Qu’est-ce que la station fœtale ?
Au fur et à mesure que le travail avance, votre médecin utilisera des termes différents pour décrire comment votre bébé progresse dans la filière pelvigénitale. L’un de ces mots est « la station » de votre bébé.
La station fœtale décrit jusqu’où la tête de votre bébé est descendue dans votre bassin.
Votre médecin détermine la station fœtale en examinant votre col de l’utérus et en déterminant où se trouve la partie inférieure de votre bébé par rapport à votre bassin. Votre médecin vous attribuera ensuite un chiffre de -5 à +5 pour décrire l’endroit où se trouve la partie de présentation de votre bébé (habituellement la tête).
Ce chiffre représente le nombre de centimètres que le bébé a descendus dans le bassin.
Déterminer la station de votre bébé
Un médecin effectuera habituellement une vérification cervicale pour déterminer la largeur de votre col de l’utérus et la distance à laquelle votre bébé s’est déplacé.
Votre médecin vous attribuera ensuite un chiffre de -5 à +5 pour décrire la position de votre bébé par rapport aux épines ischiatiques. Les épines ischiatiques sont des protubérances osseuses situées dans la partie la plus étroite de votre bassin.
Au cours d’un examen vaginal, votre médecin ressentira de la douleur pour la tête de votre bébé. Si la tête est haute et n’est pas encore engagée dans le canal génital, elle peut flotter loin de leurs doigts.
Lorsque la tête de votre bébé est au niveau des épines ischiatiques, la station fœtale est à zéro. Une fois que la tête de votre bébé a rempli l’ouverture vaginale, juste avant la naissance, la station fœtale est à +5.
Chaque changement de nombre signifie habituellement que votre bébé est descendu d’un autre centimètre dans votre bassin. Toutefois, l’attribution d’un numéro est une estimation.
Habituellement, environ deux semaines avant l’accouchement, votre bébé tombera dans la filière pelvigénitale. C’est ce qu’on appelle être « fiancé ». À ce stade, votre bébé est à la station 0, cette goutte dans la filière pelvigénitale s’appelle un éclair.
Vous sentirez plus d’espace pour respirer profondément, mais votre vessie peut être comprimée et vous aurez donc souvent besoin d’uriner. Les petites quantités fréquentes d’urine sont fréquentes. Consultez votre médecin s’il y a de la douleur ou des brûlures lorsque vous urinez.
Tableau de la station fœtale
La station foetale peut être importante pour un docteur car le congrès américain des obstétriciens et des gynécologues ne recommande pas la livraison de forceps à moins qu’un bébé ait progressé à une certaine station.
Les médecins mesurent la station fœtale sur une échelle de -5 à +5. Certains médecins peuvent utiliser -3 à +3. En général, les points de repère suivants sont basés sur la station fœtale :
| Score | Ce que cela signifie |
| -5 à 0 | La partie la plus » présentante » ou la plus palpable (palpable) du bébé se trouve au-dessus des épines ischiatiques de la femme. Parfois, un médecin ne peut pas sentir la partie qui présente. Cette station est connue sous le nom de « flottante ». |
| station zéro | La tête du bébé est connue pour être » engagée » ou alignée avec les épines ischiatiques. |
| 0 à +5 | Les nombres positifs sont utilisés lorsqu’un bébé est descendu au-delà des épines ischiatiques. Pendant la naissance, un bébé est à la station +4 à +5. |
Les différences numériques de -5 à -4, et ainsi de suite, sont équivalentes à la longueur en centimètres. Lorsque votre bébé passe d’une station zéro à une station +1, il a bougé d’environ 1 centimètre.
Pourquoi mesure-t-on la station fœtale ?
La station fœtale est importante à surveiller. Il aide les médecins à évaluer la progression du travail.
Parmi les autres mesures que votre médecin peut prendre en compte, mentionnons la dilatation du col de l’utérus, l’élargissement du col de l’utérus pour que votre bébé puisse le traverser, l’effacement du col de l’utérus ou la minceur du col de l’utérus qui favorise la naissance.
Avec le temps, si un bébé ne progresse pas dans le col de l’utérus, un médecin devra peut-être envisager un accouchement par césarienne ou à l’aide d’instruments comme une pince ou une ventouse.
Avantages
L’examen du col de l’utérus pour déterminer la station fœtale peut être un examen rapide et indolore. Cette méthode est utilisée pour déterminer comment un bébé progresse dans le canal génital. Cette mesure est habituellement l’une des nombreuses mesures qu’un médecin peut utiliser pour déterminer la progression du travail.
Une alternative à l’examen cervical pour la station fœtale est l’utilisation d’un appareil à ultrasons, qui utilise des ondes sonores pour déterminer la position du bébé.
Selon une étude publiée dans la revue
Les médecins pourraient choisir d’utiliser cet outil d’imagerie comme solution de rechange ou comme moyen de confirmer ce qu’ils identifient comme étant la station fœtale.
Inconvénients
L’un des inconvénients possibles de l’utilisation de la station fœtale est qu’il s’agit d’une mesure subjective. Chaque médecin fonde sa détermination de la station fœtale sur l’endroit où il pense que les épines ischiatiques se trouvent.
Deux médecins pourraient tous les deux faire un examen du col de l’utérus pour essayer de déterminer la station fœtale et arriver à deux chiffres différents.
De plus, l’apparence du bassin peut varier d’une femme à l’autre. Certaines femmes peuvent avoir un bassin plus court, ce qui pourrait changer la façon dont un médecin mesurerait habituellement la station fœtale.
Une autre raison pour laquelle votre médecin pourrait vouloir faire preuve de prudence dans l’utilisation de la station fœtale est qu’un trop grand nombre d’examens vaginaux effectués pendant le travail d’une femme pourrait
Il est également possible qu’un bébé soit dans une position connue sous le nom de » présentation du visage « . Cela signifie que le visage du bébé, au lieu de l’arrière de sa tête, pointe vers l’avant du bassin de la mère.
La forme de la tête du bébé à cette position peut amener le médecin à penser que le bébé est plus loin dans le canal génital qu’il ne l’est réellement.
Station fœtale et score de Bishop
La station fœtale est l’une des composantes d’un score de Bishop. Les médecins utilisent ce système de notation pour déterminer le succès d’une induction du travail et la probabilité que vous puissiez accoucher par voie vaginale ou que vous ayez besoin d’une césarienne.
Les cinq composantes d’un score de Bishop sont :
- Dilatation. Mesurée en centimètres, la dilatation décrit l’élargissement du col de l’utérus.
- Effacement. Mesurée en pourcentage, l’effacement est une mesure de la finesse et de l’allongement du col de l’utérus.
- Station. La station est la mesure du bébé par rapport aux épines ischiatiques.
- Cohérence. De ferme à molle, elle décrit la consistance du col de l’utérus. Plus le col de l’utérus est mou, plus l’accouchement est proche.
- Position. Ceci décrit la position du bébé.
Un score de Bishop inférieur à 3 signifie qu’il est peu probable que vous accoucherez sans une certaine forme d’induction, comme les médicaments donnés pour favoriser les contractions. Un score d’évêque supérieur à 8 signifie que vous êtes susceptible d’accoucher spontanément.
Un médecin attribuera une note allant de 0 à 3 à chaque détermination distincte. Le score le plus bas est 0 et le plus élevé est 15.
Voici comment les médecins évaluent la situation :
| Score | Dilatation du col de l’utérus | Effacement du col de l’utérus | Station fœtale | Position du col de l’utérus | Consistance du col de l’utérus |
| 0 | bouché | 0 % à 30 % 0 % à 30 | -3 | postérieur | inébranlable |
| 1 | 1-2 cm | 4 % à 50 | -2 | position centrale | moyennement ferme |
| 2 | 3-4 cm | 60 % à 70 % 60 % à 70 | -1 | antérieur | moelleux |
| 3 | 5+ cm | 80 % ou plus | +1 | antérieur | moelleux |
Les médecins peuvent utiliser le score de l’évêque pour justifier certaines procédures médicales, comme l’induction du travail.
Bien que la station fœtale puisse être imprécise et que les mesures puissent varier d’un médecin à l’autre, il s’agit d’un élément important de l’évaluation par votre médecin de l’évolution de votre travail.