La goutte est un terme général pour une variété de conditions causées par une accumulation d’acide urique. Cette accumulation affecte habituellement vos pieds.

Si vous avez la goutte, vous sentirez probablement de l’enflure et de la douleur dans les articulations de votre pied, particulièrement dans votre gros orteil. Une douleur soudaine et intense, ou des crises de goutte, peuvent donner l’impression que votre pied est en feu.

Symptômes
de goutte

Certaines personnes ont trop d’acide urique dans le sang, mais aucun symptôme. C’est ce qu’on appelle la goutte asymptomatique.

Les symptômes aigus de la goutte apparaissent rapidement en raison de l’accumulation de cristaux d’acide urique dans votre articulation et durent de 3 à 10 jours. Vous ressentirez une douleur et un gonflement intenses, et votre articulation pourrait vous sembler chaude. Entre les crises de goutte, vous n’aurez aucun symptôme.

Si vous ne traitez pas la goutte, elle peut devenir chronique. Des bosses dures appelées tophi peuvent éventuellement se développer dans vos articulations et dans la peau et les tissus mous qui les entourent. Ces dépôts peuvent endommager vos articulations de façon permanente.

Un traitement rapide est important pour éviter que la goutte ne devienne chronique. Savoir comment repérer les symptômes peut vous aider à consulter votre médecin avant que la goutte ne cause des problèmes permanents.

Causes
de goutte

L’accumulation d’acide urique dans le sang à la suite de la décomposition des purines provoque la goutte.

Certaines conditions, comme les troubles du sang et du métabolisme ou la déshydratation, font que votre corps produit trop d’acide urique.

Un problème rénal ou thyroïdien, ou une maladie héréditaire, peut rendre l’élimination de l’excès d’acide urique plus difficile pour votre corps.

Vous êtes plus susceptible d’avoir la goutte si vous :

  • vous êtes un homme d’âge moyen ou une femme ménopausée
  • vous avez des parents, des frères et sœurs ou d’autres membres de votre famille qui ont la goutte
  • manger trop d’aliments riches en purine, comme les viandes rouges, les abats et certains poissons
  • boire de l’alcool
  • prendre des médicaments comme les diurétiques et la cyclosporine
  • vous souffrez d’hypertension artérielle, de maladie rénale, de maladie thyroïdienne, de diabète ou d’apnée du sommeil

Chez certaines personnes atteintes de goutte, le régime alimentaire en est la cause. Découvrez quels aliments sont particulièrement riches en purines qui produisent des gouttelettes.

Diagnostic de la goutte

Votre médecin peut diagnostiquer la goutte en fonction de vos antécédents médicaux, d’un examen physique et de vos symptômes. Votre médecin fondera probablement votre diagnostic sur :

  • votre description de vos douleurs articulaires
  • le nombre de fois où vous avez ressenti des douleurs intenses dans vos articulations
  • la rougeur ou l’enflure de la région

Votre médecin peut également demander un test pour vérifier la présence d’une accumulation d’acide urique dans votre articulation. Un échantillon de liquide prélevé dans votre articulation peut indiquer si elle contient de l’acide urique. Le médecin voudra peut-être aussi faire une radiographie de votre articulation.

Si vous avez des symptômes de la goutte, vous pouvez commencer par consulter votre médecin de premier recours. Si votre goutte est sévère, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies articulaires.

Traitement
de goutte

Si elle n’est pas traitée, la goutte peut éventuellement mener à l’arthrite. Cette affection douloureuse peut endommager et enfler votre articulation de façon permanente.

Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra du stade et de la gravité de votre goutte. Les médicaments pour traiter la goutte agissent de deux façons : Ils soulagent la douleur et réduisent l’inflammation ou préviennent les crises de goutte en abaissant le taux d’acide urique.

Les médicaments pour soulager la douleur de goutte incluent :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’aspirine (Bufferin), l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve)
  • colchicine (Colcrys, Mitigare)
  • corticostéroïdes

Les médicaments qui préviennent les crises de goutte comprennent :

  • les inhibiteurs de la xanthine oxydase comme l’allopurinol (Lopurine, Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric)
  • probénécide (Probalan)

En plus des médicaments, votre médecin peut recommander des changements à votre mode de vie pour vous aider à gérer vos symptômes et à réduire votre risque de futures crises de goutte. Par exemple, le médecin peut vous encourager à le faire :

  • réduire votre consommation d’alcool
  • perdre du poids
  • arrêter de fumer

Les médicaments et les changements de mode de vie ne sont pas les seuls moyens de gérer la goutte. Quelques thérapies alternatives se sont également révélées prometteuses.

Aliments de la goutte à éviter

Certains aliments sont naturellement riches en purines, que votre corps décompose en acide urique. La plupart des gens n’ont pas de problème avec les aliments purifiés, mais si votre corps a de la difficulté à libérer un excès d’acide urique, vous voudrez peut-être éviter les aliments et les boissons comme ceux-ci :

  • viandes rouges
  • abats d’organes
  • certains fruits de mer
  • alcool

Les boissons sucrées au sucre et les aliments contenant du fructose peuvent également être problématiques, même s’ils ne contiennent pas de purines.

Certains aliments aident à réduire les niveaux d’acide urique dans l’organisme. Apprenez quels aliments sont de bons choix si vous avez la goutte.

Les remèdes maison de la goutte

Certaines méthodes de soulagement de la goutte ne sont pas offertes dans une bouteille de votre pharmacie. Des études suggèrent que ces remèdes naturels peuvent aider à réduire les niveaux d’acide urique et à prévenir les crises de goutte :

  • cerises acidulées
  • magnésium
  • rouquin
  • vinaigre de cidre de pomme
  • céleri
  • thé à l’ortie
  • pissenlit
  • graines de chardon-Marie

Mais le simple fait de manger ces aliments peut ne pas suffire à apprivoiser la goutte. Renseignez-vous sur la quantité qu’ils doivent prendre pour avoir le plus d’impact possible sur vos symptômes.

Chirurgie de la goutte

La goutte peut généralement être traitée sans chirurgie. Mais après de nombreuses années, cette condition peut endommager les articulations, déchirer les tendons et causer des infections de la peau sur les articulations.

Les dépôts durs, appelés tophi, peuvent s’accumuler sur vos articulations et à d’autres endroits, comme votre oreille. Ces bosses peuvent être douloureuses et enflées, et elles peuvent endommager vos articulations de façon permanente.

Trois interventions chirurgicales traitent le tophi :

  • chirurgie d’ablation tophi
  • chirurgie de fusion articulaire
  • chirurgie de remplacement articulaire

Laquelle de ces interventions chirurgicales votre médecin recommande dépend de l’étendue des dommages, de l’endroit où se trouvent les tophi et de vos préférences personnelles. Apprenez comment la chirurgie peut aider à stabiliser les articulations qui ont été affaiblies par la goutte.

Déclencheurs de la goutte

Certains aliments, médicaments et conditions peuvent déclencher des symptômes de goutte. Vous devrez peut-être éviter ou limiter les aliments et les boissons comme ceux-ci, qui sont riches en purines :

  • viande rouge comme le porc et le veau
  • abats d’organes
  • les poissons comme la morue, les pétoncles, les moules et le saumon
  • alcool
  • sodas
  • jus de fruit

Certains médicaments que vous prenez pour traiter d’autres conditions augmentent le niveau d’acide urique dans votre sang. Parlez à votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments :

  • les diurétiques ou les pilules à base d’eau
  • aspirine
  • les médicaments hypotenseurs comme les bêta-bloquants et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Votre santé peut aussi être un facteur dans les éruptions. Toutes ces conditions ont été liées à la goutte :

  • obésité
  • diabète ou prédiabète
  • déshydratation
  • lésion articulaire
  • infections
  • insuffisance cardiaque congestive
  • tension artérielle élevée
  • insuffisance rénale

Parfois, il peut être difficile de déterminer lequel de ces facteurs est à l’origine de vos crises de goutte. Tenir un journal est une façon de suivre votre alimentation, vos médicaments et votre état de santé pour vous aider à identifier la cause de vos symptômes.

Prévention de la goutte

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la goutte :

  • Limitez votre consommation d’alcool.
  • Limitez la quantité d’aliments riches en purine, comme les mollusques, l’agneau, le bœuf, le porc et la viande d’organe que vous mangez.
  • Mangez des aliments faibles en gras, sans produits laitiers et riches en légumes.
  • Perdre du poids.
  • Arrêtez de fumer.
  • Faites de l’exercice.
  • Restez hydraté.

Si vous avez des problèmes de santé ou prenez des médicaments qui augmentent votre risque de goutte, demandez à votre médecin comment vous pouvez réduire le risque de crises de goutte.

Photos de la goutte

Goutte avec tophus

Lorsque les cristaux d’acide urique s’accumulent dans les articulations pendant une longue période, ils produisent des dépôts durs appelés tophi sous la peau. Sans traitement, ces tophi peuvent endommager les os et le cartilage et laisser les articulations défigurées de façon permanente.

Les tophi sont des bosses gonflées autour des articulations qui ressemblent à des nœuds sur le tronc d’un arbre. Vous les verrez dans les articulations comme les doigts, les pieds et les genoux, ainsi que sur vos oreilles. Tophi eux-mêmes ne font pas mal, mais l’inflammation qu’ils causent peut être douloureuse.

Parfois les tophi se forment dans le tissu conjonctif à l’extérieur des articulations. Découvrez quelques-uns des endroits les plus insolites où vous pourriez trouver ces pousses.

La goutte est-elle douloureuse ?

Oui, la goutte peut être douloureuse. En fait, la douleur au gros orteil est souvent l’un des premiers symptômes rapportés. La douleur s’accompagne de symptômes plus typiques de l’arthrite, comme l’enflure et la chaleur dans les articulations.

La douleur à la goutte peut varier en intensité. La douleur dans le gros orteil peut être très intense au début. Après la crise aiguë, elle peut s’apaiser en une douleur sourde.

La douleur, ainsi que l’enflure et d’autres symptômes, sont le résultat du fait que l’organisme se défend (par le système immunitaire) contre les cristaux d’acide urique dans les articulations. Cette attaque entraîne la libération de produits chimiques appelés cytokines, qui favorisent l’inflammation douloureuse.

Huiles essentielles de la goutte

Les huiles essentielles sont des substances végétales utilisées en aromathérapie. Certaines huiles ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antibactériens.

Certaines des huiles essentielles utilisées pour traiter la goutte incluent :

  • huile de citronnelle
  • huile de graines de céleri
  • extrait d’huile d’achillée
  • extrait de feuille d’olivier
  • cannelle chinoise

Vous pouvez soit respirer ces huiles, frotter l’huile diluée sur votre peau, soit faire un thé à partir des feuilles séchées de la plante. Ne mettez pas les huiles elles-mêmes dans votre bouche. Ils ne sont pas inoffensifs à ingérer.

C’est toujours une bonne idée de consulter votre médecin avant d’utiliser une médecine alternative, même celle qui est généralement considérée comme sûre, comme les huiles essentielles. Si vous utilisez ces huiles, suivez les précautions de sécurité pour vous assurer de ne pas avoir de réaction.

La goutte est-elle héréditaire ?

La goutte est au moins en partie due à l’hérédité. Les chercheurs ont découvert des douzaines de gènes qui augmentent la susceptibilité des gens à la goutte, dont SLC2A9 et ABCG2. Les gènes associés à la goutte affectent la quantité d’acide urique que le corps retient et libère.

En raison de facteurs génétiques, la goutte est une maladie familiale. Les personnes dont un parent, un frère, une sœur ou un autre membre de la famille proche a la goutte sont plus susceptibles d’être atteintes de cette maladie elles-mêmes.

Il est probable que les gènes ne font que préparer le terrain à la goutte. Des facteurs environnementaux, comme l’alimentation, déclenchent la maladie.

La goutte et l’alcool

L’alcool, comme la viande rouge et les fruits de mer, est riche en purines. Lorsque votre corps décompose les purines, le processus libère de l’acide urique.

Plus d’acide urique augmente le risque d’avoir la goutte. L’alcool peut également réduire la vitesse à laquelle votre corps élimine l’acide urique.

Ce ne sont pas tous ceux qui boivent qui développent la goutte. Mais une forte consommation d’alcool (plus de 12 consommations par semaine) peut augmenter le risque, surtout chez les hommes. La bière est plus susceptible que l’alcool d’influencer le risque.

Dans les enquêtes, les gens ont rapporté que la consommation d’alcool déclenche leurs poussées de goutte. Découvrez si changer vos habitudes de consommation d’alcool peut prévenir la goutte.