Qu’est-ce que lipohypertrophie ?

La lipohypertrophie est une accumulation anormale de graisse sous la surface de la peau. Elle est le plus souvent observée chez les personnes qui reçoivent plusieurs injections quotidiennes, comme les personnes atteintes de diabète de type 1. En fait, jusqu’à 50 % des personnes atteintes de diabète de type 1 en souffrent à un moment donné.

Des injections répétées d’insuline au même endroit peuvent entraîner l’accumulation de graisse et de tissu cicatriciel.

Symptômes de lipohypertrophie

Le principal symptôme de la lipohypertrophie est le développement de zones surélevées sous la peau. Ces zones peuvent présenter les caractéristiques suivantes :

  • petites et dures ou grandes et caoutchouteuses taches
  • surface de plus de 1 pouce de diamètre
  • une sensation plus ferme qu’ailleurs sur le corps

Les zones de lipohypertrophie peuvent retarder l’absorption des médicaments administrés dans la zone affectée, comme l’insuline, ce qui peut entraîner des difficultés à contrôler la glycémie.

Les zones de lipohypertrophie ne devraient pas :

  • être chaud ou chaud au toucher
  • vous avez des rougeurs ou des ecchymoses inhabituelles
  • être visiblement douloureux

Ce sont tous des symptômes d’une infection ou d’une blessure potentielle. Consultez un médecin dès que possible si vous présentez l’un de ces symptômes.

La lipohypertrophie n’est pas la même chose que lorsqu’une injection frappe une veine, qui est une situation temporaire et ponctuelle et dont les symptômes comprennent des saignements et une zone surélevée qui peut être meurtrie pendant quelques jours.

Traitement lipohypertrophie

Il est courant que la lipohypertrophie disparaisse d’elle-même si vous évitez de vous injecter dans la région. Avec le temps, les bosses peuvent devenir plus petites. Éviter le point d’injection est l’une des parties les plus importantes du traitement pour la plupart des gens. Cela peut prendre des semaines ou des mois (et parfois jusqu’à un an) avant que vous ne puissiez constater une amélioration.

Dans les cas graves, la liposuccion, une procédure qui enlève la graisse sous la peau, peut être utilisée pour réduire les bosses. La liposuccion donne des résultats immédiats et peut être utilisée lorsque le fait d’éviter le site d’injection n’a pas résolu le problème.

Causes de lipohypertrophie

La cause la plus fréquente de lipohypertrophie est l’administration de plusieurs injections dans la même région de la peau pendant une période prolongée. Ceci est surtout associé à des affections comme le diabète de type 1 et le VIH, qui nécessitent de multiples injections de médicaments sur une base quotidienne.

Risque éléments

Plusieurs facteurs augmentent les risques de lipohypertrophie. La première est de recevoir des injections au même endroit trop souvent, ce qui peut être évité par une rotation constante de vos sites d’injection. L’utilisation d’un calendrier de rotation peut vous aider à en faire le suivi.

Un autre facteur de risque est la réutilisation de la même aiguille plus d’une fois. Les aiguilles sont destinées à un usage unique et sont émoussées après chaque utilisation. Plus vous réutilisez vos aiguilles, plus vous avez de chances de développer cette condition. Une étude a révélé que 46 pour cent de la population qui a développé la lipohypertrophie en réutilisant des aiguilles. Un mauvais contrôle glycémique, la durée du diabète, la longueur des aiguilles et la durée de l’insulinothérapie sont également des facteurs de risque.

Prévention de la lipohypertrophie

Voici quelques conseils pour prévenir la lipohypertrophie :

  • Faites pivoter votre site d’injection chaque fois que vous vous injectez.
  • Faites le suivi de vos lieux d’injection (vous pouvez utiliser un tableau ou même une application).
  • Utilisez une aiguille neuve à chaque fois.
  • Lorsque vous vous injectez près d’un site précédent, laissez environ un pouce d’espace entre les deux.

N’oubliez pas non plus que l’insuline n’est pas absorbée à la même vitesse selon l’endroit où vous vous injectez l’insuline. Demandez à votre médecin s’il est nécessaire d’ajuster l’heure de vos repas pour chaque site.

En général, votre abdomen absorbe l’insuline injectée le plus rapidement. Après cela, votre bras l’absorbe le plus rapidement. La cuisse est la troisième zone d’absorption la plus rapide et les fesses absorbent l’insuline au rythme le plus lent.

Prenez l’habitude d’inspecter régulièrement vos sites d’injection à la recherche de signes de lipohypertrophie. Au début, vous ne verrez peut-être pas les bosses, mais vous pourrez sentir la fermeté sous votre peau. Vous remarquerez peut-être aussi que la région est moins sensible et que vous ressentez moins de douleur lorsque vous vous injectez.

Quand appeler un médecin

Si vous remarquez que vous êtes en train de développer une lipohypertrophie ou si vous soupçonnez que vous le pourriez, appelez votre médecin. Votre médecin pourrait modifier le type ou la dose d’insuline que vous utilisez ou vous prescrire un autre type d’aiguille.

La lipohypertrophie peut affecter la façon dont votre corps absorbe l’insuline, et elle peut être différente de ce à quoi vous vous attendez. Vous pourriez présenter un risque accru d’hyperglycémie (taux de glycémie élevé) ou d’hypoglycémie (taux de glycémie faible). Les deux sont de graves complications du diabète. C’est pourquoi il est recommandé de mesurer votre glycémie si vous recevez une injection d’insuline dans une région affectée ou dans une nouvelle région.