Bien que vous puissiez ressentir des douleurs à la poitrine ou au dos pour un certain nombre de raisons, dans certains cas, vous pouvez ressentir les deux en même temps.

Il y a plusieurs causes de ce type de douleur et certaines d’entre elles sont assez courantes.

Cependant, parfois, les douleurs thoraciques et dorsales peuvent être le signe d’une maladie plus grave, comme une crise cardiaque. Si vous croyez faire une crise cardiaque ou souffrir de douleurs thoraciques nouvelles ou inexpliquées, vous devriez toujours demander des soins d’urgence.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les causes potentielles des douleurs thoraciques et dorsales, sur la façon dont elles sont traitées et sur le moment où vous devriez consulter un médecin.

Causes

Les causes potentielles des douleurs combinées à la poitrine et au dos sont variées et peuvent être causées par le cœur, les poumons ou d’autres parties du corps.

1. Crise cardiaque

Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers les tissus cardiaques se bloque. Cela peut être dû à un caillot de sang ou à l’accumulation de plaque sur les parois des artères.

Comme les tissus ne reçoivent pas de sang, il se peut que vous ressentiez une douleur dans la poitrine. Parfois, cette douleur peut s’étendre à d’autres parties de votre corps, comme le dos, les épaules et le cou.

Une crise cardiaque est une urgence médicale. Demandez de l’aide immédiate si vous croyez en avoir une.

2. Angine

L’angine de poitrine est une douleur qui survient lorsque les tissus de votre cœur ne reçoivent pas assez de sang. Ceci est souvent causé par une diminution du débit sanguin due à l’accumulation de plaque sur les parois des artères coronaires.

L’angine de poitrine survient souvent lorsque vous faites de l’exercice. Cependant, cela peut aussi se produire lorsque vous êtes au repos.

Tout comme la douleur d’une crise cardiaque, la douleur causée par l’angine de poitrine peut s’étendre au dos, au cou et à la mâchoire. L’angine de poitrine peut être un signe avant-coureur d’un risque accru de crise cardiaque.

3. Péricardite

Le péricarde est un sac rempli de liquide qui entoure votre cœur et aide à le protéger. Quand le péricarde s’enflamme, ça s’appelle une péricardite.

La péricardite peut être causée par plusieurs facteurs, dont les infections et les maladies auto-immunes. Elle peut également survenir après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque.

La douleur causée par la péricardite est causée par le frottement des tissus cardiaques contre le péricarde enflammé. Elle peut s’étendre au dos, à l’épaule gauche ou au cou.

4. Anévrisme aortique

L’aorte est la plus grande artère de votre corps. Un anévrisme de l’aorte survient lorsque la paroi de l’aorte s’affaiblit en raison d’une blessure ou d’un dommage. Un renflement peut se produire dans cette zone affaiblie.

Si un anévrisme de l’aorte se rompt, il peut causer des saignements mettant la vie en danger.

La douleur d’un anévrisme de l’aorte peut dépendre de son emplacement. La douleur peut survenir dans la poitrine, le dos ou les épaules ainsi qu’à d’autres endroits comme l’abdomen.

5. Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire survient lorsqu’une artère d’un de vos poumons est bloquée. Elle est généralement causée lorsqu’un caillot de sang situé ailleurs dans votre corps se détache, se propage dans la circulation sanguine et se loge dans une artère pulmonaire.

La douleur thoracique est un symptôme courant d’une embolie pulmonaire, bien que la douleur puisse s’étendre aux épaules, au cou et au dos.

6. Pleurisy

La plèvre est une membrane à deux couches. Une couche s’enroule autour de vos poumons, tandis que l’autre tapisse votre cavité thoracique. Quand la plèvre s’enflamme, c’est la pleurésie.

Pleurisy a une variété de causes, y compris :

  • infections
  • maladies auto-immunes
  • cancers

La douleur de la pleurésie survient lorsque les deux membranes enflammées se frottent l’une contre l’autre. Elle peut se manifester dans la poitrine mais aussi s’étendre au dos et aux épaules.

7. Brûlures d’estomac

Les brûlures d’estomac sont une sensation de brûlure qui se produit dans votre poitrine, juste derrière votre sternum. C’est causé par le reflux de l’acide gastrique dans l’œsophage.

Normalement, il y a un sphincter entre l’estomac et l’œsophage qui empêche cela de se produire, mais parfois il est affaibli ou ne fonctionne pas correctement.

Les brûlures d’estomac qui surviennent fréquemment et qui ont un impact sur vos activités quotidiennes sont appelées reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO).

La douleur causée par les brûlures d’estomac se trouve souvent dans votre poitrine, mais vous pouvez parfois la sentir dans votre dos.

8. Ulcère gastro-duodénal

Un ulcère gastro-duodénal survient lorsqu’il y a une rupture dans la paroi de votre tube digestif. Ces ulcères peuvent survenir dans l’estomac, l’intestin grêle et l’œsophage.

La plupart des cas d’ulcères gastro-duodénaux sont causés par une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Ils peuvent également se produire chez les personnes qui prennent de l’aspirine ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Les personnes souffrant d’ulcères gastriques peuvent ressentir des brûlures d’estomac au niveau de la poitrine et des douleurs abdominales. Dans certains cas, la douleur peut s’étendre au dos.

9. Calculs biliaires

Votre vésicule biliaire est un petit organe qui stocke un liquide digestif appelé bile. Parfois, ce liquide digestif durcit en cailloux, ce qui peut causer de la douleur.

La douleur causée par les calculs biliaires peut se situer du côté droit du torse, mais elle peut aussi s’étendre au dos et aux épaules.

10. Pancréatite

Votre pancréas est un organe qui produit des enzymes utilisées dans la digestion, ainsi que des hormones qui régulent la glycémie de votre corps. Lorsque le pancréas s’enflamme, on parle de pancréatite.

La pancréatite survient lorsque les enzymes digestives s’activent dans le pancréas, causant une irritation et une inflammation. Cela peut se produire pour diverses raisons, dont l’infection, les blessures et le cancer.

La douleur causée par la pancréatite survient dans l’abdomen, mais elle peut aussi irradier vers la poitrine et le dos.

11. Blessure ou surutilisation musculaire

Parfois, les douleurs thoraciques et dorsales peuvent être dues à des blessures ou à une utilisation excessive des muscles. Des blessures peuvent survenir à la suite d’accidents ou de chutes.

Une surutilisation peut également causer des douleurs musculaires. Les mouvements répétitifs qui sont utilisés dans les activités quotidiennes, au travail ou dans les sports peuvent également y contribuer. L’aviron est un exemple d’activité répétitive qui peut causer des douleurs musculaires à la poitrine et au dos.

En général, la douleur causée par une blessure musculaire ou une surutilisation peut être plus intense lorsque l’on déplace la zone affectée.

12. Hernie discale

Les disques de votre colonne vertébrale servent de coussin entre chacune de vos vertèbres. Chaque disque a une coque extérieure résistante et un intérieur de type gel. Lorsque la coque extérieure s’affaiblit, la partie intérieure peut commencer à saillir. C’est ce qu’on appelle une hernie discale.

La hernie discale peut parfois exercer une pression sur les nerfs voisins ou les pincer, ce qui provoque de la douleur.

Un nerf pincé dans le cou ou le haut du dos peut causer une douleur dans le dos qui rayonne vers la poitrine et peut imiter la douleur d’une maladie cardiaque.

13. Bardeaux

Le zona est causé par la réactivation du virus qui cause la varicelle (varicelle-zona). Elle provoque l’apparition d’une éruption cutanée composée d’ampoules remplies de liquide et n’affecte souvent qu’un côté du corps.

Le plus souvent, le zona se forme sur une bande de peau appelée dermatome. Parfois, il peut recouvrir votre torse, par exemple du dos à la poitrine. La douleur causée par le zona peut varier selon le cas, allant de légère à grave.

14. Cancer

Certains cancers peuvent causer des douleurs thoraciques et dorsales en même temps. Le cancer du poumon et le cancer du sein en sont deux exemples.

Bien que les douleurs dans la région de la poitrine soient un symptôme courant de ces cancers, des douleurs dorsales peuvent également survenir.

Environ 25 pour cent des personnes atteintes d’un cancer du poumon déclarent avoir mal au dos à un moment donné. Cela peut être dû à une tumeur qui pousse sur la colonne vertébrale ou sur les nerfs environnants.

Lorsque le cancer du sein s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases), il peut entraîner des douleurs dorsales.

questions fréquentes

Comme nous l’avons vu plus haut, il existe de nombreuses causes différentes de douleurs thoraciques et dorsales. Comment les distinguer les uns des autres ?

Parfois, l’endroit ou le moment de la douleur peut vous donner un indice sur la cause.

Pourquoi la douleur est-elle du côté gauche ?

Votre cœur est plus orienté vers le côté gauche de votre poitrine. Par conséquent, la douleur sur le côté gauche de votre poitrine pourrait être causée par :

  • infarctus
  • angine
  • péricardite
  • anévrisme aortique

Pourquoi la douleur est-elle du bon côté ?

Votre vésicule biliaire est située du côté droit de votre corps. La douleur dans cette région, qui peut s’étendre à votre épaule droite ou entre vos omoplates, peut être un signe de calculs biliaires.

Pourquoi est-ce que je ressens de la douleur après avoir mangé ?

Parfois, vous remarquerez que vos douleurs thoraciques ou dorsales surviennent peu de temps après avoir mangé. Des affections comme les brûlures d’estomac et la pancréatite peuvent en être la cause.

Il faut également noter que la douleur causée par les ulcères gastro-duodénaux peut survenir lorsque vous avez l’estomac vide. Dans certains cas, manger peut aider à soulager la douleur.

Pourquoi est-ce que je ressens de la douleur quand je tousse ?

Certaines causes de douleurs thoraciques et dorsales s’aggravent en toussant. Cela peut arriver avec :

  • péricardite
  • une embolie pulmonaire
  • pleurésie
  • cancer du poumon

Pourquoi ça fait mal en avalant ?

Dans certains cas, vous pouvez ressentir de la douleur lorsque vous avalez.

Les causes de douleurs thoraciques et dorsales qui peuvent causer des douleurs pendant la déglutition comprennent la péricardite et l’anévrisme aortique, si l’anévrisme appuie sur l’œsophage.

Pourquoi est-ce que je ressens de la douleur en m’allongeant ?

Avez-vous remarqué que votre douleur s’aggrave lorsque vous vous allongez ? Des affections comme la péricardite et les brûlures d’estomac peuvent aggraver les douleurs thoraciques et dorsales lorsque vous êtes allongé.

Pourquoi ça fait mal quand je respire ?

Souvent, les affections affectant la région autour du cœur et des poumons peuvent causer de la douleur lorsque vous inspirez, en particulier si vous inspirez profondément. En voici quelques exemples :

  • péricardite
  • embolie pulmonaire
  • pleurésie
  • cancer du poumon

Traitements

Le type de traitement que vous recevrez pour vos douleurs thoraciques et dorsales dépendra de la cause de la douleur. Ci-dessous, nous allons explorer certains des traitements que vous pouvez recevoir.

Médicaments ou drogues

Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour vous aider à traiter votre condition. En voici quelques exemples :

  • les médicaments en vente libre (OTC) pour soulager la douleur et l’inflammation, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • les traitements immédiats pour une crise cardiaque, comme l’aspirine, la nitroglycérine et les médicaments pour briser les caillots sanguins
  • les traitements pour aider à abaisser la tension artérielle ou à prévenir les douleurs thoraciques et les caillots sanguins comme les inhibiteurs de l’ECA, les bêta-bloquants et les anticoagulants
  • les anticoagulants et les médicaments pour briser les caillots sanguins chez les personnes atteintes d’embolie pulmonaire
  • les antibiotiques ou les antifongiques pour traiter les affections qui peuvent être causées par une infection, comme la péricardite et la pleurésie
  • les médicaments pour soulager les brûlures d’estomac, y compris les antiacides, les inhibiteurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons
  • les médicaments suppresseurs d’acide, souvent en association avec des antibiotiques, pour traiter les ulcères gastroduodénaux
  • les médicaments pour dissoudre les calculs biliaires
  • les médicaments antiviraux pour traiter une poussée de zona
  • la chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses

Procédures non chirurgicales

Les interventions non chirurgicales peuvent également aider à traiter les affections causant des douleurs thoraciques et dorsales. En voici quelques exemples :

  • intervention coronarienne percutanée (ICP) pour traiter la crise cardiaque ou l’angine de poitrine non maîtrisée
  • les procédures pour drainer le liquide qui peut s’être accumulé dans une région enflammée, comme une péricardite ou une pleurésie

Chirurgie

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter une affection causant des douleurs thoraciques ou dorsales.

Celles-ci peuvent comprendre :

  • pontage coronarien pour traiter une crise cardiaque ou une angine de poitrine incontrôlée
  • la réparation chirurgicale des anévrismes de l’aorte, qui peut se faire soit par chirurgie thoracique ouverte, soit par chirurgie endovasculaire
  • ablation de la vésicule biliaire si vous avez des calculs biliaires récurrents
  • chirurgie pour traiter une hernie discale, qui peut comprendre l’ablation d’un disque
  • l’ablation des tissus cancéreux de votre corps

Autres thérapies

Dans certains cas, la physiothérapie peut être nécessaire pour traiter la cause de vos douleurs thoraciques ou dorsales. C’est le cas, par exemple, lorsque vous vous rétablissez d’une hernie discale ou d’une blessure musculaire.

De plus, la chirurgie et la chimiothérapie ne sont pas les seuls traitements disponibles pour le cancer. La radiothérapie, la thérapie ciblée ou l’immunothérapie peuvent être recommandées.

Changements de mode de vie

Les changements de mode de vie peuvent être bénéfiques dans le traitement ou la prévention de certaines causes de douleurs thoraciques et dorsales. Voici des exemples de changements au mode de vie qui pourraient faire partie de votre plan de traitement :

  • une alimentation saine pour le cœur
  • s’assurer que vous faites de l’exercice régulièrement
  • le maintien d’un poids santé
  • gérer votre niveau de stress
  • éviter de fumer ou d’utiliser d’autres produits du tabac
  • limiter la quantité d’alcool que vous consommez
  • essayer d’éviter les aliments qui pourraient perturber les conditions comme les brûlures d’estomac, comme les aliments épicés, acides et gras

Quand consulter un médecin ?

Vous devriez toujours consulter immédiatement un médecin si vous ressentez les signes d’une crise cardiaque.

Les signes à surveiller sont les suivants :

  • douleur à la poitrine ou pression à la poitrine
  • douleur qui s’étend aux bras, aux épaules, au cou ou à la mâchoire
  • essoufflement
  • nausée
  • épuisement
  • étourdissements ou étourdissements
  • à transpirer des sueurs froides

Il est également important de se rappeler qu’une crise cardiaque peut parfois présenter des symptômes légers ou même nuls. En cas de doute, demandez de l’aide.

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos symptômes si vous avez des douleurs thoraciques et dorsales :

  • ne disparaît pas ou s’aggrave, malgré l’utilisation de médicaments en vente libre
  • est persistante ou récurrente
  • perturbe vos activités quotidiennes

Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs thoraciques et dorsales qui surviennent ensemble. Ils peuvent être reliés au cœur, aux poumons ou à d’autres parties du corps.

Certaines causes de ce type de douleur ne sont pas graves. Cependant, vous devriez toujours prendre les douleurs thoraciques au sérieux. Dans certains cas, la douleur à la poitrine peut être le signe d’une maladie mettant la vie en danger, comme une crise cardiaque.

Si vous ressentez des douleurs thoraciques soudaines ou si vous croyez faire une crise cardiaque, consultez un médecin d’urgence.