À propos de la hanche

Le haut de votre fémur et une partie de votre os pelvien se rejoignent pour former votre hanche. Une fracture de la hanche est habituellement une fracture de la partie supérieure du fémur ou de l’os de la cuisse.

Une articulation est un point où deux os ou plus se rejoignent, et la hanche est une articulation à rotule. La boule est la tête du fémur et la cavité est la partie incurvée de l’os pelvien, appelée acétabulum. La structure de la hanche permet plus d’amplitude de mouvement que tout autre type d’articulation. Par exemple, vous pouvez faire pivoter et déplacer vos hanches dans plusieurs directions. D’autres articulations, comme les genoux et les coudes, ne permettent qu’un mouvement limité dans une direction.

Une fracture de la hanche est une maladie grave à tout âge. Elle nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. Les complications associées à une fracture de la hanche peuvent mettre la vie en danger. Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage, notamment sur les risques, les symptômes, le traitement et la possibilité d’une fracture de la hanche.

Qu’est-ce que sont les types de hanches cassées ?

Une fracture de la hanche se produit habituellement dans la partie sphérique (fémur) de votre articulation de la hanche et peut survenir à différents endroits. Parfois, la cavité ou l’acétabulum peut se fracturer.

Fracture du col du fémur : Ce type de fracture se produit dans le fémur à environ 1 ou 2 pouces de l’endroit où la tête de l’os rencontre la cavité. Une fracture du col du fémur peut couper la circulation sanguine vers la boule de votre hanche en déchirant les vaisseaux sanguins.

Fracture intertrochantérienne de la hanche : Une fracture intertrochantérienne de la hanche se produit plus loin. C’est à environ 3 à 4 pouces du joint. Ça n’arrête pas le flux sanguin vers le fémur.

Fracture intra-capsulaire : Cette fracture affecte les parties sphérique et articulaire de votre hanche. Il peut aussi causer la déchirure des vaisseaux sanguins qui vont au ballon.

Qu’est-ce que cause une fracture de la hanche ?

Les causes possibles de fractures des hanches sont les suivantes :

  • tomber sur une surface dure ou d’une grande hauteur
  • traumatisme contondant à la hanche, tel qu’un accident de voiture
  • les maladies comme l’ostéoporose, qui est un état qui entraîne une perte de tissu osseux
  • l’obésité, qui entraîne une trop forte pression sur les os de la hanche

Qui est à risque de fracture de la hanche ?

Certains aspects peuvent augmenter votre risque de fracture de la hanche. Il s’agit notamment de :

Antécédents de fracture de la hanche : Si vous avez eu une fracture de la hanche, vous êtes beaucoup plus à risque d’en avoir une autre.

Ethnicité : Si vous êtes d’origine asiatique ou caucasienne, le risque d’ostéoporose est plus élevé.

Sexe : Si vous êtes une femme, vos chances de vous casser la hanche augmentent. En effet, les femmes sont plus vulnérables à l’ostéoporose que les hommes.

Âge : Si vous avez 60 ans ou plus, vous risquez davantage de vous casser la hanche. Avec l’âge, la force et la densité de vos os peuvent diminuer. Les os fragiles peuvent se briser facilement. L’âge avancé entraîne aussi souvent des problèmes de vision et d’équilibre ainsi que d’autres problèmes qui peuvent vous rendre plus susceptible de tomber.

Malnutrition : Une alimentation saine comprend des nutriments importants pour la santé de vos os, comme les protéines, la vitamine D et le calcium. Si votre alimentation ne vous apporte pas assez de calories ou de nutriments, vous pouvez souffrir de malnutrition. Cela peut vous exposer à des risques de fractures. Recherche a constaté que les personnes âgées souffrant de malnutrition courent un plus grand risque de fracture de la hanche. Il est également important que les enfants consomment suffisamment de calcium et de vitamine D pour leur santé osseuse future.

Qu’est-ce que sont les symptômes d’une fracture de la hanche ?

Les symptômes d’une fracture de la hanche peuvent inclure :

  • douleur dans la région de la hanche et de l’aine
  • la jambe atteinte est plus courte que la jambe non atteinte
  • incapacité de marcher ou de mettre du poids ou de la pression sur la hanche et la jambe touchées
  • inflammation de la hanche
  • contusions

Une fracture de la hanche peut mettre la vie en danger. Si vous soupçonnez une fracture de la hanche, consultez immédiatement un médecin.

Diagnostic une hanche cassée

Votre médecin pourrait remarquer les signes évidents d’une fracture de la hanche, comme l’enflure, les ecchymoses ou la difformité. Cependant, pour établir un diagnostic correct, votre médecin peut demander des tests spéciaux pour confirmer l’évaluation initiale.

Les tests d’imagerie aident votre médecin à localiser les fractures. Le médecin peut demander des radiographies pour prendre des photos de votre hanche. Si cet outil d’imagerie ne révèle aucune fracture, ils peuvent utiliser d’autres méthodes, comme l’IRM ou la TDM.

L’IRM peut montrer une fracture de l’os de la hanche mieux que les rayons X. Cet outil d’imagerie peut produire de nombreuses images détaillées de la région de la hanche. Votre médecin peut visionner ces images sur film ou sur écran d’ordinateur. Le scan est une méthode d’imagerie qui peut produire des images de l’os de la hanche et des muscles, tissus et graisses environnants.

Traitement une hanche cassée

Votre médecin peut tenir compte de votre âge et de votre condition physique avant d’établir un plan de traitement. Si vous êtes plus âgé et que vous avez des problèmes médicaux en plus d’une fracture de la hanche, votre traitement peut varier. Les options peuvent inclure :

  • médocs
  • chirurgie
  • kinésithérapie

Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour réduire votre inconfort. De plus, la chirurgie est le traitement le plus courant pour réparer ou remplacer votre hanche. L’arthroplastie de la hanche consiste à enlever la partie endommagée de votre hanche et à mettre une partie artificielle de la hanche à sa place. Si vous subissez une chirurgie, votre médecin pourrait vous recommander une physiothérapie pour vous aider à récupérer plus rapidement.

Pour en savoir plus : A guide to hip replacement surgery and aftercare  » (en anglais seulement)

Rétablissement et à long terme

Vous sortirez de l’hôpital quelques jours après l’opération et vous devrez peut-être passer du temps dans un centre de réadaptation. Votre rétablissement dépend de votre état physique avant la blessure.

Bien que la chirurgie soit réussie dans la plupart des cas, vous pouvez avoir des complications par la suite. Une fracture de la hanche peut nuire à votre capacité de marcher pendant un certain temps. Cette immobilité peut conduire à :

  • escarres
  • caillots de sang dans les jambes ou les poumons
  • infections des voies urinaires
  • pneumonie

Pour en savoir plus : Comment prévenir la formation de caillots sanguins après une intervention chirurgicale « .

Pour les personnes âgées

Une fracture de la hanche peut être grave, surtout si vous êtes une personne âgée. Ceci est dû aux risques de la chirurgie pour les personnes âgées et aux exigences physiques de la récupération.

Si votre rétablissement ne progresse pas, vous devrez peut-être aller dans un établissement de soins de longue durée. La perte de mobilité et d’autonomie peut entraîner la dépression chez certaines personnes, ce qui peut ralentir la guérison.

Les adultes plus âgés peuvent prendre des mesures pour guérir de la chirurgie de la hanche et prévenir de nouvelles fractures, cependant. Un supplément de calcium peut aider à développer la densité osseuse. Les médecins recommandent de faire de l’exercice de port de poids pour éviter les fractures et renforcer la force. Demandez l’approbation de votre médecin avant de faire de l’exercice après une chirurgie de la hanche.