Gouttes dans le sang
pression après avoir mangé
Lorsque votre tension artérielle chute après un repas, on parle d’hypotension postprandiale. Postprandial est un terme médical qui se réfère à la période de temps juste après un repas. L’hypotension est synonyme d’hypotension.
La tension artérielle est simplement la force du flux sanguin contre les parois de vos artères. Votre tension artérielle change tout au long de la journée et de la nuit en fonction de ce que vous faites. L’exercice peut provoquer une élévation temporaire de la tension artérielle, alors que le sommeil fait généralement baisser la tension artérielle.
L’hypotension postprandiale est fréquente chez les personnes âgées. Une chute de la tension artérielle peut entraîner des étourdissements et des chutes, ce qui peut entraîner de graves complications. L’hypotension postprandiale peut être diagnostiquée et prise en charge, souvent à l’aide de quelques adaptations simples du mode de vie.
Qu’est-ce que
sont les symptômes de l’hypotension postprandiale ?
Les principaux symptômes de l’hypotension postprandiale sont des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements après un repas. Syncope est le terme utilisé pour décrire les évanouissements qui surviennent à la suite d’une chute de tension artérielle.
Habituellement, cette condition est causée par une chute de votre tension artérielle systolique après avoir mangé. Le nombre systolique est le nombre le plus élevé d’une mesure de tension artérielle. La vérification de votre tension artérielle avant et après un repas peut révéler si un changement se produit pendant que vous digérez.
Si vous avez des baisses de tension artérielle à d’autres moments qui ne sont pas associées à l’alimentation, il se peut que vous ayez d’autres affections non liées à l’hypotension postprandiale. D’autres causes de basse pression peuvent inclure :
- maladie valvulaire cardiaque
- déshydratation
- grossesse
- maladie thyroïdienne
- carence en vitamine B-12
Causes
Lorsque vous digérez un repas, votre intestin a besoin d’une circulation sanguine supplémentaire pour fonctionner correctement. Normalement, votre rythme cardiaque augmenterait alors que vos artères qui fournissent du sang à d’autres régions que vos intestins se contracteraient. Lorsque vos artères se rétrécissent, la pression du flux sanguin contre les parois des artères augmente. Cela, à son tour, augmente votre tension artérielle.
Ces changements dans vos vaisseaux sanguins et votre fréquence cardiaque sont gérés par votre système nerveux autonome, qui contrôle également de nombreux autres processus du corps sans que vous ayez à y penser. Si vous souffrez d’un trouble médical qui affecte votre système nerveux autonome, votre fréquence cardiaque peut ne pas augmenter et certaines artères peuvent ne pas se contracter. Le débit sanguin restera normal.
Cependant, en raison de la demande supplémentaire de sang de votre intestin pendant la digestion, le flux sanguin vers d’autres parties du corps diminuera. Cela provoquera une chute soudaine, mais temporaire, de la tension artérielle.
Une autre cause possible d’hypotension postprandiale est liée à une absorption rapide de glucose, ou de sucre, et peut expliquer le risque plus élevé de cette condition chez les patients diabétiques.
Cependant, vous pouvez développer une hypotension postprandiale même si vous n’avez pas une condition qui affecte le système nerveux autonome. Parfois, les médecins sont incapables de déterminer une cause sous-jacente de l’hypotension postprandiale.
Risque
éléments
La vieillesse augmente le risque d’hypotension postprandiale et d’autres formes d’hypotension. L’hypotension postprandiale est rare chez les jeunes.
Certaines conditions médicales peuvent également augmenter votre risque d’hypotension postprandiale, car elles peuvent interférer avec les parties du cerveau qui contrôlent le système nerveux autonome. La maladie de Parkinson et le diabète en sont deux exemples courants.
Parfois, les personnes souffrant d’hypertension (haute pression artérielle) peuvent connaître des baisses importantes de leur tension artérielle après avoir mangé. Dans ces cas, la baisse de la tension artérielle peut être causée par des médicaments antihypertenseurs. Les médicaments visant à abaisser votre tension artérielle peuvent parfois être trop efficaces et causer une chute dangereuse.
Complications
La complication la plus grave liée à l’hypotension postprandiale est l’évanouissement et les blessures qui peuvent en résulter. L’évanouissement peut entraîner une chute qui peut causer une fracture, des ecchymoses ou d’autres traumatismes. La perte de conscience en conduisant une voiture peut être extrêmement grave. Une diminution de l’apport sanguin au cerveau peut également causer un accident vasculaire cérébral.
L’hypotension postprandiale est habituellement temporaire, mais si l’hypotension devient grave, elle peut entraîner des complications graves. Par exemple, vous pouvez être en état de choc. Si l’approvisionnement en sang de vos organes devient significativement compromis, vous pouvez également connaître une défaillance de vos organes.
Cherchant
aide
Si vous vérifiez régulièrement votre tension artérielle et que vous remarquez une baisse de votre tension artérielle après les repas, parlez-en à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. Si les gouttes sont accompagnées d’étourdissements ou d’autres symptômes évidents, ou si vous remarquez régulièrement des symptômes d’hypotension après avoir mangé, consultez votre médecin dès que possible.
Diagnostic
Votre médecin voudra examiner vos antécédents médicaux et vos symptômes. Si vous avez suivi votre tension artérielle à l’aide d’un tensiomètre à domicile, montrez à votre médecin les lectures que vous avez recueillies, en notant quand les pressions ont été enregistrées après les repas.
Votre médecin devrait essayer d’obtenir une tension artérielle de base avant le repas, puis une lecture postprandiale pour confirmer vos vérifications à domicile. Des pressions peuvent être prises à plusieurs intervalles après le repas, commençant à 15 minutes et se terminant environ 2 heures après le repas.
Chez environ 70 % des personnes souffrant d’hypotension postprandiale, la tension artérielle chute dans les 30 à 60 minutes suivant un repas.
L’hypotension postprandiale peut être diagnostiquée si votre tension artérielle systolique chute d’au moins 20 mm Hg dans les deux heures suivant un repas. Votre médecin peut également diagnostiquer une hypotension postprandiale si votre tension artérielle systolique avant le repas était d’au moins 100 mm Hg et si vous avez une tension artérielle systolique de 90 mm Hg dans les deux heures suivant un repas.
D’autres tests peuvent être administrés pour déterminer d’autres causes possibles des changements de votre tension artérielle. Il s’agit notamment de :
- test sanguin pour vérifier l’anémie ou l’hypoglycémie
- électrocardiogramme pour rechercher les problèmes de rythme cardiaque
- échocardiogramme pour évaluer la structure et la fonction du cœur
Traitement
et gestion de l’hypotension postprandiale
Si vous prenez des médicaments pour abaisser votre tension artérielle, votre médecin peut vous conseiller d’ajuster l’heure de votre dose. En évitant de prendre des médicaments antihypertenseurs avant de manger, vous pouvez réduire votre risque de chute de pression artérielle après les repas. La prise de plus petites doses plus fréquemment au cours de la journée peut également être une option, mais vous devriez discuter de tout changement dans l’horaire ou la posologie de vos médicaments avec votre médecin avant de faire vos propres expériences.
Si le problème n’est pas lié aux médicaments, quelques changements au mode de vie peuvent aider. Certains experts en santé croient que la libération d’insuline qui suit les repas riches en glucides peut interférer avec le système nerveux autonome chez certaines personnes, entraînant une hypotension. L’insuline est une hormone qui aide les cellules à absorber le glucose (sucre) du sang pour l’utiliser comme énergie. Si vous souffrez d’hypotension postprandiale, notez ce que vous mangez. Si vous remarquez régulièrement des symptômes après des repas riches en glucides, pensez à réduire votre apport en glucides. Manger des repas plus fréquents, mais plus petits, à faible teneur en glucides tout au long de la journée peut aussi aider.
La marche après un repas peut aussi aider à contrecarrer une baisse de la tension artérielle. Cependant, vous devez savoir que votre tension artérielle peut chuter une fois que vous cessez de marcher.
Vous pouvez également être en mesure de maintenir votre tension artérielle élevée après un repas si vous prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) avant un repas. Les AINS courants comprennent l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve).
Prendre une tasse de café ou une autre source de caféine avant un repas peut aussi aider. La caféine provoque la constriction des vaisseaux sanguins. Ne prenez pas de caféine le soir, cependant, car elle peut nuire au sommeil et causer d’autres problèmes de santé.
Boire de l’eau avant un repas peut prévenir l’hypotension postprandiale. Un
Si ces changements ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous prescrire l’octréotide (Sandostatine). C’est un médicament qui est habituellement prescrit aux personnes qui ont trop d’hormone de croissance dans leur système. Mais il s’est également avéré efficace chez certaines personnes pour réduire la circulation sanguine dans l’intestin.
L’hypotension postprandiale peut être une maladie grave, mais elle peut souvent être traitée par des changements de style de vie ou par un ajustement de vos médicaments antihypertenseurs.
Si vous commencez à remarquer des symptômes après avoir mangé, parlez-en à votre médecin. En attendant, obtenez un tensiomètre à domicile et apprenez à l’utiliser correctement. Le suivi de vos chiffres est un moyen d’être proactif au sujet de cet aspect important de votre santé cardiovasculaire.