Vos os de hanche font partie de votre bassin. Lorsque vos hanches sont inégales, avec une hanche plus haute que l’autre, cela signifie que votre bassin est incliné.
C’est ce qu’on appelle aussi une inclinaison pelvienne latérale, et peu de choses en sont la cause. Les symptômes et le traitement dépendent de la raison pour laquelle vos hanches sont inégales.
Les principales raisons des hanches inégales sont :
- scoliose, qui peut être légère à grave et changer avec le temps
- une différence dans la longueur des jambes qui provient de la posture et de la posture, qui est fonctionnelle plutôt que physique
- une différence physique ou structurelle dans la longueur de vos jambes
Traitements basés sur les causes
Scoliose
- Chez l’enfant, une légère courbe vertébrale est habituellement suivie d’une radiographie du dos tous les quatre à six mois. Il n’est pas traité à moins que la courbe ne s’aggrave. Seulement environ 10 pour cent des personnes atteintes de scoliose ont une maladie assez grave pour nécessiter un traitement.
- Les médecins peuvent recommander une orthèse dorsale pour les enfants de plus de 10 ans dont les os sont encore en croissance. Ça ne corrigera pas la courbe vertébrale, mais ça l’empêchera de progresser. Il se porte habituellement toute la journée et toute la nuit, sauf lorsqu’il nuit à la pratique d’un sport ou d’autres activités.
- Dans les cas de scoliose grave ou qui s’aggrave rapidement, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour fusionner les vertèbres avec une tige ou un os artificiel pour arrêter la progression de la courbe.
Écart fonctionnel de longueur de jambe
Vous pouvez faire plusieurs choses pour corriger les hanches inégales lorsque la longueur mesurée de vos jambes est égale :
- Le massage peut aider à éliminer les nœuds et à détendre vos muscles.
- Les exercices qui étirent le côté avec les muscles tendus peuvent améliorer la mobilité et l’amplitude des mouvements de vos jambes et de vos hanches. Il s’agit du traitement principal pour les hanches inégales.
- Les exercices qui renforcent vos muscles sont également utiles.
- Il est également important de corriger toute mauvaise posture pour que le problème ne revienne pas.
Écart structurel de longueur de jambe
Corriger les hanches inégales lorsque la longueur mesurée de vos jambes est inégale est plus difficile. Selon la Pediatric Orthopaedic Society of North America, le traitement est basé sur la différence de longueur des jambes :
- Les jeunes enfants et les adolescents qui sont encore en croissance peuvent être observés jusqu’à ce que la croissance osseuse ait cessé.
- Le port d’un soulève-pied dans la chaussure portée sur la jambe la plus courte peut aider à réduire les maux de dos et à améliorer la capacité de marcher avec une démarche normale. Il s’agit du traitement habituel pour les légers écarts de longueur de jambe (moins de 2 centimètres).
- Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour égaliser la longueur de la jambe. Si la différence de longueur est de 2 à 5 centimètres, une intervention chirurgicale pour arrêter ou ralentir la croissance osseuse dans la jambe la plus longue est habituellement pratiquée. Pour une différence de plus de 5 centimètres, une procédure plus compliquée qui allonge la jambe la plus courte est généralement effectuée.
Hanche inégale et scoliose
La scoliose n’est pas causée par le port de poids lourds ou de sacs à dos à l’école, ou par une mauvaise posture. Pour les enfants, le fait de savoir qu’ils n’en sont pas la cause peut les aider, et il n’y a rien qu’ils puissent faire pour l’éviter.
Si un enfant reçoit un diagnostic de scoliose et que la situation semble s’aggraver, une orthèse dorsale ou une chirurgie peut aider à prévenir la progression de la maladie.
Dans la scoliose, la colonne vertébrale commence habituellement à se courber juste avant la puberté, lorsque les enfants ont une poussée de croissance. Cela peut être une période difficile dans la vie en raison de tous les changements physiques et hormonaux qui se produisent.
Un enfant qui souffre de scoliose à cet âge peut se sentir en colère, gêné, peu sûr de lui ou mal à l’aise à cause de son apparence ou parce qu’il doit porter une orthèse dorsale.
Il est important que les enfants parlent de leurs sentiments négatifs et aient quelqu’un à qui se confier.
Trouver un groupe de soutien pour un enfant atteint de scoliose leur permet de rencontrer d’autres enfants comme eux qui vivent la même expérience. Cela leur donne aussi l’occasion de parler de ce qu’ils ressentent et de découvrir comment les autres y font face.
5 exercices pour les hanches inégales
Des exercices d’étirement pour détendre et allonger les muscles sont utilisés pour corriger les écarts de longueur fonctionnelle des jambes. Ils aident aussi à améliorer les maux de dos et d’autres symptômes.
Le muscle principal à étirer s’appelle le quadratus lumborum. Ce muscle relie le bassin et la colonne vertébrale.
Tout étirement qui augmente la distance entre la hanche et l’épaule du côté de la hanche supérieure est bon. Voici cinq étirements qui peuvent vous aider.
Le tronçon 90/90
- Si votre côté droit est serré, asseyez-vous sur le sol, la jambe droite devant vous penchée à un angle de 90 degrés, avec votre genou et votre cheville sur le sol. Alignez votre genou avec votre hanche.
- Votre jambe gauche doit être orientée vers le côté gauche, fléchie au genou à un angle de 90 degrés. Cela peut être inconfortable.
- Tendez la main droite vers l’avant en poussant la hanche droite pour l’éloigner de celle-ci.
Fracture de la jambe avec étirement du quadratus lombaire
- Asseyez-vous par terre, les jambes ouvertes le plus largement possible.
- Tendez la main droite en essayant de toucher le pied gauche. Tu n’as pas besoin de toucher ton pied.
- Puis tendez votre main gauche vers votre pied droit. Cela étire le quadratus lombaire des deux côtés.
Pose de l’enfant avec la main à portée de main
- Pour prendre la pose de l’enfant, commencez par les mains et les genoux, puis asseyez-vous sur vos talons et amenez votre front vers le sol pour garder votre tête basse.
- À partir de la position de l’enfant, où vous êtes assis sur le sol, replié sur vos cuisses ou vos genoux, levez un bras et tendez-vous aussi loin que possible devant vous. Répétez l’opération avec l’autre bras.
- Les bras toujours tendus, marchez les mains sur le côté. Ceci étirera le bas de votre dos et vos hanches du côté opposé.
- Restez dans cette position et inspirez et expirez en vous étirant.
Le renforcement des muscles faibles et lâches, y compris le quadratus lombaire, de la hanche inférieure peut également aider. Les exercices qui aident à cela comprennent :
Planche de côté
- Allongez-vous sur le sol sur le côté, les pieds joints, et soutenez-vous avec l’avant-bras sous le sol. Alignez, ou empilez, votre coude sous votre épaule.
- Contractez vos muscles abdominaux et soulevez vos hanches pour que votre corps soit en ligne droite.
- Maintenez cette position pendant 15 secondes au début. Vous pourriez travailler jusqu’à 4 minutes avec le temps.
- Répétez de l’autre côté.
Superman
- Allongez-vous par terre sur le ventre.
- Tendez les bras droit devant vous et les jambes derrière vous.
- Soulevez vos bras et vos jambes à environ 15 cm du sol.
- Contractez vos muscles abdominaux et tendez la main le plus loin possible. Maintenez cette position pendant deux à trois secondes.
- Relâchez vos bras et vos jambes jusqu’au sol.
Les hanches inégales affectent tout
Votre bassin est relié à vos épaules et au haut de votre dos par votre colonne vertébrale. Il est aussi relié à vos jambes. Ainsi, les effets de l’inégalité des hanches peuvent parfois être observés dans ces zones :
- Les épaules sont inégales. Vos épaules peuvent sembler inégales aussi, mais le côté avec la hanche inférieure aura habituellement l’épaule plus haute.
- Omoplate proéminente. Votre omoplate pourrait dépasser davantage du côté de la hanche inférieure.
- Colonne vertébrale courbée. Votre colonne vertébrale peut avoir l’air courbée en forme de S ou de C si la cause de vos hanches inégales est une scoliose.
- Différence de longueur de jambe. Des hanches inégales peuvent rendre la jambe du côté avec la hanche la plus haute plus longue que l’autre, même si elles sont vraiment de la même longueur. Avoir une jambe qui est vraiment plus longue que l’autre peut causer des hanches inégales.
- Cage thoracique proéminente d’un côté. Des hanches inégales causées par une scoliose sévère peuvent faire se tordre votre cage thoracique, de sorte que les côtes du côté avec la hanche la plus haute dépassent plus que l’autre.
Effets de la scoliose
Les symptômes des hanches inégales varient en fonction de leur cause et de leur gravité. Une scoliose précoce et légère ne présente souvent aucun symptôme. Les symptômes d’une scoliose plus sévère et d’autres causes de hanches inégales comprennent :
- mal de dos
- douleur aux hanches
- douleur au genou
- difficulté à marcher
- démarche inhabituelle
Parfois, les vêtements ajustés ne s’ajustent pas confortablement lorsque vos hanches sont inégales. En plus de regarder ou de marcher différemment, cela peut rendre les gens mal à l’aise et développer une faible estime de soi, de l’anxiété ou de la dépression.
Raisons de l’inégalité des hanches
Scoliose
Dans cet état, votre colonne vertébrale a une courbe latérale en forme de « S » ou de « C » et peut être légèrement tournée. C’est la cause la plus fréquente des hanches inégales.
La scoliose peut être causée par une mauvaise formation de la colonne vertébrale avant la naissance, habituellement pour des raisons inconnues. Il peut également avoir une cause neuromusculaire, telle que :
- dystrophie musculaire
- infirmité motrice cérébrale
- poliomyélite
- spina-bifida
- syndrome de Marfan
La scoliose touche plus souvent les filles que les garçons et peut se manifester dans les familles. La courbe cesse habituellement de progresser lorsque les os cessent de grandir. La courbe est plus susceptible de s’aggraver quand :
- la courbe est grande
- la courbe est en forme de « S » plutôt qu’en forme de « C
- la courbe est au milieu de la colonne vertébrale plutôt qu’en haut ou en bas
Écart fonctionnel de longueur de jambe
Dans cet état, une jambe semble et se sent plus longue que l’autre, mais sa longueur est la même lorsqu’elle est mesurée. Elle est causée par une mauvaise posture qui entraîne un déséquilibre de la force et de la tension musculaire.
Lorsque la mauvaise posture devient une habitude et que vous restez assis ou debout dans la même position tous les jours pendant des mois ou des années, vos muscles compensent. Certains muscles deviennent plus courts et plus serrés et tirent la hanche vers le haut, et les muscles attachés à la hanche inférieure deviennent plus faibles, plus longs et plus lâches.
Une autre façon d’y parvenir est de rester dans une position avec une hanche plus haute que l’autre pendant une longue période. Cela peut se produire si vous dormez toujours d’un seul côté, si vous cambrez le dos en position assise pendant une longue période ou si vous vous penchez toujours du même côté en position assise ou debout.
Écart structurel de longueur de jambe
Dans cet état, une jambe est plus longue que l’autre lorsqu’elle est mesurée. La plupart des gens ont des jambes légèrement différentes en longueur, mais il est rare que les jambes soient si différentes en longueur qu’elles rendent les hanches inégales.
Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, une différence d’environ 4 centimètres peut causer des difficultés de marche ou une boiterie.
Parfois, c’est congénital, ce qui signifie qu’une personne naît avec. Dans ce cas, la cause est généralement inconnue. Dans d’autres cas, c’est causé par :
- lésion de la plaque de croissance de la jambe pendant l’enfance ou l’adolescence, ce qu’on appelle une fracture de Salter-Harris
- une fracture de la jambe qui guérit mal chez un enfant
- infection grave d’un os de la jambe pendant la petite enfance ou l’enfance
- certaines maladies osseuses, comme la neurofibromatose
- les conditions qui causent l’enflure et l’inflammation des articulations, comme l’arthrite juvénile
Consulter un médecin
Votre médecin pourrait remarquer que vous ou votre enfant avez des hanches inégales lors d’un examen physique de routine, ou vous pourriez le remarquer vous-même et consulter votre médecin à ce sujet.
La scoliose est fréquemment diagnostiquée lors de dépistages effectués à l’école ou lors de séances de sport.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen, y compris la recherche de scoliose en regardant votre dos lorsque vous êtes debout et lorsque vous êtes penché à la taille, les bras pendants.
Votre médecin évaluera également vos hanches et vos épaules pour voir si elles sont paires ou non. D’autres tests que votre médecin pourrait faire pour aider à déterminer la cause de vos hanches inégales incluent :
- évaluer la façon dont vous marchez
- mesurer chaque jambe et la différence de longueur entre elles
- Des radiographies pour rechercher des anomalies dans les os ou prendre plus de mesures sur les jambes.
- le scanogramme, qui est une radiographie spéciale qui donne une mesure plus précise de la longueur de la jambe
- tomodensitométrie pour rechercher des anomalies dans les os ou les tissus de la jambe
Chez un enfant qui grandit encore, le même test utilisé pour mesurer la longueur des jambes est habituellement répété tous les 6 à 12 mois pour voir si la différence de longueur change.
Le
Peu importe ce qui cause les hanches inégales ou l’inclinaison du bassin, il y a des choses que vous pouvez faire tous les jours pour aider. Il est également important d’assurer un suivi auprès des professionnels de la santé au fil du temps.
Consulter régulièrement votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à obtenir un diagnostic approprié. Il peut également vous aider à corriger ou à arrêter la progression de certaines affections qui peuvent causer des hanches inégales.