Connaissez votre arthrose
options thérapeutiques
L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante. Elle est marquée par l’usure des articulations et la perte de cartilage qui provoque le frottement des os les uns contre les autres. Les dégâts sont irréversibles.
L’arthrose peut survenir naturellement avec l’âge, mais les jeunes adultes peuvent l’avoir. Elle peut également résulter de blessures fréquentes. L’obésité est un facteur de risque d’arthrose parce que le surplus de poids peut nuire à vos articulations. L’arthrose cause de la douleur et de l’inflammation (enflure). Cela peut rendre les mouvements quotidiens difficiles.
Les médicaments peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation.
Votre médecin vous suggérera probablement des analgésiques et des anti-inflammatoires en vente libre (OTC) pour commencer. Si ces médicaments ne fonctionnent pas ou si vous avez un cas grave d’arthrose, votre médecin peut vous prescrire des médicaments sur ordonnance.
Il existe de nombreux analgésiques et anti-inflammatoires différents pour traiter l’arthrose. Renseignez-vous ici sur les options qui s’offrent à vous et collaborez avec votre médecin pour trouver la meilleure solution pour vous.
Analgésiques
Les analgésiques sont des analgésiques. Ils réduisent la douleur, mais ne traitent pas l’inflammation. Cette classe de médicaments agit en bloquant les signaux dans votre corps qui produisent la douleur. Exemples d’analgésiques :
Acétaminophène (Tylenol)
L’acétaminophène est un analgésique en vente libre. Vous le prenez par voie orale sous forme de capsule de gel, de comprimé ou de concentration liquide.
En 2011, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a fixé la dose maximale d’acétaminophène à 4 000 mg par jour.
Après l’annonce de la FDA, Soins-santé grand public McNeil, l’entreprise qui fabrique le Tylenol, a fixé sa dose quotidienne maximale d’acétaminophène à 3 000 mg.
Il est important de surveiller votre consommation quotidienne d’acétaminophène.
La prise de fortes doses d’acétaminophène pendant une longue période peut entraîner des lésions ou une insuffisance hépatique. Cela peut être fatal (causer la mort).
Ne buvez pas plus de trois boissons alcoolisées par jour si vous prenez cette drogue. Cela peut augmenter votre risque de problèmes hépatiques.
Pour de plus amples renseignements, consultez l’article de Healthline sur le surdosage d’acétaminophène.
La Cleveland Clinic recommande l’acétaminophène plutôt que d’autres analgésiques en vente libre pour soulager la douleur arthritique. En effet, l’acétaminophène peut causer moins d’effets secondaires que d’autres médicaments.
Duloxétine (Cymbalta)
La duloxétine est utilisée pour traiter la dépression. Cependant, on l’utilise aussi en dérogation des directives de l’étiquette pour traiter la douleur chronique due à l’arthrose.
L’utilisation non indiquée sur l’étiquette d’un médicament signifie qu’un médicament approuvé par la FDA à une fin donnée est utilisé à une autre fin qui n’a pas été approuvée. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin.
Non stéroïdien
médicaments anti-inflammatoires
Comme les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) traitent la douleur. Contrairement aux analgésiques, ces médicaments aident aussi à prévenir l’inflammation douloureuse et les lésions articulaires. Ce sont les meilleurs traitements pour les personnes atteintes d’arthrose parce qu’ils sont efficaces et non sédatifs.
Les AINS se présentent sous forme orale et topique. Il y a beaucoup de choix différents. Certains sont disponibles en vente libre.
Votre médecin vous dira probablement de commencer par les AINS en vente libre. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire un AINS sur ordonnance.
Les AINS comportent des risques, même les versions de gré à gré. Les effets secondaires peuvent inclure :
- irritation de l’estomac, érosion ou ulcères (peuvent entraîner des saignements d’estomac et la mort)
- troubles rénaux
Si vous souffrez d’une maladie rénale, demandez à votre médecin si les AINS sont sûrs pour vous. Vous ne devriez pas prendre d’AINS à long terme sans en parler à votre médecin. Votre médecin vous surveillera pendant votre traitement. Si vous êtes allergique à l’aspirine, vous ne devriez pas prendre d’AINS.
Voici quelques exemples d’AINS :
Aspirine (Bayer, St. Joseph)
L’aspirine est un AINS en vente libre qui traite la douleur et l’inflammation. Il peut vous aider à traiter vos symptômes d’arthrose pour améliorer votre qualité de vie.
Ibuprofène (Advil, Motrin, Nuprin)
L’ibuprofène est un AINS offert en vente libre et sur ordonnance. La prise d’ibuprofène à long terme n’est pas recommandée en raison du risque de saignement d’estomac et de crise cardiaque.
Le
Naproxène sodique et naproxène (Aleve)
Le naproxène sodique est un AINS en vente libre. Il est utilisé pour traiter la douleur et l’inflammation liées à l’arthrose. Des doses plus élevées sont également disponibles sur ordonnance.
Ce médicament a l’avantage de ne pas présenter le même risque de crise cardiaque que l’ibuprofène. Cependant, il a certains effets secondaires. Il s’agit notamment de :
- brûlures d’estomac
- douleur au ventre
- nausée
- diarrhée
- maux de tête
- vertige
- endormissement
Diclofénac (Zorvolex, Voltaren) et diclofénac-misoprostol (Arthrotec)
Le diclofénac est un AINS d’ordonnance qui se présente sous forme orale et topique. Le diclofénac-misoprostol (Arthrotec) combine le diclofénac avec un médicament pour protéger contre les ulcères d’estomac. Cela aussi peut causer des effets secondaires. Il s’agit notamment de :
- douleur au ventre
- diarrhée
- nausée
Autres AINS sur ordonnance pour l’arthrose | AINS sur ordonnance
Il s’agit d’AINS d’ordonnance approuvés pour traiter les symptômes de l’arthrose :
- célécoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indométhacine (Indocine)
- méloxicam (Mobic Vivlodex)
- kétoprofène (Orudis, Kétoprofène ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobide)
- nabumétone (Relafen)
- oxaprozine (Daypro)
- tolmetine (Tolmetine sodique, Tolectine)
- salsalate (Disalcide)
- étodolac (Lodine)
- fenoprofène (Nalfon)
- flurbiprofène (Ansaid)
- kétorolac (Toradol)
- méclofénamate
- acide méfénamique (Ponstel)
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont aussi connus sous le nom de stéroïdes. Ils sont parfois utilisés brièvement pour les poussées graves d’arthrose. Cependant, ils comportent de nombreux risques s’ils sont utilisés pour un traitement à long terme.
Comme les AINS, les stéroïdes réduisent l’inflammation mais sont durs pour l’estomac. Contrairement aux AINS, ils ne causent pas de problèmes rénaux. Cela signifie qu’ils peuvent être un choix plus sûr pour les personnes atteintes d’une maladie rénale.
Les stéroïdes sont disponibles sous forme orale et injectable. Les formes injectables sont parfois utilisées pour les articulations tenaces afin de soulager l’enflure et la douleur dans cette région.
Les effets secondaires de tous les stéroïdes peuvent inclure :
- taux de glycémie élevé
- ulcères gastriques
- tension artérielle élevée
- irritabilité et dépression
- cataractes (trouble du cristallin dans l’œil)
- ostéoporose
Les corticostéroïdes comprennent :
- prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- bétaméthasone
- cortisone
- dexaméthasone (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- méthylprednisolone (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolone
Opioïdes
Ces analgésiques d’ordonnance modifient la façon dont vous ressentez la douleur, mais ils ne préviennent pas l’inflammation. Ils forment l’accoutumance et sont puissants. Ils peuvent être combinés à d’autres traitements qui ne sont pas sédatifs et qui ne créent pas d’accoutumance.
Les opioïdes peuvent vous endormir ou nuire à votre équilibre. Cela peut causer des préoccupations supplémentaires pour les personnes ayant des problèmes de mobilité et d’arthrite.
Souvent, les médecins ne prescrivent des opioïdes que si vous souffrez d’arthrose grave ou pour un usage occasionnel. Ils peuvent également les prescrire si vous vous rétablissez d’une chirurgie. Ne buvez pas d’alcool lorsque vous prenez ces médicaments.
Les opioïdes comprennent :
- codéine
- acétaminophène avec codéine
- fentanyl
- hydrocodone
- acétaminophène avec hydrocodone (Vicodine)
- hydromorphone
- morphine
- mépéridine (Demerol)
- oxycodone (Oxycontin)
Topique
analgésiques
Ces analgésiques topiques se présentent sous forme de pommades, de gels, de crèmes ou de timbres. Ce sont des solutions de rechange aux médicaments oraux ou injectables pour l’arthrose. Ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Certains traitements topiques offrent un soulagement immédiat et à court terme. D’autres offrent un soulagement à long terme.
Les analgésiques topiques comprennent :
- Capsaïcine (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dérivé du poivre de Cayenne, ce médicament en vente libre se présente sous forme de pommade.
- Gel et solution de diclofénac sodique (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Cet AINS topique n’est disponible que sur ordonnance.
- Un patch de lidocaïne. Ce médicament peut traiter une zone spécifique de la douleur dans l’arthrose, mais il n’est généralement pas administré comme premier traitement.
- Salicylate de méthyle et menthol (Bengay). Cette crème médicamenteuse est fabriquée à partir de plantes de menthe et contient également un AINS topique de type aspirine.
- Trolamine (Aspercreme). Cette crème topique contient un médicament semblable à l’aspirine qui soulage l’inflammation et la douleur.
Parler
à votre médecin
Il n’existe aucun remède contre l’arthrose, mais les médicaments peuvent vous aider à gérer votre condition. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques, des analgésiques topiques, des AINS, des corticostéroïdes ou des opioïdes. Collaborez avec votre médecin pour choisir le médicament qui vous convient le mieux.