La plupart des femmes auront des caillots menstruels à un moment donné de leur vie. Les caillots menstruels sont des taches de sang coagulé, de tissus et de sang qui sont expulsées de l’utérus pendant les menstruations, comme du gel. Elles ressemblent aux fraises cuites à l’étuvée ou aux amas de fruits que l’on trouve parfois dans la confiture, et leur couleur varie du rouge vif au rouge foncé.
Normal vs. abnormal clots
Si les caillots sont petits – pas plus gros qu’un quart – et occasionnels, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter. Contrairement aux caillots formés dans vos veines, les caillots menstruels ne sont pas dangereux en eux-mêmes.
Le passage régulier de gros caillots pendant vos règles peut signaler un problème de santé qui doit être examiné.
Caillots normaux :
- sont inférieures à un quart
- ne surviennent qu’occasionnellement, habituellement vers le début de votre cycle menstruel
- apparaissent de couleur rouge vif ou rouge foncé
Les caillots anormaux ont une taille supérieure au quart et sont plus fréquents.
Consultez votre médecin si vous avez des saignements menstruels abondants ou si vous avez des caillots de plus du quart. Les saignements menstruels sont considérés comme abondants si vous changez votre tampon ou votre serviette hygiénique toutes les deux heures ou moins, pendant plusieurs heures.
Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous avez des caillots et que vous pensez que vous pourriez être enceinte. C’est peut-être un signe de fausse couche.
Qu’est-ce que
cause des caillots menstruels ?
La plupart des femmes en âge de procréer perdent leur muqueuse utérine environ tous les 28 à 35 jours. La muqueuse utérine est aussi appelée endomètre.
L’endomètre se développe et s’épaissit tout au long du mois en réponse à l’œstrogène, une hormone féminine. Son but est d’aider à soutenir un ovule fécondé. Si la grossesse ne se produit pas, d’autres événements hormonaux signalent la perte de la muqueuse. C’est ce qu’on appelle la menstruation, aussi appelée menstruation ou menstruation.
Quand la doublure se détache, elle se mélange avec :
- de sang
- sous-produits sanguins
- mucosités
- mouchoir en papier
Ce mélange est ensuite expulsé de l’utérus par le col de l’utérus et le vagin. Le col de l’utérus est l’ouverture de l’utérus.
Lorsque la muqueuse utérine se détache, elle s’accumule dans le fond de l’utérus, attendant que le col de l’utérus se contracte et expulse son contenu. Pour faciliter la dégradation de ce sang et de ces tissus épaissis, l’organisme libère des anticoagulants pour amincir le matériau et lui permettre de passer plus librement. Cependant, lorsque le flux sanguin dépasse la capacité de l’organisme à produire des anticoagulants, des caillots menstruels sont libérés.
Cette formation de caillots sanguins est plus fréquente pendant les jours de forte circulation sanguine. Pour de nombreuses femmes dont le débit est normal, les jours de débit important surviennent habituellement au début d’une période et sont de courte durée. Votre débit est considéré comme normal si les saignements menstruels persistent.
Chez les femmes dont l’écoulement est plus abondant, les saignements excessifs et la formation de caillots peuvent être prolongés. Un tiers des femmes ont des écoulements si abondants qu’elles s’imbibent d’une serviette ou d’un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures.
Qu’est-ce que
sont les causes sous-jacentes des caillots menstruels ?
Les facteurs physiques et hormonaux peuvent avoir un impact sur votre cycle menstruel et créer un flux important. Les flux importants augmentent vos chances de développer des caillots menstruels.
Obstructions utérines
Les conditions qui agrandissent ou engorgent l’utérus peuvent exercer une pression supplémentaire sur la paroi utérine. Cela peut augmenter les saignements menstruels et les caillots.
Les obstructions peuvent également nuire à la capacité de contraction de l’utérus. Lorsque l’utérus ne se contracte pas correctement, le sang peut s’accumuler et coaguler à l’intérieur du puits de la cavité utérine et former des caillots qui sont ensuite expulsés.
Les obstructions utérines peuvent être causées par :
- fibromes
- endométriose
- adénomyose
- tumeurs cancéreuses
Fibromes
Les fibromes sont généralement des tumeurs musculaires non cancéreuses qui se développent dans la paroi utérine. En plus des saignements menstruels abondants, elles peuvent également produire :
- saignements menstruels irréguliers
- lombalgie
- douleur pendant les rapports sexuels
- un ventre saillant
- problèmes de fertilité
Jusqu’à
Endométriose
L’endométriose est un état dans lequel la muqueuse utérine se développe à l’extérieur de l’utérus et dans le tractus génital. Au moment de vos menstruations, il peut se produire :
- périodes douloureuses et crampes
- nausées, vomissements et diarrhée au moment de vos règles
- inconfort pendant les rapports sexuels
- infertilité
- douleur pelvienne
- saignements anormaux, qui peuvent inclure ou non la coagulation
La cause exacte de l’endométriose n’est pas connue, bien que l’hérédité, les hormones et la chirurgie pelvienne antérieure jouent un rôle.
Adénomyose
L’adénomyose se produit lorsque la muqueuse utérine, pour des raisons inconnues, se développe dans la paroi utérine. L’utérus s’agrandit et s’épaissit.
En plus des saignements abondants et prolongés, cet état courant peut faire croître l’utérus de deux à trois fois sa taille normale.
Cancer
Bien que rares, les tumeurs cancéreuses de l’utérus et du col de l’utérus peuvent provoquer des saignements menstruels abondants.
Déséquilibre hormonal
Pour croître et s’épaissir correctement, la muqueuse utérine repose sur un équilibre d’œstrogènes et de progestérone. S’il y a trop ou trop peu de l’une ou de l’autre, vous pourriez avoir des saignements menstruels abondants.
Certaines choses qui peuvent causer un déséquilibre hormonal sont :
- périménopause
- ménopause
- insistance
- gain ou perte de poids important
Le principal symptôme d’un déséquilibre hormonal est une menstruation irrégulière. Par exemple, vos règles peuvent être plus tard ou plus longues que d’habitude ou vous pouvez les manquer complètement.
Fausse couche
Selon la Marche des dix sous, jusqu’à la moitié des grossesses se terminent par une fausse couche. Beaucoup de ces pertes de grossesse surviennent avant même qu’une femme ne sache qu’elle est enceinte.
Lorsqu’une grossesse précoce est perdue, elle peut entraîner des saignements abondants, des crampes et la coagulation.
maladie de von Willebrand
Un flux menstruel abondant pourrait également être causé par la maladie de von Willebrand (MvW). Bien que la maladie de von Willebrand soit rare, entre 5 et 24 % des femmes ayant des règles abondantes et chroniques en souffrent.
La maladie de von Willebrand peut être la cause de votre cycle menstruel abondant si elle survient régulièrement et que vous saignez facilement après une coupure mineure ou si vos gencives saignent trop facilement. Consultez votre médecin si vous soupçonnez que c’est la cause de vos saignements abondants. Ils devraient pouvoir vous aider à obtenir un diagnostic.
Y a-t-il des
complications ?
Consultez votre médecin si vous avez régulièrement de gros caillots. L’une des principales complications des saignements menstruels abondants est l’anémie ferriprive. L’anémie est une affection qui survient lorsqu’il n’y a pas assez de fer dans le sang pour produire des globules rouges sains. Les symptômes comprennent :
- épuisement
- faille
- pâleur
- essoufflement
- douleurs thoraciques
Comment
la cause des caillots menstruels est-elle diagnostiquée ?
Pour déterminer la cause sous-jacente de vos caillots menstruels, votre médecin vous posera probablement des questions sur les facteurs qui influent sur vos règles. Par exemple, ils peuvent vous demander si vous avez déjà subi une chirurgie pelvienne, si vous utilisez des contraceptifs ou si vous avez déjà été enceinte. Ils examineront aussi votre utérus.
De plus, votre médecin peut effectuer des analyses sanguines pour déceler les déséquilibres hormonaux. Les examens d’imagerie, comme l’IRM ou l’échographie, peuvent être utilisés pour vérifier la présence de fibromes, d’endométriose ou d’autres obstructions.
Comment
les caillots menstruels sont-ils traités ?
Le contrôle des saignements menstruels abondants est le meilleur moyen de contrôler les caillots menstruels.
Contraceptifs hormonaux et autres médicaments
Les contraceptifs hormonaux peuvent inhiber la croissance de la muqueuse utérine. Un dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif peut réduire le débit sanguin menstruel de 90 % et les contraceptifs oraux peuvent le réduire de 50 %.
Les contraceptifs hormonaux peuvent également ralentir la croissance des fibromes et d’autres adhérences utérines.
Pour les femmes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser d’hormones, une option courante est le médicament acide tranexamique (Cyklokapron, Lysteda), qui affecte la coagulation du sang.
Chirurgie
Parfois, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale.
Une procédure de dilatation et de curetage (D et C) suit parfois une fausse couche ou un accouchement. Mais il peut également être utilisé pour déterminer la cause sous-jacente des saignements menstruels abondants ou comme traitement pour diverses affections.
D et C implique l’élargissement du col de l’utérus et le grattage de la muqueuse utérine. Elle se fait généralement en ambulatoire, sous sédation. Bien que cela ne guérisse pas les saignements abondants, cela devrait vous donner un répit de quelques mois à mesure que la muqueuse s’épaissit de nouveau.
Chez les femmes qui présentent des croissances utérines comme les fibromes qui ne répondent pas bien aux médicaments, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour enlever ces croissances. Le type de chirurgie dépendra de la taille et de l’emplacement des croissances.
Si la croissance est importante, il se peut que vous ayez besoin d’une myomectomie, qui consiste à faire une grande incision dans votre abdomen pour accéder à l’utérus.
Si la croissance est faible, la chirurgie laparoscopique est souvent possible. La laparoscopie utilise également des incisions dans l’abdomen, mais elles sont plus petites et peuvent améliorer votre temps de récupération.
Certaines femmes peuvent choisir de se faire enlever l’utérus. C’est ce qu’on appelle une hystérectomie.
Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de toutes vos options de traitement.
Sont
Comment gérer les symptômes des règles abondantes ?
Les menstruations abondantes peuvent affecter votre vie quotidienne. En plus des problèmes physiques qu’ils peuvent causer, comme les crampes et la fatigue, ils peuvent aussi rendre les activités normales, comme l’activité physique, la natation ou même regarder un film, plus difficiles.
Ces conseils peuvent vous aider à gérer vos symptômes :
- Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) au début de vos règles, pendant les jours où le débit est le plus élevé. En plus de soulager les crampes, les AINS peuvent aider à réduire les pertes sanguines de 20 à 50 %. Remarque : Si vous souffrez de la maladie de von Willebrand, vous devriez éviter les AINS.
- Portez un tampon et une compresse les jours où l’écoulement est le plus intense. Vous pouvez aussi porter deux serviettes ensemble. Les tampons et coussinets à haut pouvoir absorbant peuvent aussi aider à capter le flux sanguin et les caillots.
- Utilisez une serviette imperméable ou même une serviette placée sur vos draps la nuit.
- Portez des vêtements de couleur foncée pour dissimuler les fuites ou les accidents.
- Ayez toujours sur vous des fournitures d’époque. Gardez une planque dans votre sac à main, votre voiture ou le tiroir de votre bureau.
- Sachez où se trouvent les toilettes publiques. Savoir où se trouvent les toilettes les plus proches peut vous aider à atteindre rapidement une toilette si vous passez beaucoup de gros caillots.
- Mangez sainement et restez hydraté. Les saignements abondants peuvent nuire à votre santé physique. Buvez beaucoup d’eau et suivez un régime alimentaire équilibré qui comprend des aliments riches en fer, comme le quinoa, le tofu, la viande et des légumes à feuilles vert foncé.
Les caillots menstruels font partie intégrante de la vie reproductive d’une femme. Bien qu’ils puissent paraître alarmants, les petits caillots sont normaux et courants. Même les caillots de plus d’un quart ne sont pas dignes de mention à moins qu’ils ne se forment régulièrement.
Si vous passez régulièrement de gros caillots, il existe de nombreux traitements efficaces que votre médecin peut recommander pour aider à contrôler les saignements abondants et à réduire les caillots.