Les cathéters à condoms sont des cathéters urinaires externes qui se portent comme un condom. Ils recueillent l’urine lorsqu’elle s’écoule de votre vessie et l’envoient dans un sac de collecte attaché à votre jambe. Ils sont généralement utilisés par les hommes qui souffrent d’incontinence urinaire (qui ne peuvent pas contrôler leur vessie).
Les cathéters urinaires externes sont moins invasifs que les cathéters internes, qui drainent l’urine de votre vessie par un tube mince inséré dans votre urètre (cathéter de Foley) ou par une petite incision dans la peau au-dessus de votre vessie (cathéter suprapubien).
Les cathéters internes sont utilisés dans les hôpitaux pour les personnes qui ne peuvent se lever pour aller aux toilettes ou qui ont de la difficulté à vider leur vessie (rétention urinaire).
Les hommes préfèrent souvent les cathéters à préservatifs aux cathéters urinaires internes parce qu’ils sont plus faciles à utiliser, peuvent être changés à la maison et sont non invasifs (c’est-à-dire que rien n’est inséré dans leur corps).
Poursuivez la lecture pour savoir qui est un bon candidat pour un cathéter à préservatif externe, comment l’utiliser, ses avantages et ses inconvénients, et plus encore.
Qui est un bon candidat pour un cathéter à préservatif ?
Les cathéters à condoms sont conçus pour les hommes dont la vessie est capable de drainer l’urine, mais qui ont de la difficulté à la contrôler lorsqu’elle est libérée. Certaines de ces conditions sont :
- Incontinence urinaire. Cette condition survient lorsque vous n’avez plus le contrôle de votre vessie et que vous ne pouvez plus empêcher l’urine de s’échapper de votre urètre.
- Vessie hyperactive (vessie hyperactive). L’hyperactivité vésicale provoque des envies soudaines d’uriner que l’on ne peut contrôler.
- Démence. L’incontinence peut se développer dans les stades avancés de la démence.
- Problèmes de mobilité. Certaines blessures ou conditions font qu’il est difficile d’aller à la salle de bain à l’heure ou pas du tout.
Les cathéters à préservatifs sont également utilisés dans des situations spéciales, par exemple quand :
- une personne est en sevrage alcoolique et ne peut pas contrôler sa miction
- un médecin a besoin d’une mesure précise de la quantité d’urine qui s’écoule pour déterminer une dose appropriée de diurétiques ou d’autres médicaments
- un cathéter interne ne peut pas ou ne devrait pas être utilisé (en raison de problèmes tels que des infections urinaires, des spasmes de la vessie ou des calculs vésicaux)
Les cathéters à préservatifs peuvent être utilisés aussi bien par les hommes circoncis que par les hommes non circoncis.
Quand un cathéter interne est plus approprié
Les cathéters à préservatifs ne sont pas utiles si l’urine ne peut pas s’écouler de votre vessie. Dans ce cas, un cathéter interne est nécessaire pour contourner ce qui arrête le flux urinaire.
Les conditions dans lesquelles un cathéter interne est utilisé incluent :
- Rétention urinaire. Cette condition vous empêche de vider complètement votre vessie.
- Vessie neurogène. Un problème nerveux, comme une lésion de la moelle épinière ou la sclérose en plaques, peut également empêcher votre vessie de se vider.
- Obstruction des voies urinaires. Les calculs vésicaux et les sténoses urétrales (tissu cicatriciel qui rétrécit l’urètre) peuvent bloquer le flux urinaire.
Quels sont les avantages d’un cathéter à préservatif ?
Les cathéters à condoms présentent plusieurs avantages par rapport aux cathéters internes. Par exemple, ils :
- sont moins susceptibles de causer une infection des voies urinaires associée au cathéter (CAUTI)
- sont plus à l’aise
- réduire les restrictions de mouvement
- sont non invasives (rien n’est inséré dans votre corps)
- sont disponibles pour un usage à domicile (peuvent être mis sans médecin ou infirmière)
Quels sont les inconvénients d’un cathéter à préservatif ?
Les cathéters à préservatifs présentent également certains inconvénients. Par exemple, ils :
- peut fuir si vous utilisez la mauvaise taille et que l’ajustement n’est pas correct.
- peut causer une irritation de la peau et une rupture due à une fuite d’urine
- sont plus susceptibles de tomber ou de fuir que les cathéters internes
- peut potentiellement provoquer une réaction allergique (du préservatif en latex ou de l’adhésif)
- peut être douloureux à enlever
- peuvent être facilement enlevés (ce qui n’est pas bon pour les personnes atteintes de démence)
- peut quand même causer une infection des voies urinaires associée à un cathéter (CAUTI), mais c’est moins probable qu’avec un cathéter interne.
Ce qui est inclus dans un kit de cathéter pour préservatifs
Les cathéters à préservatifs existent en différentes tailles et présentent différentes caractéristiques.
Il est important de parler à un spécialiste en fournitures de soins de santé pour obtenir le meilleur cathéter pour vous. Il est essentiel d’obtenir la bonne taille à l’aide d’un guide de mesure afin d’éviter les fuites ou de blesser votre pénis.
Les cathéters sont offerts en trousses qui contiennent tout ce dont vous avez besoin, y compris :
- les condoms avec ou sans adhésif, habituellement sept ou plus par trousse
- un sac de ramassage avec un tube et des sangles réglables pour s’attacher à votre jambe
- un porte-gaine pour maintenir le préservatif en place
Les produits d’étanchéité Skin-Prep gardent votre peau sèche et sont retirés par l’adhésif au lieu de votre peau. Ils doivent généralement être achetés séparément si vous voulez les utiliser.
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Comment mettre un cathéter à préservatif
- Si nécessaire, enlevez l’ancien préservatif en le roulant et non en le tirant.
- Lavez-vous les mains et le pénis à l’eau tiède et au savon. Veillez à rétracter le prépuce (si présent) et à nettoyer la tête du pénis. Tire-le par-dessus la tête quand c’est fait.
- Rincez votre pénis, puis laissez-le sécher complètement.
- Vérifiez si votre pénis ne présente pas d’irritation ou de plaies ouvertes.
- Si vous utilisez un scellant, appliquez-le sur la peau de votre pénis et la région pubienne environnante et laissez sécher. Il devrait être lisse et glissant lorsqu’il est sec.
- Placez le préservatif sur le bout de votre pénis et déroulez-le lentement jusqu’à ce que vous arriviez à la base. Laissez suffisamment d’espace à l’extrémité (1 à 2 pouces) pour qu’il ne frotte pas contre le condom.
- Si le préservatif contient de l’adhésif, maintenez-le contre votre pénis pendant environ 15 secondes.
- Placez le support de gaine autour de votre pénis à la base, en le gardant légèrement lâche pour qu’il n’arrête pas le flux sanguin.
- Raccordez le tuyau du sac de prélèvement au préservatif.
- Attachez le sac collecteur à votre jambe (sous votre genou) pour un drainage adéquat.
Comment entretenir un cathéter à préservatif
Les cathéters à condoms doivent être remplacés toutes les 24 heures. Jetez l’ancien à moins qu’il ne soit conçu pour être réutilisable.
Le sac de collecte doit être vidé lorsqu’il est à moitié plein ou au moins toutes les trois ou quatre heures pour un petit sac et toutes les huit heures pour un grand sac.
Les sacs de collecte sont généralement réutilisables. Ils doivent être nettoyés avant d’être réutilisés.
Pour nettoyer un sac de collecte :
- Videz le sac.
- Ajouter de l’eau froide et agiter le sac pendant environ 10 secondes.
- Versez l’eau dans les toilettes.
- Répéter une fois.
- À l’aide d’un mélange de 1 part de vinaigre pour 3 parts d’eau, ou 1 part d’eau de Javel pour 10 parts d’eau, remplissez le sac jusqu’à ce qu’il soit à moitié plein.
- Laisser reposer pendant 30 minutes, puis verser le mélange.
- Rincer le sac à l’eau tiède et le laisser sécher à l’air libre.
Conseils pour éviter les complications
Voici quelques conseils pour éviter les complications.
Infection
Lavez-vous toujours bien les mains et le pénis lorsque vous mettez le préservatif ou lorsque vous videz le sac. Ne laissez pas le tuyau ouvert toucher quoi que ce soit lorsque vous le vidangez.
Fuite
Assurez-vous d’utiliser la bonne taille de cathéter à préservatif. Un médecin, une infirmière ou un fournisseur de fournitures médicales peut vous aider à déterminer quelle est la meilleure taille à utiliser.
Irritation/éclat cutané
- Utiliser un cathéter à préservatif non adhésif pour aider à prévenir l’irritation causée par l’adhésif. Un anneau gonflable le maintient en place.
- Utiliser des cathéters à préservatifs sans latex pour éviter l’irritation causée par l’allergie au latex. Elles sont transparentes pour que vous puissiez facilement rechercher les irritations ou les ruptures de la peau.
Problèmes de poche de cathéter ou de tube
- Gardez le sac plus bas que votre vessie pour éviter le refoulement de l’urine du sac.
- Fixez solidement le tube à votre jambe (sous votre genou, comme votre mollet), mais laissez un peu de mou pour éviter qu’il ne tire sur le cathéter.
Douleur avec ablation
Si le retrait du préservatif est douloureux, un gant de toilette chaud enroulé autour de votre pénis détachera l’adhésif en une minute environ.
Quand appeler un médecin
Certaines choses à surveiller qui devraient être évaluées par un médecin sont :
- gonflement important du prépuce appelé phimosis, qui peut se développer si vous portez le cathéter sans tirer votre prépuce au-dessus de la tête de votre pénis
- irritation cutanée grave ou rupture des composants du cathéter ou de l’urine qui ont pu s’écouler sur votre peau
- douleur importante pendant ou après l’utilisation
- douleur au flanc, au bas de l’abdomen ou à l’urètre, ce qui pourrait indiquer une infection
- fièvre, surtout si vous avez des plaies ouvertes ou d’autres signes d’infection
- urine trouble, teintée de sang ou dégageant une mauvaise odeur
- manque d’urine recueillie pendant six heures ou plus
Cathéters externes pour femmes
Des cathéters externes sont également disponibles pour les femmes. Ils sont principalement utilisés pour gérer l’incontinence et pour permettre l’ablation précoce des cathéters internes, réduisant ainsi le risque de CAUTIs.
Les cathéters externes pour les femmes utilisent généralement un cylindre long et mince avec une couche supérieure de tissu absorbant qui est placée entre les lèvres, contre l’urètre. L’urine est absorbée à travers le tissu et dans le cylindre où elle est aspirée dans une cartouche de retenue. Des coussinets adhésifs placés sur la partie inférieure de l’abdomen maintiennent l’appareil en place.
Ces cathéters sont conçus pour être utilisés en position couchée ou assise.
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Les cathéters de préservatifs sont une alternative pratique et facile à utiliser aux cathéters internes.
Ils sont conçus pour les hommes dont la vessie est capable de drainer l’urine, mais qui peuvent avoir de la difficulté à contrôler le moment où elle est libérée ou à se rendre aux toilettes à temps.
Pour éviter les fuites, utilisez toujours un préservatif de la bonne taille. Pratiquer une bonne hygiène, ne pas réutiliser les cathéters à usage unique et garder le sac de collecte propre peuvent vous aider à éviter les CAUTIs.