Qu’est-ce que le SARM ?

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est une infection causée par la bactérie Staphylococcus (staphylocoque). Ce type de bactéries est résistant à de nombreux antibiotiques différents.

Ces bactéries vivent naturellement dans le nez et sur la peau et ne causent généralement aucun dommage. Cependant, lorsqu’elles commencent à se multiplier de façon incontrôlable, une infection au SARM peut survenir.

Les infections au SARM surviennent généralement lorsqu’il y a une coupure ou une lésion cutanée. Le SARM est très contagieux et peut se transmettre par contact direct avec une personne infectée.

Il peut aussi être contracté en entrant en contact avec un objet ou une surface qui a été touché par une personne atteinte de SARM.

Bien qu’une infection au SARM puisse être grave, elle peut être traitée efficacement avec certains antibiotiques.

Qu’est-ce que à quoi ressemble le SARM ?

Qu'est-ce que à quoi ressemble le SARM ?

Qu’est-ce que sont les différents types de SARM ?

Les infections à SARM sont classées comme étant acquises à l’hôpital (SARM-HA) ou dans la collectivité (SARM-CA).

SARM-HA

Le SARM-HA est associé aux infections contractées dans les établissements médicaux, comme les hôpitaux ou les maisons de soins infirmiers. Vous pouvez contracter ce type d’infection au SARM par contact direct avec une plaie infectée ou des mains contaminées.

Vous pouvez également contracter l’infection en entrant en contact avec du linge contaminé ou des instruments chirurgicaux mal désinfectés. Le SARM-HA peut causer de graves problèmes, comme des infections sanguines et la pneumonie.

SARM-CA

Le SARM-CA est associé aux infections transmises par contact personnel étroit avec une personne infectée ou par contact direct avec une plaie infectée.

Ce type d’infection au SARM peut également se développer en raison d’une mauvaise hygiène, comme un lavage des mains peu fréquent ou inadéquat.

Qu’est-ce que sont les symptômes du SARM ?

Les symptômes du SARM peuvent varier selon le type d’infection.

Symptômes du SARM-HA

Le SARM-HA est généralement plus susceptible de causer des complications graves, comme la pneumonie, les infections des voies urinaires (IVU) et la septicémie par infection sanguine. Il est important de consulter votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

  • irréfléchi
  • maux de tête
  • douleurs musculaires
  • frissons
  • fièvre
  • épuisement
  • tousser
  • essoufflement
  • douleur thoracique

Symptômes du SARM-CA

Le SARM-CA cause habituellement des infections cutanées. Les zones qui présentent une pilosité accrue, comme les aisselles ou la nuque, sont plus susceptibles d’être infectées.

Les zones qui ont été coupées, éraflées ou frottées sont également vulnérables aux infections parce que votre plus grande barrière aux germes – votre peau – a été endommagée.

L’infection provoque généralement la formation d’une bosse enflée et douloureuse sur la peau. La bosse peut ressembler à une morsure d’araignée ou à un bouton. Il a souvent un centre jaune ou blanc et une tête centrale.

Parfois, une zone infectée est entourée d’une zone de rougeur et de chaleur, appelée cellulite. Le pus et d’autres liquides peuvent s’écouler de la zone affectée. Certaines personnes ont aussi de la fièvre.

Qui est à risque de développer le SARM ?

Les facteurs de risque varient selon le type d’infection au SARM.

Facteurs de risque du SARM-HA

Vous courez un risque accru de contracter le SARM-HA si vous :

  • ont été hospitalisés au cours des trois derniers mois
  • subir régulièrement une hémodialyse
  • vous avez un système immunitaire affaibli en raison d’une autre condition médicale
  • vivre dans une maison de soins infirmiers

Facteurs de risque du SARM-CA

Vous courez un risque accru de contracter le SARM-CA si vous :

  • partager l’équipement d’exercice, les serviettes ou les rasoirs avec d’autres personnes
  • participer à des sports de contact
  • travailler dans une installation de garderie
  • vivre dans des conditions surpeuplées ou insalubres

Comment le SARM est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic commence par une évaluation des antécédents médicaux et un examen physique. Des échantillons seront également prélevés sur le site de l’infection. Les types d’échantillons obtenus pour aider à diagnostiquer le SARM sont les suivants :

Cultures des plaies

Les échantillons de plaies sont obtenus à l’aide d’un coton-tige stérile et placés dans un récipient. Ils sont ensuite emmenés dans un laboratoire pour y être analysés afin de détecter la présence de bactéries staphylocoques.

Cultures d’expectorations

L’expectoration est la substance qui s’échappe des voies respiratoires lors de la toux. Une culture d’expectoration analyse les expectorations pour détecter la présence de bactéries, de fragments de cellules, de sang ou de pus.

Les personnes qui toussent peuvent habituellement fournir un échantillon d’expectoration facilement. Ceux qui sont incapables de tousser ou qui sont sous respirateur peuvent devoir subir un lavage respiratoire ou une bronchoscopie pour obtenir un échantillon d’expectoration.

Le lavage respiratoire et la bronchoscopie impliquent l’utilisation d’un bronchoscope, qui est un tube mince avec une caméra attachée. Dans des conditions contrôlées, le médecin insère le bronchoscope par la bouche et dans vos poumons.

Le bronchoscope permet au médecin de voir clairement les poumons et de prélever un échantillon d’expectoration pour analyse.

Cultures d’urine

Dans la plupart des cas, un échantillon pour une culture d’urine est obtenu à partir d’un échantillon d’urine « midstream clean catch ». Pour ce faire, l’urine est recueillie dans une tasse stérile pendant la miction. La tasse est ensuite remise au médecin, qui l’envoie à un laboratoire pour analyse.

Parfois, l’urine doit être prélevée directement dans la vessie. Pour ce faire, le professionnel de la santé insère un tube stérile appelé cathéter dans la vessie. L’urine s’écoule ensuite de la vessie dans un récipient stérile.

Cultures sanguines

Une hémoculture consiste à prélever une prise de sang et à placer le sang sur un plat dans un laboratoire. Si des bactéries se développent sur le plat, les médecins peuvent plus facilement identifier quel type de bactéries cause l’infection.

Les résultats des hémocultures durent généralement environ 48 heures. Un résultat positif peut indiquer la septicémie d’infection sanguine. Les bactéries peuvent pénétrer dans le sang à partir d’infections situées dans d’autres parties de votre corps, comme les poumons, les os et les voies urinaires.

Comment le SARM est-il traité ?

Les médecins traitent généralement différemment le SARM-HA et le SARM-CA.

Traitement du SARM-HA

Les infections à SARM-HA ont la capacité de produire des infections graves et mettant la vie en danger. Ces infections nécessitent habituellement des antibiotiques par voie intraveineuse, parfois pendant de longues périodes, selon la gravité de l’infection.

Traitement du SARM-CA

Les infections par le SARM-CA s’améliorent habituellement avec des antibiotiques oraux seuls. Si vous avez une infection cutanée suffisamment importante, votre médecin peut décider de pratiquer une incision et un drainage.

L’incision et le drainage sont généralement pratiqués dans un cabinet sous anesthésie locale. Votre médecin utilisera un scalpel pour ouvrir la zone d’infection et la drainer complètement. Vous n’aurez peut-être pas besoin d’antibiotiques si cela est fait.

Comment peut-on prévenir le SARM ?

Prenez les mesures suivantes pour réduire votre risque de contracter et de propager le SARM-CA :

  • Lavez-vous les mains régulièrement. C’est la première ligne de défense contre la propagation du SARM. Frottez vos mains pendant au moins 15 secondes avant de les sécher avec une serviette. Utilisez une autre serviette pour fermer le robinet. Apportez un désinfectant pour les mains qui contient 60 % d’alcool. Utilisez-le pour garder vos mains propres quand vous n’avez pas accès au savon et à l’eau.
  • Gardez vos blessures couvertes en tout temps. En recouvrant les plaies, on peut empêcher le pus ou d’autres liquides contenant des bactéries staphylocoques de contaminer les surfaces que d’autres personnes pourraient toucher.
  • Ne partagez pas d’objets personnels. Cela comprend les serviettes, les draps, les rasoirs et l’équipement sportif.
  • Désinfectez votre linge de maison. Si vous avez des coupures ou de la peau cassée, lavez le linge de lit et les serviettes à l’eau chaude avec de l’eau de Javel supplémentaire et séchez le tout à haute température dans la sécheuse. Vous devriez également laver vos vêtements de gymnastique et d’athlétisme après chaque utilisation.

Les personnes atteintes de SARM-HA sont généralement placées en isolement temporaire jusqu’à ce que l’infection s’améliore. L’isolement empêche la propagation de ce type d’infection au SARM. Le personnel hospitalier qui s’occupe de personnes atteintes de SARM devrait suivre des procédures strictes de lavage des mains.

Afin de réduire davantage le risque de SARM, le personnel hospitalier et les visiteurs devraient porter des vêtements et des gants de protection pour éviter tout contact avec des surfaces contaminées. Le linge de maison et les surfaces contaminées doivent toujours être correctement désinfectés.

Qu’est-ce que le à long terme pour les personnes atteintes de SARM ?

Bien que de nombreuses personnes aient des bactéries SARM qui vivent sur leur peau, une exposition excessive peut entraîner des infections graves et potentiellement mortelles.

Les symptômes et les traitements peuvent varier selon le type d’infection au SARM dont souffre une personne. Pratiquer d’excellentes techniques de prévention des infections, comme se laver régulièrement les mains, s’abstenir de partager ses effets personnels et garder les plaies couvertes, propres et sèches peut aider à prévenir leur propagation.