Comment la TSH peut varier

L’hormone thyréostimulante (TSH) est produite par l’hypophyse, qui aide à réguler la production et le métabolisme de l’hormone dans tout l’organisme. La TSH aide votre glande thyroïde à fabriquer d’autres hormones essentielles à votre métabolisme, comme la thyroxine. Il contribue également à vos niveaux d’énergie globaux, à vos fonctions nerveuses, et bien plus encore.

La gamme typique de référence pour les niveaux de TSH est n’importe où entre 0,4 et 4,9 milliunités par litre (mU/L). Une étude récente suggère que la plage normale devrait se situer plutôt entre 0,45 et 4,12 mU/L.

La TSH peut varier énormément en fonction de votre âge, de votre sexe et de votre stade de vie. Par exemple, une femme de 29 ans peut avoir une TSH normale d’environ 4,2 mU/L, alors qu’un homme de 88 ans peut atteindre 8,9 mU/L à leur limite supérieure. Et le stress, votre alimentation, vos médicaments et le fait d’avoir vos règles peuvent tous faire fluctuer la TSH.

Les taux de TSH varient inversement avec la quantité d’hormones thyroïdiennes présente dans votre corps. Pensez à votre glande pituitaire comme à un thermomètre thyroïdien :

  • Des taux anormalement élevés de TSH signifient que votre thyroïde est sous-performante. Votre hypophyse réagit à un manque d’hormones thyroïdiennes en produisant plus de TSH pour compenser la différence. C’est ce qu’on appelle l’hypothyroïdie.
  • Un faible taux de TSH signifie que vous produisez trop d’hormones thyroïdiennes. Votre hypophyse réagit en conséquence en diminuant la production de TSH pour maîtriser la fonction thyroïdienne. C’est ce qu’on appelle l’hyperthyroïdie.

Renseignez-vous sur la gamme des niveaux de TSH pour différents groupes de personnes et sur ce qu’il faut faire si votre niveau est trop élevé ou trop bas.

TSH
chez les femmes

Voici une ventilation des taux normaux, faibles et élevés de TSH chez les femmes en fonction de leur âge :

Tranche d’âge Normal Faible Élevée
18 – 29 ans 0,4 – 2,34 mU/L > 4,5 mU/L
30 – 49 ans 0,4 – 4,0 mU/L > 4,1 mU/L
50 – 79 ans 0,46 – 4,68 mU/L 4,7 – 7,0 mU/L

Les femmes sont à risque plus grand pour le développement de taux anormaux de TSH au cours de l’année menstruationlors de l’accouchement et après la ménopause. Autour 5 % des femmes aux États-Unis souffrent d’un trouble thyroïdien, comparativement à 3 % des hommes.

Malgré les affirmations selon lesquelles un taux élevé de TSH augmente votre risque de maladie cardiaque, un Étude de 2013 n’a trouvé aucun lien entre un taux élevé de TSH et des problèmes cardiaques comme une crise cardiaque. Mais un Étude 2017 ont montré que les femmes âgées sont particulièrement à risque de développer un cancer de la thyroïde si elles présentent des taux élevés de TSH ainsi que des nodules thyroïdiens.

TSH
chez les hommes

Voici les plages normales, basses et hautes des niveaux de TSH pour les hommes :

Tranche d’âge Normal Faible Élevée
18 – 30 ans 0,5 – 4,15 mU/L > 4,5 mU/L
31 – 50 ans 0,5 – 4,15 mU/L > 4,15 mU/L
51 – 70 ans 0,5 – 4,59 mU/L > 4,6 mU/L
71 – 90 ans 0,4 – 5,49 mU/L > 5,5 mU/L

Un taux de TSH élevé ou faible peut affecter la fertilité. Les hommes atteints d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie présentaient tous les deux moins de sperme de forme normale.

Et les hommes sont plus susceptibles que les femmes à des complications telles qu’un développement irrégulier des organes génitaux s’ils ont un taux élevé de TSH. La prise d’une hormonothérapie thyroïdienne substitutive peut être nécessaire pour équilibrer la TSH chez l’homme.

TSH
chez les enfants

Les taux de TSH chez les enfants peuvent varier en fonction de leur âge :

Tranche d’âge Normal Faible Élevée
Naissance prématurée 0,7 – 27 mU/L > 28 mU/L
0 – 4 jours 1 – 29 mU/L > 30 mU/L
2 – 20 semaines 1,7 – 9,1 mU/L > 9,2 mU/L
20 semaines – 18 ans 0,7 – 64 mU/L > 64 mU/L

A Étude 2008 qui a mesuré de près les taux de TSH chez les enfants de la naissance à l’âge de 18 ans, a trouvé des taux de TSH très différents tout au long de leur vie.

Bien que la TSH ait tendance à être élevée pendant le premier mois suivant la naissance, les taux de TSH d’un enfant diminuent graduellement à mesure qu’il se rapproche de l’âge adulte avant de remonter à mesure qu’il vieillit.

TSH
taux de cholestérol pendant la grossesse

Le tableau ci-dessous vous montre comment savoir quand vos taux de TSH sont normaux, faibles et élevés lorsque vous êtes enceinte, en particulier entre 18 et 45 ans :

Stade de la grossesse Normal Faible Élevée
Premier trimestre 0,2 – 2,5 mU/L 2,5 – 10 mU/L
Deuxième trimestre 0,3 – 3,0 mU/L 3,01 – 4,50 mU/L
Troisième trimestre 0,8 – 5,2 mU/L > 5,3 mU/L

Il est important de surveiller les taux de TSH pendant la grossesse. Des taux élevés de TSH et l’hypothyroïdie peuvent particulièrement affecter les chances d’une fausse couche.

Par conséquent, environ 1 à 2 % des femmes enceintes peuvent recevoir de la lévothyroxine (Synthroid), du méthimazole (Tapazole) ou du propylthiouracil (PTU) pour aider à contrôler les taux de TSH et d’hormones thyroïdiennes, surtout si elles présentent une hypo- ou une hyperthyroïdie.

Si vous êtes enceinte et que vous prenez déjà ce médicament pour des taux anormaux d’hormones thyroïdiennes, votre médecin pourrait vous recommander d’augmenter votre dose d’environ 30 à 50 %.

Un traitement efficace de la TSH élevée et de l’hypothyroïdie pendant la grossesse peut réduire les risques d’avortement spontané. Le contrôle des taux de TSH peut également aider à prévenir d’autres complications de la grossesse, telles que :

  • prééclampsie
  • accouchement prématuré
  • avoir un bébé ayant un faible poids à la naissance

Comment
les taux anormaux de TSH sont-ils traités ?

Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants pour les taux anormaux de TSH :

Hypothyroïdie (TSH élevée)

  • les médicaments quotidiens, comme la lévothyroxine (Synthroid)
  • extraits et suppléments naturels d’hormones thyroxines
  • manger ou consommer moins de substances qui affectent l’absorption de la lévothyroxine, comme les fibres, le soja, le fer ou le calcium

Hyperthyroïdie (TSH faible)

  • de l’iode radioactif par voie orale pour rétrécir la glande thyroïde
  • méthimazole (Tapazole) ou PTU pour empêcher votre thyroïde de produire trop d’hormones thyroïdiennes
  • l’ablation de votre glande thyroïde si les traitements réguliers ne fonctionnent pas ou peuvent menacer votre santé, par exemple pendant la grossesse

Une TSH anormale peut indiquer que votre glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. Cela peut entraîner des complications à long terme si vous souffrez d’une affection sous-jacente qui entraîne une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.

Assurez-vous de faire mesurer régulièrement votre taux de TSH, surtout si vous avez des antécédents familiaux de troubles thyroïdiens ou si vous avez vu des taux anormaux de TSH dans les résultats des tests précédents.

Suivez toutes les instructions que votre médecin vous donne d’arrêter de prendre certains médicaments ou de manger certains aliments avant un test de TSH pour vous assurer que les résultats sont exacts. De cette façon, votre médecin pourra vous donner un plan de traitement qui convient le mieux à la cause de la TSH anormale.