Qu’est-ce que l’insuline ?
Lorsque vous mangez, votre pancréas libère une hormone appelée insuline. L’insuline transporte le sucre (glucose) de votre sang vers vos cellules pour qu’il y ait de l’énergie ou du stockage. Si vous prenez de l’insuline, il se peut que vous en ayez besoin au moment des repas pour abaisser votre glycémie après avoir mangé. Mais même entre les repas, vous avez besoin d’insuline en petites quantités pour aider à maintenir la glycémie stable.
C’est là qu’intervient l’insuline à action prolongée.
Si vous êtes diabétique, soit votre pancréas ne peut produire suffisamment (ou pas du tout) d’insuline, soit vos cellules ne peuvent l’utiliser efficacement. Pour contrôler votre glycémie, vous devez remplacer ou compléter la fonction normale de votre pancréas par des injections régulières d’insuline.
Types d’insuline
L’insuline se présente sous plusieurs formes. Chaque type diffère de trois façons :
- Début : la vitesse à laquelle il commence à agir pour abaisser votre glycémie.
- pic : lorsque ses effets sur votre glycémie sont les plus forts
- durée : combien de temps il abaisse votre glycémie
Selon le Food and Drug Administration (FDA) des États-Unisles cinq types d’insuline sont :
- Insuline à action rapide : Ce type d’insuline commence à agir seulement 15 minutes après que vous l’ayez prise. Elle atteint son maximum en 30 à 90 minutes et ses effets durent de trois à cinq heures.
- Insuline à action rapide : Ce type d’insuline prend de 30 à 60 minutes pour devenir active dans votre circulation sanguine. Elle atteint son maximum en deux à quatre heures et ses effets peuvent durer de cinq à huit heures. On l’appelle parfois insuline à action régulière.
- Insuline à action intermédiaire : Il faut une à trois heures pour que l’insuline à action intermédiaire commence à agir. Il atteint son apogée en huit heures et fonctionne pendant 12 à 16 heures.
- Insuline à action prolongée : Ce type d’insuline prend le plus de temps pour commencer à agir. L’insuline peut prendre jusqu’à 4 heures pour entrer dans votre circulation sanguine.
- Prémélangée : Il s’agit d’une combinaison de deux types différents d’insuline : l’une qui contrôle la glycémie aux repas et l’autre qui contrôle la glycémie entre les repas.
Insuline à action prolongée
Les insulines à longue durée d’action ne sont pas aussi efficaces que les insulines à courte durée d’action – elles peuvent contrôler la glycémie pendant une journée entière. Cette action est semblable à celle de l’insuline normalement produite par le pancréas pour aider à contrôler la glycémie entre les repas.
Les insulines à action prolongée sont aussi appelées insulines basales ou insulines de fond. Ils continuent de travailler en arrière-plan pour garder votre glycémie sous contrôle tout au long de votre routine quotidienne.
Il existe actuellement quatre différents produits d’insuline à action prolongée :
- insuline glargine (Lantus), dure jusqu’à 24 heures
- insuline detemir (Levemir), dure de 18 à 23 heures
- l’insuline glargine (Toujeo), dure plus de 24 heures
- l’insuline dégludec (Tresiba), dure jusqu’à 42 heures
- insuline glargine (Basaglar), dure jusqu’à 24 heures
Bien que Lantus et Toujeo soient tous deux des produits d’insuline glargine fabriqués par le même fabricant, le dosage peut devoir être légèrement différent. C’est parce qu’ils ont différentes concentrations de formule qui provoque de légers changements dans la façon dont ils contrôlent le sucre dans le sang. En raison de ces différences, ils ne peuvent être substitués l’un à l’autre ; chacun d’eux doit être spécifiquement prescrit.
Comment prendre de l’insuline à action prolongée
Habituellement, vous injectez de l’insuline à action prolongée une fois par jour pour maintenir votre glycémie à un niveau stable. Vous utilisez une aiguille ou un stylo pour vous faire l’injection. Assurez-vous d’injecter votre insuline à action prolongée à la même heure tous les jours afin d’éviter les retards dans la couverture en insuline ou l’empilement de vos doses d’insuline. Empiler, c’est prendre vos doses trop près l’une de l’autre, ce qui entraîne un chevauchement de leur activité.
Votre médecin pourrait vous recommander d’ajouter de l’insuline à action rapide avant un repas afin de prévenir une hausse de la glycémie après un repas.
Si vous changez de marque d’insuline à action prolongée, vous pourriez avoir besoin d’une dose différente. Parlez à votre médecin pour obtenir des conseils si vous changez de marque d’insuline.
Les effets secondaires de l’insuline à action prolongée
Comme pour tous les médicaments que vous prenez, les injections d’insuline peuvent causer des effets secondaires.
Un effet secondaire possible est l’hypoglycémie (hypoglycémie). Les symptômes d’hypoglycémie comprennent :
- vertige
- frissons
- vision trouble
- faille
- casse-tête
- évanouissement
D’autres effets secondaires possibles des injections d’insuline comprennent la douleur, la rougeur ou l’enflure de la peau au point d’injection.
Parfois, l’insuline est administrée en association avec des thiazolidinediones. Ce groupe de médicaments comprend les médicaments pour le diabète par voie orale comme Actos et Avandia. La prise d’insuline avec des thiazolidinediones augmente le risque de rétention d’eau et d’insuffisance cardiaque.
Pour ceux qui prennent du degludec, des précautions peuvent être nécessaires en raison de son effet prolongé dans le corps. Il se peut que votre médecin doive augmenter votre dose à un rythme très graduel, à au moins trois ou quatre jours d’intervalle. Il faudra aussi plus de temps pour éliminer le médicament de votre corps.
Trouver l’insuline qui vous convient
Peu importe le type d’insuline que vous prenez, elle devrait bien fonctionner pour contrôler votre glycémie. Collaborez avec votre médecin pour trouver le meilleur type d’insuline et pour établir un calendrier posologique efficace et pratique pour vous.