Qu’est-ce qu’un
urgence hypertensive ?
L’hypertension, ou l’hypertension artérielle, est une condition courante. Il affecte
Les lignes directrices du American College of Cardiology et de l’American Heart Association sur le diagnostic et le traitement de l’hypertension artérielle ont récemment changé. Les experts prédisent maintenant que près de la moitié des adultes américains souffriront d’hypertension artérielle.
L’hypertension artérielle est diagnostiquée si l’une ou l’autre des situations suivantes ou les deux se produisent :
- Votre tension artérielle systolique est constamment supérieure à 130.
- Votre tension artérielle diastolique est constamment supérieure à 80.
L’hypertension artérielle est généralement gérable si vous suivez les conseils de votre médecin.
Bien que ce ne soit pas courant, certaines personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent avoir une augmentation rapide de leur tension artérielle supérieure à 180/120 millimètres de mercure (mm Hg). C’est ce qu’on appelle une crise d’hypertension.
Si une personne ayant une tension artérielle de 180/120 mm Hg ou plus présente également de nouveaux symptômes – en particulier ceux liés aux yeux, au cerveau, au cœur ou aux reins – on parle alors d’urgence hypertensive. Les urgences hypertendus étaient auparavant connues, dans certains cas, sous le nom d’hypertension maligne.
Une urgence hypertensive nécessite des soins médicaux immédiats. Les symptômes indiquent que les organes sont endommagés. Si vous ne recevez pas de traitement d’urgence, vous pourriez développer de graves problèmes de santé, tels que :
- infarctus
- accident vasculaire cérébral
- aveuglement
- insuffisance rénale
Une urgence hypertensive peut aussi mettre la vie en danger.
Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une urgence hypertensive ?
L’hypertension artérielle est communément appelée le « tueur silencieux ». C’est parce qu’il n’a pas toujours des signes ou des symptômes évidents. Contrairement à l’hypertension artérielle modérée, une urgence hypertensive présente des symptômes très visibles. Les symptômes peuvent inclure :
- changements dans la vision, y compris la vision floue
- douleur thoracique
- désarroi
- nausée ou vomissements
- engourdissement ou faiblesse dans les bras, les jambes ou le visage
- essoufflement
- casse-tête
- débit urinaire réduit
Une urgence hypertensive peut également entraîner une maladie appelée encéphalopathie hypertensive. Cela affecte directement le cerveau. Les symptômes de ce trouble comprennent :
- céphalée intense
- vision brouillée
- confusion ou lenteur mentale
- léthargie
- grippage
Qu’est-ce que
provoque une urgence hypertensive ?
Les urgences hypertensives surviennent surtout chez les personnes ayant des antécédents d’hypertension artérielle. C’est aussi plus fréquent chez les Afro-Américains, les hommes et les fumeurs. C’est particulièrement fréquent chez les personnes dont la tension artérielle est déjà supérieure à 140/90 mm Hg. Selon une étude clinique réalisée en 2012, environ 1 à 2 % des personnes souffrant d’hypertension artérielle présentent des urgences hypertensives.
Certains problèmes de santé augmentent vos chances d’avoir une urgence hypertensive. Il s’agit notamment de :
- troubles rénaux ou insuffisance rénale
- l’usage de drogues comme la cocaïne, les amphétamines, les pilules contraceptives ou les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- grossesse
- la prééclampsie, qui est fréquente après 20 semaines de gestation, mais qui peut parfois survenir plus tôt pendant la grossesse ou même après l’accouchement
- maladies auto-immunes
- lésions de la moelle épinière entraînant une hyperactivité de certaines parties du système nerveux
- sténose rénale, qui est un rétrécissement des artères des reins
- un rétrécissement de l’aorte, le vaisseau sanguin principal quittant le cœur
- ne pas prendre vos médicaments contre l’hypertension artérielle
Si vous souffrez d’hypertension artérielle et que vos symptômes normaux changent, consultez immédiatement un médecin. Consultez également un médecin immédiatement si vous développez de nouveaux symptômes liés à une urgence hypertensive.
En quoi consiste un
urgence hypertensive diagnostiquée ?
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris sur les traitements que vous prenez contre l’hypertension artérielle. Ils mesureront également votre tension artérielle et discuteront de tout symptôme que vous présentez actuellement, comme des changements dans votre vision, des douleurs thoraciques ou un essoufflement. Cela aidera votre médecin à déterminer si un traitement d’urgence est nécessaire ou non.
Déterminer les dommages aux organes
D’autres tests peuvent être utilisés pour voir si votre condition cause des dommages aux organes. Par exemple, des analyses sanguines mesurant les taux d’azote uréique sanguin (azote uréique sanguin) et de créatinine peuvent être demandées.
Le test BUN mesure la quantité de déchets provenant de la décomposition des protéines dans l’organisme. La créatinine est un produit chimique produit par la dégradation des muscles. Vos reins l’éliminent de votre sang. Lorsque les reins ne fonctionnent pas normalement, ces tests donnent des résultats anormaux.
Votre médecin peut également vous prescrire ce qui suit :
- des analyses sanguines pour vérifier la présence d’une crise cardiaque
- un échocardiogramme ou une échographie pour examiner la fonction cardiaque
- une analyse d’urine pour vérifier la fonction rénale
- un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour mesurer le fonctionnement électrique du cœur
- une échographie rénale pour déceler d’autres problèmes rénaux
- un examen de la vue pour déterminer s’il y a eu lésion de l’œil
- une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau pour vérifier s’il y a eu hémorragie ou accident vasculaire cérébral
- une radiographie pulmonaire pour examiner le cœur et les poumons
Comment
Est-ce qu’une urgence hypertensive est traitée ?
Une urgence liée à l’hypertension peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. Vous devez recevoir un traitement immédiatement afin d’abaisser votre tension artérielle en toute sécurité et d’éviter des complications dangereuses.
Le traitement comprend généralement l’utilisation de médicaments contre l’hypertension artérielle ou d’antihypertenseurs, administrés par voie intraveineuse ou par voie intraveineuse. Cela permet une action immédiate. Vous aurez généralement besoin d’un traitement à la salle d’urgence et à l’unité de soins intensifs.
Une fois votre tension artérielle stabilisée, votre médecin vous prescrira des médicaments oraux pour la tension artérielle. Ces médicaments vous permettront de contrôler votre tension artérielle à la maison.
Si vous recevez un diagnostic d’urgence d’hypertension, vous devrez suivre les recommandations de votre médecin. Cela comprendra des examens réguliers pour surveiller votre tension artérielle et continuer à prendre vos médicaments régulièrement.
Comment
peut-on prévenir une urgence hypertensive ?
Certains cas d’urgences hypertensives peuvent être évités. Si vous souffrez d’hypertension, il est important de vérifier régulièrement votre tension artérielle. Il est également important que vous preniez tous les médicaments prescrits sans omettre aucune dose. Essayez également de maintenir un mode de vie sain et suivez les conseils de votre médecin.
Assurez-vous de traiter tout problème de santé continu qui pourrait vous exposer à un risque d’urgence hypertensive. Recherchez un traitement immédiat si vous présentez des symptômes. Vous aurez besoin de soins urgents pour aider à réduire les dommages aux organes.
Conseils pour abaisser votre tension artérielle
Pour abaisser votre tension artérielle, suivez ces conseils :
- Adoptez une alimentation saine pour réduire votre tension artérielle. Essayez le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Elle comprend la consommation de fruits, de légumes, de produits laitiers faibles en gras, d’aliments riches en potassium et de grains entiers. Cela comprend également le fait d’éviter ou de limiter les gras saturés.
- Limitez votre consommation de sel à 1 500 milligrammes (mg) par jour si vous êtes Afro-Américain, âgé de plus de 50 ans, ou si vous souffrez de diabète, d’hypertension ou de maladie rénale chronique (IRC). N’oubliez pas que les aliments transformés peuvent être riches en sodium.
- Faites de l’exercice pendant au moins 30 minutes par jour.
- Perdez du poids si vous faites de l’embonpoint.
- Gérez votre stress. Intégrez des techniques de gestion du stress, comme la respiration profonde ou la méditation, dans votre vie quotidienne.
- Si vous fumez, arrêtez de fumer.
- Limitez votre consommation d’alcool à deux verres par jour si vous êtes un homme et à un verre par jour si vous êtes une femme ou si vous avez plus de 65 ans.
- Vérifiez votre tension artérielle à la maison à l’aide d’un brassard automatique.