Qu’est-ce que l’électronystagmographie ?

L’Électronystagmographie (ENG) est un test qui montre le mouvement de vos yeux afin de déterminer dans quelle mesure deux nerfs crâniens de votre cerveau fonctionnent bien. Les deux nerfs sont le nerf acoustique (ou vestibulocochlear) et le nerf oculomoteur. Le nerf acoustique relie le cerveau et l’oreille interne et contrôle l’audition et l’équilibre. Le nerf oculomoteur relie le cerveau aux muscles des yeux.

But d’un FR

L’ENG détecte les troubles dans les parties de votre oreille interne qui sont responsables de l’orientation, du sens de la position et de l’équilibre, ainsi que dans les nerfs qui relient votre cerveau à vos yeux et oreilles.

Votre médecin peut vous recommander ce test si vous souffrez de l’un des symptômes suivants :

  • étourdissements graves ou persistants
  • vertige (sensation que la pièce tourne)
  • problèmes d’équilibre
  • perte auditive inexpliquée

Votre médecin peut également effectuer un ENG si vous souffrez de l’une ou l’autre des affections suivantes :

  • Syndrome d’Usher : une maladie héréditaire qui affecte la vision, l’équilibre et l’ouïe.
  • neurinome acoustique : tumeur bénigne du nerf acoustique (vestibulocochléaire).
  • labyrinthite : inflammation de l’oreille interne
  • Maladie de Ménière : trouble de l’oreille interne qui affecte l’équilibre et l’audition.
  • toute lésion suspectée dans votre oreille interne

Types d’essais ENG et comment ils sont effectués

Il existe différents types de tests ENG. Votre médecin peut en administrer un ou plusieurs. Le test standard se compose généralement de trois parties.

Épreuve calorique

Pour le test calorique, des plaques d’électrodes sont placées au-dessus, au-dessous et de chaque côté de chacun de vos yeux. Une autre électrode est attachée à votre front. Pendant que votre tête est maintenue en position, votre médecin stimulera votre système d’équilibre en utilisant de l’air chaud et frais. Parfois, on utilise aussi de l’eau. Les électrodes enregistreront tous les mouvements de vos yeux lorsque votre oreille interne et les nerfs à proximité réagiront aux changements de température.

Test oculomoteur

Pour le test oculomoteur, votre médecin vous demandera de garder la tête immobile tout en permettant à vos yeux de suivre une lumière qui se déplace rapidement à travers et au-delà de votre champ de vision, puis de revenir. Cela permet à votre médecin de comprendre comment vos yeux suivent et bougent lorsque vous suivez une cible.

Test de position

Pour un test de position, votre médecin vous demandera de tourner rapidement la tête d’un côté ou de vous allonger et de vous asseoir ou de vous lever très rapidement. Ce test mesure la façon dont vos yeux réagissent au mouvement.

Vidéonystagmographie : Une option supplémentaire

Une autre option pour le test de fonction de l’oreille interne est la vidéonystagmographie (VNG). Bien qu’il soit semblable à l’ENG, le test VNG fait appel à des lunettes de protection et à des caméras infrarouges spéciales pour mesurer les mouvements oculaires. Il s’agit d’un changement par rapport à la technologie ENG traditionnelle. Il mesure les mouvements des muscles autour des yeux.

Au lieu de porter des patchs d’électrodes, le test VNG consiste à porter des lunettes spéciales qui mesurent les mouvements oculaires. Une fois les données recueillies, un ordinateur analyse les mouvements oculaires de la personne. Un audiologiste examinera également les résultats pour déterminer l’exactitude et aider à poser un diagnostic.

Idéalement, la précision de la mesure directe des mouvements oculaires pendant le port des lunettes est plus grande que la mesure indirecte des mouvements par le mouvement des muscles oculaires. Les études ont généralement appuyé l’utilisation du GNV plutôt que du moteur électrique. Cependant, certains professionnels croient qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander une méthode de test plutôt qu’une autre.

Comprendre les résultats d’un ENG

Si les résultats de vos tests ENG sont anormaux, cela peut indiquer un problème avec votre oreille interne ou la zone de votre cerveau qui est responsable du contrôle du mouvement de vos yeux.

D’autres maladies ou lésions du nerf acoustique peuvent causer des vertiges, notamment :

  • troubles des vaisseaux sanguins qui causent des saignements dans l’oreille
  • tumeurs aux oreilles
  • maladies héréditaires
  • dommages à l’oreille interne
  • les médicaments qui sont toxiques pour les nerfs de l’oreille
  • sclérose en plaques
  • les infections virales comme la varicelle, la rougeole et la grippe
  • troubles du mouvement
  • intoxication chimique

Quels sont les risques du test ?

Il y a un certain nombre de risques minimes liés à un test ENG, y compris des étourdissements ou de légères nausées. Ceux qui subissent le test VNG peuvent ressentir des effets similaires ainsi qu’un léger inconfort à cause du port des lunettes de protection, pour une moyenne de 1,5 heure de test.

Vous pouvez également ressentir un léger inconfort pendant le test calorique.

Tous les problèmes que vous avez avec votre dos ou votre cou peuvent être aggravés par des mouvements rapides ou des changements de position requis par certains de ces tests. Souvent, une chaise motorisée est utilisée pour minimiser les mouvements que la personne doit faire.

Certaines conditions ou certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement ou l’exactitude de l’ENG, notamment :

  • vision affaiblie
  • cérumen
  • clignement fréquent
  • caféine, alcool, sédatifs, médicaments antivertiges et tranquillisants

Avertissements

Il n’est pas recommandé d’avoir un ENG si vous avez un stimulateur cardiaque. L’équipement électrique peut interférer avec son fonctionnement. Le test VNG serait une alternative plus sûre.

Préparation de l’essai

Informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes médicinales que vous prenez.

Votre médecin peut vous conseiller d’éviter de manger pendant plusieurs heures avant le test et d’éviter de boire de la caféine ou de l’alcool pendant 24 à 48 heures avant le test. Ils vous demanderont probablement aussi de vous abstenir de prendre des sédatifs, des tranquillisants ou des médicaments antivertiges.

Suivez toutes les instructions fournies par votre médecin pour la préparation du test.

Suivi après le test

Une fois le test terminé, votre médecin enlèvera les taches d’électrodes et enlèvera la pâte conductrice. Ceux qui subissent le test VNG enlèveront simplement les lunettes de protection.

Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre la prise des médicaments que vous avez cessé de prendre en prévision de l’intervention.