Que sont les ESBL ?

Les bêta-lactamases à spectre étendu (ou ESBL) sont un type d’enzyme ou de produit chimique produit par certaines bactéries. Les enzymes ESBL font que certains antibiotiques ne fonctionnent pas pour traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques courants, comme la céphalosporine et la pénicilline, sont souvent utilisés pour traiter les infections bactériennes. Avec les infections ESBL, ces antibiotiques peuvent devenir inutiles.

Les bactéries utilisent les ESBL pour devenir résistantes aux antibiotiques. Les types de bactéries les plus courants qui produisent des ESBL sont les suivantes :

  • Escherichia coli (mieux connu sous le nom de E. coli) : Il s’agit d’une bactérie normalement inoffensive qui vit dans l’intestin, mais qui peut aussi causer des infections et des intoxications alimentaires.
  • Klebsiella : C’est une autre bactérie inoffensive qui vit dans votre bouche, votre nez et vos intestins. Mais elle peut aussi causer des affections comme des infections des voies urinaires. Il a été trouvé dans des colonies en milieu hospitalier et peut causer la propagation d’infections à l’intérieur des hôpitaux.

Les infections à E. coli et à Klebsiella peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques normaux comme la pénicilline et la céphalosporine. Mais lorsque ces bactéries produisent des ESBL, elles peuvent causer des infections qui ne peuvent plus être traitées par ces antibiotiques. Dans ces cas, votre médecin trouvera un autre traitement pour arrêter la nouvelle infection qui est devenue résistante aux antibiotiques.

Comment se propagent-elles ?

Transmission ESBL

Vous pouvez attraper des ESBL en touchant l’eau ou la saleté qui contient la bactérie. Cela est particulièrement possible avec de l’eau ou du sol qui a été contaminé par des matières fécales humaines ou animales (caca). Toucher des animaux porteurs de la bactérie peut aussi vous la transmettre.

Certaines infections qui peuvent également développer une résistance aux antibiotiques peuvent augmenter votre risque d’attraper une infection bactérienne par les ESBL, comme le SARM (staphylocoque infectieux).

Vous pouvez propager une infection ESBL simplement en touchant quelqu’un ou en laissant des bactéries sur une surface qu’une autre personne touche. Il peut s’agir de :

  • serrant la main
  • respirer sur quelqu’un
  • manipuler un objet qui est ensuite manipulé par quelqu’un d’autre

Colonisation

Dans certains cas, vous pouvez propager des bactéries avec des ESBL sans même avoir vous-même une infection. C’est ce qu’on appelle la colonisation. Lorsque cela se produit, votre corps est porteur de la bactérie avec des ESBL mais n’est pas activement infecté. Vous n’avez pas besoin d’être traité pendant votre colonisation, mais vous pouvez quand même transmettre une infection à une autre personne. Ils devront ensuite être traités.

Où les ESBL sont-elles couramment répandues ?

Les bactéries présentant des ESBL sont particulièrement fréquentes dans les hôpitaux. Elles sont plus facilement propagées par les médecins, les infirmières ou d’autres professionnels de la santé qui touchent des personnes, des objets ou des surfaces dans les établissements où vivent les bactéries.

Conditions associées aux ESBL

Les conditions et les infections qui peuvent être causées par des bactéries productrices d’ESBL incluent :

  • infection des voies urinaires (IVU)
  • diarrhée
  • infections cutanées
  • pneumonie

Symptômes de l’infection par l’ESBL

Les symptômes d’une infection ESBL dépendent du type d’infection bactérienne qui a produit les ESBL.

Si vous avez une IVU, il se peut que vous ayez à uriner plus souvent que d’habitude et que vous vous sentiez brûlant lorsque vous urinez. Si vous avez une infection cutanée par l’ESBL, il se peut que vous voyiez une rougeur de la peau autour du site de l’infection et que du liquide s’échappe de cette zone.

Si l’infection est dans vos intestins, vous pouvez remarquer les symptômes suivants :

  • perte d’appétit
  • du sang dans les selles
  • crampes d’estomac
  • diarrhée
  • gaz ou ballonnements excessifs
  • fièvre

Si l’infection par l’ESBL s’est propagée dans votre sang, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :

  • sentiment de désorientation
  • fièvre
  • frissons
  • nausée
  • vomissement
  • difficulté à respirer

Traitement d’une infection ESBL

Médicaments

Parmi les médicaments utilisés pour traiter l’infection par l’ESBL, mentionnons les suivants :

  • les carbapénems, qui sont utiles contre les infections causées par les bactéries E. coli ou Klebsiella pneumoniae
  • la fosfomycine, efficace contre les infections bactériennes ESBL
  • inhibiteurs de bêta-lactamase
  • antibiotiques non bêta-lactamines
  • colistine, qui est prescrite dans de rares cas où d’autres médicaments n’ont pas réussi à arrêter l’infection par l’ESBL

Remèdes de style de vie

Si vous avez une colonisation ESBL dans votre corps mais que vous n’avez pas d’infection active, votre médecin peut vous recommander un plan spécial de nutrition et d’hygiène. Cela aidera à prévenir l’apparition d’une infection. Votre médecin peut aussi vous demander de laver tout ce que vous avez touché. Ils peuvent vous demander d’éviter tout contact avec les gens jusqu’à ce que la colonisation ait été réglée.

Prévention et

Se laver les mains est la meilleure façon de prévenir la propagation des infections bactériennes ESBL. Le lavage des mains est particulièrement important si vous êtes dans un hôpital ou un autre établissement de santé. Lavez-vous les mains si vous avez été en contact avec une personne qui a récemment eu une infection.

Portez des gants lorsque vous êtes en présence d’une personne infectée ou que vous manipulez des objets dans un hôpital ou un établissement de santé. Les gants peuvent aussi vous aider à vous protéger contre les bactéries ESBL. Lavez vos vêtements, votre literie ou d’autres articles que vous avez touchés, portés ou dans lesquels vous avez dormi pendant que vous avez eu une infection ESBL. Cela peut empêcher les bactéries de se propager.

Si vous avez une infection ESBL pendant votre séjour à l’hôpital, votre médecin voudra peut-être vous garder en isolement. Dans ce cas, vous resterez dans une zone de l’hôpital où votre infection peut être contenue et ne se propagera pas aux autres personnes séjournant dans l’établissement. Selon la gravité de l’infection, vous devrez peut-être rester en isolement pendant quelques heures ou quelques jours.

La plupart des infections ESBL peuvent être traitées avec succès une fois que votre médecin a trouvé un médicament qui peut arrêter la bactérie résistante. Après le traitement de votre infection, votre médecin vous donnera probablement de bonnes pratiques d’hygiène. Ceux-ci peuvent vous aider à vous assurer que vous ne développez pas d’autres infections qui peuvent également résister aux antibiotiques.