vous fera passer un examen médical et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Soyez prêt à expliquer vos symptômes. Votre fournisseur de soins de santé vous posera probablement des questions à ce sujet :

  • l’emplacement précis de votre problème
  • l’intensité de vos symptômes
  • combien de mouvement vous avez encore
  • depuis combien de temps vos déplacements dans cette zone ont été restreints

Votre fournisseur de soins de santé peut demander des radiographies ou d’autres tests pour diagnostiquer votre état.

Physiothérapie/ergothérapie

La physiothérapie et l’ergothérapie sont deux des traitements les plus courants pour les contractures. Ils aident à augmenter votre amplitude de mouvement et à renforcer vos muscles.

Les séances de physiothérapie exigent une assiduité régulière pour de meilleurs résultats. Votre physiothérapeute et votre ergothérapeute peuvent vous montrer des exercices à faire à la maison. Ils peuvent également vous offrir une thérapie pratique pour améliorer votre mobilité.

Appareils

Vous devrez peut-être porter un plâtre ou une attelle pour aider à étirer les tissus près de la zone à traiter. Une machine à mouvement passif continu (CPM) peut être utilisée pour continuer à déplacer la partie affectée de votre corps.

Médicaments

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’inflammation et la douleur. Pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale, la toxine botulique (Botox) est parfois injectée dans les muscles pour réduire la tension et minimiser les spasmes.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour allonger les muscles ou réparer les ligaments, les tendons ou les os endommagés lors d’un accident.

Par exemple, votre chirurgien peut réparer un ligament de votre genou, dans l’espoir que vous retrouverez toute votre amplitude de mouvement à long terme. Lorsqu’une articulation est remplacée à cause de l’arthrite, les contractures sont libérées.

Conséquences d’un retard de traitement

Retarder ou renoncer au traitement peut rendre difficile, voire impossible, la récupération de l’amplitude de vos mouvements. Les muscles, les articulations et la peau raides peuvent nuire à l’exécution des tâches quotidiennes à la maison et au travail.

Pour les personnes atteintes de maladies comme la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire et la sclérose en plaques, des soins médicaux continus sont recommandés pour maximiser les options de traitement disponibles et leurs avantages.

Si vous êtes hospitalisé depuis longtemps ou si vous avez été blessé, il est particulièrement important d’informer votre professionnel de la santé de toute raideur ou perte de mobilité dont vous souffrez.

Prévention des déformations de la contracture

L’exercice régulier et un mode de vie actif peuvent aider à prévenir les raideurs musculaires et articulaires.

Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé, d’un ergothérapeute ou d’un physiothérapeute sur le programme d’exercices qui vous convient le mieux. Lorsque vous faites du sport ou soulevez des objets lourds, soyez prudent pour éviter les blessures.

Si vous êtes blessé, consultez immédiatement un professionnel de la santé. Suivez leurs recommandations de traitement pour aider à prévenir la contracture.

La physiothérapie, l’ergothérapie et les appareils qui déplacent passivement vos articulations peuvent également aider à prévenir le raidissement des zones à problèmes.