Qu’est-ce que le carcinome ?

Le carcinome est le nom donné aux cancers qui commencent dans les cellules épithéliales. Ces cellules constituent l’épithélium, qui est le tissu qui tapisse les surfaces intérieures et extérieures de votre corps.

Cela comprend la surface extérieure de votre peau et vos organes internes. Il comprend également l’intérieur des organes creux, comme le tube digestif et les vaisseaux sanguins.

Le carcinome est le type de cancer le plus souvent diagnostiqué. Elle est classée en sous-types selon le type de cellule d’où elle part.

Les sous-types les plus courants de carcinome

  • Carcinome basocellulaire. Ce type se développe dans les cellules de la couche la plus profonde de l’épithélium, appelées cellules basales.
  • Carcinome épidermoïde. Ce type se développe dans les cellules de la couche supérieure de l’épithélium, appelées cellules squameuses.
  • Carcinome cellulaire transitoire. Ce type se développe dans les cellules extensibles de l’épithélium des voies urinaires, appelées cellules transitionnelles.
  • Carcinome des cellules rénales. Ce type se développe dans les cellules épithéliales du système de filtration du rein.
  • Adénocarcinome. Ce type commence dans les cellules épithéliales spécialisées, appelées cellules glandulaires.

Le sarcome est un autre type de cancer. C’est différent du carcinome parce que, plutôt que l’épithélium, il commence dans les cellules du tissu conjonctif, qui se trouve dans les os, le cartilage, les tendons et les muscles.

Les sarcomes sont beaucoup moins fréquents que les carcinomes.

Quels sont les types de carcinomes ?

Différents types de carcinomes peuvent se développer dans le même organe, il est donc parfois préférable de classer le cancer par sous-type plutôt que par organe.

Les carcinomes les plus courants par sous-type sont :

Carcinome basocellulaire

Cela ne se produit que dans la peau. Selon l’American Society of Clinical Oncology, environ 80 % de tous les cancers de la peau qui ne sont pas des mélanomes sont des carcinomes basocellulaires.

Sa croissance est lente, elle ne se propage presque jamais et elle est presque toujours causée par l’exposition au soleil.

Carcinome épidermoïde (CSC)

Le plus souvent, le carcinome épidermoïde fait référence au cancer de la peau, mais il touche également d’autres parties du corps :

  • Peau (SCC cutané). Elle se développe lentement et ne se propage généralement pas, mais l’invasion locale et les métastases sont plus fréquentes que dans le cas du carcinome basocellulaire.
  • Poumon. Selon l’American Cancer Society, la SSC représente environ 25 pour cent de tous les cancers du poumon.
  • Oesophage. La plupart des cancers dans la partie supérieure de l’œsophage sont des CSC.
  • Tête et cou. Plus de 90 pour cent des cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont dus à la FCS.

Carcinome des cellules rénales (cancer du rein)

Ce type de cancer représente environ 90 % de toutes les tumeurs rénales.

Carcinome cellulaire transitoire

Les cellules transitoires se trouvent au centre du rein (bassin rénal) et dans le tube qui draine l’urine du rein (uretère).

Le carcinome à cellules transitionnelles représente environ 10 % de tous les cancers du rein.

Adénocarcinomes

Ces cancers se développent dans les cellules épithéliales qui sécrètent une substance comme le mucus, appelée cellules glandulaires. Ces cellules se trouvent dans les parois de la plupart des organes.

Les adénocarcinomes les plus courants sont :

  • cancer du sein
  • cancer colorectal
  • cancer du poumon
  • cancer pancréatique
  • cancer de la prostate

Catégorisation des carcinomes

Une fois que l’un ou l’autre de ces carcinomes est diagnostiqué, il est classé dans l’une des trois catégories suivantes, selon qu’il se propage ou non et la façon dont il se propage :

  • carcinome in situ – cela signifie que le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur des cellules épithéliales dans lesquelles il a commencé.
  • carcinome invasif – cela signifie que le cancer s’est propagé localement dans les tissus voisins.
  • carcinome métastatique – cela signifie que le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps et non près de l’épithélium.

Comment diagnostique-t-on un carcinome ?

Une anamnèse et un examen physique sont effectués pour voir si vos symptômes correspondent à ceux d’un carcinome et pour en rechercher les signes à l’examen.

Les lésions cutanées qui pourraient être cancéreuses sont examinées par votre médecin qui peut déterminer s’il s’agit d’un carcinome basocellulaire ou malpighien d’après ses caractéristiques, par exemple :

  • superficie
  • coloris
  • modeler
  • grain
  • taux de croissance

Le carcinome à l’intérieur de votre corps est évalué à l’aide de tests d’imagerie qui montrent sa localisation et sa taille. Ils peuvent également montrer si elle s’est propagée localement ou dans votre corps.

Ces tests comprennent :

  • Rayons X
  • tomodensitogrammes
  • IRM par balayage

Une fois que le cancer a été évalué par imagerie, une biopsie est effectuée. Une partie ou la totalité de la lésion est enlevée chirurgicalement et examinée au microscope pour déterminer s’il s’agit d’un cancer et de quel type.

Les scopes spéciaux – qui sont des tubes éclairés avec une caméra et des outils spéciaux conçus pour un organe spécifique – sont souvent utilisés pour examiner le cancer et les tissus qui l’entourent, pour faire une biopsie ou pour retirer le cancer.

Comment traite-t-on le carcinome ?

Tous les carcinomes sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, selon l’endroit où ils se trouvent, leur degré d’avancement et s’ils se propagent localement ou dans une partie éloignée du corps.

  • La chirurgie est utilisée pour enlever tout le cancer ou la plus grande partie possible du cancer.
  • La radiothérapie est habituellement utilisée pour traiter une région spécifique où le cancer se propage localement.
  • La chimiothérapie est habituellement utilisée pour traiter le cancer qui peut s’être propagé à distance.

Qu’est-ce que c’est pour les personnes atteintes d’un carcinome ?

Le pour n’importe quel carcinome dépend de :

  • à quel point il est avancé quand il est diagnostiqué
  • si elle se propage localement ou à d’autres organes
  • le début précoce du traitement

Le carcinome qui est détecté tôt avant qu’il ne se soit propagé peut être guéri, ce qui donne un bon résultat. Plus la période précédant le traitement est longue ou plus le carcinome s’est propagé, et plus le résultat peut être difficile.

Où trouver de l’aide

Un système de soutien composé de membres de la famille, d’amis et de communautés locales et en ligne est nécessaire pour toute personne chez qui un carcinome a été diagnostiqué.

Une bonne ressource pour trouver ces types de soutien est le site Web Cancer.Net créé par l’ASCO.

Information et soutien

Le carcinome est le type de cancer le plus courant et peut survenir dans presque toutes les parties de votre corps. La plupart d’entre eux peuvent mettre leur vie en danger s’ils ne sont pas traités rapidement.

Un carcinome diagnostiqué et traité tôt peut être guéri dans de nombreux cas.