Les veines jugulaires internes et externes courent le long des côtés droit et gauche de votre cou. Ils apportent le sang de votre tête à la veine cave supérieure, qui est la plus grande veine du haut du corps. La veine cave court jusqu’à votre cœur, où le sang arrive avant de passer dans vos poumons pour capter l’oxygène.
La JVD est un signe d’augmentation de la pression veineuse centrale (CVP). C’est une mesure de la pression à l’intérieur de la veine cave. Le PVC indique la quantité de sang qui retourne dans votre cœur et la façon dont votre cœur peut l’acheminer dans vos poumons et dans le reste de votre corps.
La JVD est un symptôme de plusieurs problèmes cardiovasculaires différents. Certains d’entre eux peuvent mettre la vie en danger. Contactez votre médecin immédiatement si vous souffrez de JVD.
Causes
La JVD se produit lorsque le PVC augmente au-dessus d’un niveau normal ou sain. Ceci peut être causé par plusieurs conditions.
Insuffisance cardiaque droite
L’insuffisance cardiaque signifie que votre cœur est devenu trop faible pour pomper efficacement suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps.
L’insuffisance cardiaque du côté droit survient habituellement après une insuffisance cardiaque du côté gauche. Le ventricule gauche pompe le sang dans l’aorte vers la majeure partie de votre corps. Le ventricule droit pompe le sang dans vos poumons. Lorsque la puissance de pompage du ventricule gauche diminue, le liquide peut remonter dans vos poumons. Cela finit par affaiblir le ventricule droit.
Lorsque le côté droit du cœur ne peut pas se vider correctement, le sang peut remonter dans les veines et les faire gonfler.
Hypertension pulmonaire
L’hypertension pulmonaire survient lorsque la pression dans vos poumons augmente, parfois à la suite de modifications de la paroi des parois des artères. Cela peut également entraîner une insuffisance cardiaque du côté droit.
Sténose de la valve tricuspide
La valve qui sépare l’oreillette droite du ventricule droit peut devenir rigide. Par conséquent, il peut être incapable de s’ouvrir suffisamment pour que tout le sang de l’oreillette s’écoule dans le ventricule. Le sang peut s’accumuler dans l’oreillette, ce qui entraîne une accumulation de sang dans les veines, y compris les veines jugulaires.
Obstruction supérieure de la veine cave
Il s’agit d’une affection rare, habituellement causée par une tumeur à la poitrine qui restreint la circulation sanguine dans cette grosse veine.
Péricardite constrictive
Le péricarde est un mince sac rempli de liquide qui entoure votre cœur. Une infection du péricarde, appelée péricardite constrictive, peut limiter le volume du cœur. Par conséquent, les cavités ne peuvent pas se remplir correctement, de sorte que le sang peut remonter dans les veines, y compris les veines jugulaires.
Facteurs de risque
Le facteur de risque le plus courant de la MCV est l’insuffisance cardiaque. Votre risque d’insuffisance cardiaque augmente si vous souffrez d’hypertension artérielle chronique ou de coronaropathie. La coronaropathie coronarienne est un rétrécissement des artères du cœur. Elle peut entraîner une crise cardiaque, ce qui peut affaiblir le muscle cardiaque. Les valvulopathies valvulaires et les arythmies (arythmies) peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque.
Évaluation
Pour vous aider à déterminer votre PVC, votre médecin mesurera la hauteur du renflement.
Pendant que vous êtes allongé sur une table d’examen, la tête de la table à un angle de 45 degrés et la tête tournée sur le côté, votre médecin mesurera le point le plus haut auquel les pulsations peuvent être détectées dans votre veine jugulaire interne. La veine jugulaire interne est plus fiable que la veine jugulaire externe parce que le vaisseau sanguin interne est en ligne directe avec l’oreillette droite. L’oreillette droite est la chambre du cœur qui reçoit le sang de la veine cave.
Un CVP normal ou sain est d’environ 6 à 8 centimètres d’eau (cm H20). Un CVP plus élevé suggère une insuffisance cardiaque ou une pression élevée dans les poumons qui s’appuie sur le côté droit du cœur. Une maladie vasculaire signifie qu’il y a des problèmes avec un ou plusieurs vaisseaux sanguins. D’autres symptômes, comme la douleur thoracique, l’essoufflement et la fatigue, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la cause de votre maladie.
Appelez les services d’urgence locaux si vous :
- vous avez des douleurs à la poitrine
- s’évanouir dans des sueurs froides
- ont les lèvres bleutées
- ne peux pas reprendre ton souffle
- avoir un rythme cardiaque rapide
- s’évanouir
Tests supplémentaires
Le traitement d’une JVD consiste à traiter la cause sous-jacente du problème. Le diagnostic de ce problème nécessite habituellement un examen physique, y compris une écoute attentive du cœur. Votre médecin sera à l’écoute de plusieurs signes, y compris un souffle, qui pourrait indiquer une maladie valvulaire. Un test sanguin peut aider votre médecin à diagnostiquer les maladies des reins, du foie ou de la thyroïde qui pourraient contribuer à votre problème cardiovasculaire.
Certains autres examens de dépistage ou tests d’imagerie sont également appropriés. Un électrocardiogramme peut aider à diagnostiquer une arythmie. Un échocardiogramme peut aider à diagnostiquer une insuffisance cardiaque, ainsi qu’une maladie valvulaire ou les signes d’une crise cardiaque antérieure.
Traitement
Si le diagnostic est une insuffisance cardiaque, le traitement commence habituellement par une combinaison de changements de mode de vie sain et de médicaments. Certains médicaments courants contre l’insuffisance cardiaque comprennent les bêta-bloquants, qui réduisent la charge de travail du cœur et aident à abaisser la tension artérielle. Vous prendrez probablement un inhibiteur de l’ECA, et vous pourriez avoir besoin de diurétiques pour contrôler l’excès de liquide qui se produit en cas d’insuffisance cardiaque. D’autres médicaments peuvent être ajoutés selon la gravité de l’insuffisance cardiaque.
Complications
Si vous recevez un diagnostic d’insuffisance cardiaque ou de toute autre cause potentielle de MCV, travaillez en étroite collaboration avec votre cardiologue pour gérer votre santé et réduire vos risques de complications. Les problèmes de circulation sanguine peuvent entraîner de la fatigue et des troubles de la pensée ou de la mémoire. Vous pourriez également éprouver des problèmes hépatiques et rénaux.
Le traitement à plus long terme de l’insuffisance cardiaque peut inclure le besoin d’une pompe artificielle pour maintenir la circulation sanguine à un rythme sain. Les cas les plus graves nécessitent une transplantation cardiaque.
Parce que la MCV est souvent un signe d’insuffisance cardiaque, votre santé dépend principalement de la façon dont vous gérez votre cœur et vos vaisseaux sanguins. Plus vous pouvez respecter votre régime médicamenteux, faire de l’exercice et avoir une alimentation saine pour le cœur, meilleur est votre pronostic. Vous devrez gérer votre poids et arrêter de fumer. Il sera également très important de faire le suivi de tous vos rendez-vous chez le médecin et de vos examens.
La MCV est peut-être le premier signe que vous remarquez d’une maladie cardiovasculaire, alors ne l’ignorez pas. Plus tôt vous êtes diagnostiqué et que le traitement commence, meilleures sont vos chances d’obtenir un résultat positif.