La testostérone est une hormone naturelle. Elle est responsable des caractéristiques physiques masculines et affecte également la libido et l’humeur de l’homme. Lorsqu’il y a un déséquilibre des hormones du corps chez les hommes, y compris la testostérone, la gynécomastie peut se développer.
Un faible taux de testostérone et une gynécomastie sont souvent traitables. Il est important de comprendre d’abord les causes sous-jacentes de chaque affection.
Comprendre faible T
Les taux de testostérone diminuent normalement à mesure que les hommes vieillissent. C’est ce qu’on appelle l’hypogonadisme, ou « low T ». Selon la Fondation des soins d’urologie, un homme sur quatre âgé de plus de 45 ans a un faible taux de T. Un faible taux de testostérone peut entraîner plusieurs complications :
- libido réduite
- faible nombre de spermatozoïdes
- dysfonction érectile (DE)
- grossissement des seins chez l’homme, appelé gynécomastie
Comprendre gynécomastie
Le corps masculin produit à la fois de la testostérone et de l’œstrogène, bien que l’œstrogène se trouve généralement à de faibles niveaux. Si le taux de testostérone d’un homme est particulièrement bas par rapport à celui des œstrogènes, ou s’il y a un excès d’activité œstrogénique par rapport à la testostérone, des seins plus gros peuvent apparaître.
Lorsque les garçons atteignent la puberté et qu’il y a un changement notable dans l’activité hormonale du corps, la gynécomastie peut apparaître. Cependant, elle peut se résorber d’elle-même avec le temps et sans traitement. L’excès de tissu mammaire peut être égal dans les deux seins, ou il peut y en avoir plus dans un sein que dans l’autre.
Comme les taux de testostérone diminuent chez les hommes plus âgés, la gynécomastie peut se développer et persister si elle n’est pas traitée. La gynécomastie touche environ 1 homme sur 4 entre 50 et 80 ans, selon la clinique Mayo. L’affection n’est généralement pas nocive ou grave. Dans certains cas, elle peut entraîner des douleurs aux tissus mammaires.
Causes de faible T et de gynécomastie
Le T faible est le plus souvent simplement le résultat du vieillissement. Les problèmes de santé sous-jacents peuvent également en être la cause. Discutez avec votre médecin pour savoir si votre faible T peut être le résultat d’une condition sous-jacente, telle que :
- dommages aux cellules des testicules qui produisent la testostérone
- un accident
- inflammation (enflure)
- cancer testiculaire
- le traitement du cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie
- les maladies qui affectent certaines parties du cerveau, comme l’hypothalamus et la glande pituitaire
En outre, si vous prenez des stéroïdes anabolisants, vous pouvez également endommager la capacité de votre corps à fabriquer la testostérone.
Traitement
Une variété de traitements sont disponibles pour la gynécomastie et le bas T.
Gynécomastie
La gynécomastie peut être traitée avec des médicaments comme le raloxifène (Evista) et le tamoxifène (Soltamox). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé ces médicaments pour traiter le cancer du sein, mais pas la gynécomastie. L’utilisation de médicaments pour traiter une affection pour laquelle ils ne sont pas approuvés par la FDA est connue sous le nom d’utilisation « non indiquée sur l’étiquette ». Les traitements non indiqués sur l’étiquette peuvent être sans danger. Mais vous devriez parler de l’utilisation de ces médicaments avec votre médecin avant de commencer le traitement.
Il y a aussi des options chirurgicales. Vous avez peut-être entendu parler de la liposuccion, qui enlève l’excès de graisse du ventre. Il peut aussi être utilisé pour enlever la graisse dans les seins. La liposuccion n’affecte cependant pas la glande mammaire. Une mastectomie est l’ablation chirurgicale du tissu glandulaire du sein. Elle peut se faire avec une petite incision et une période de récupération relativement courte. Ces traitements peuvent inclure la chirurgie corrective ou esthétique pour vous donner la forme et l’apparence que vous désirez.
Faible T
En plus de traiter la gynécomastie, vous pouvez vouloir traiter les faibles niveaux de testostérone T. Chez les hommes ont tendance à diminuer avec l’âge. C’est pourquoi beaucoup d’hommes âgés essaient la thérapie de remplacement de la testostérone. Les traitements sont disponibles sous diverses formes :
- gels cutanés
- correctifs
- injections
Les hommes qui reçoivent une thérapie de remplacement de testostérone ont généralement des résultats visibles. Ils font souvent l’expérience d’une amélioration en :
- dynamisme
- appétit sexuel
- érections
- s’endormir
- masse musculaire
Ils peuvent aussi voir un changement positif dans leur humeur. Chez les hommes qui ont un faible T, le traitement avec la thérapie de remplacement de testostérone peut résoudre la gynécomastie.
Côté effets du traitement
Il y a des effets secondaires potentiels à la thérapie de remplacement de la testostérone. Les hommes qui peuvent être atteints d’un cancer du sein ou de la prostate ne devraient pas suivre un traitement de substitution à la testostérone. Il y a eu une certaine controverse à savoir si le traitement peut augmenter le risque de développer un cancer de la prostate. De plus, elle peut augmenter votre risque d’événements cardiovasculaires, d’apnée obstructive du sommeil et de production excessive de globules rouges. Il vaut la peine d’avoir une conversation avec votre médecin au sujet des dernières recherches, ainsi que les risques et les avantages de la thérapie à la testostérone.
Parler avec votre médecin
Vous pourriez vous sentir mal à l’aise de discuter d’un faible taux de testostérone et de gynécomastie. Mais les conditions ne sont pas rares. Selon la Boston University School of Medicine, 4 à 5 millions d’hommes aux États-Unis ont un faible taux de testostérone. La gynécomastie est également très fréquente.
Le T bas et la gynécomastie sont des conditions communes parmi les hommes, particulièrement pendant qu’ils vieillissent. De nombreuses options de traitement sont disponibles. Discuter des options de traitement avec votre médecin peut vous aider à prendre votre santé et votre corps en main. Il peut également être avantageux de discuter de vos préoccupations avec un thérapeute. Un groupe de soutien d’autres hommes atteints de gynécomastie peut vous fournir une certaine perspective pour vous aider à faire face à la condition ainsi.
Contrairement à certaines affections qui n’ont pas vraiment d’options de traitement, la gynécomastie à faible T et la gynécomastie peuvent souvent être traitées, et votre qualité de vie peut s’améliorer.