Qu’est-ce que l’artère carotide ?
maladie ?

Vos artères carotides sont les principaux vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers votre cerveau. Une artère carotide est située de chaque côté de votre cou. Lorsque votre médecin pose les mains sur votre cou pour détecter un pouls, il sent une de vos artères carotides.

La maladie de l’artère carotide survient lorsqu’un blocage dans l’une ou l’autre de ces artères, ou les deux, diminue la quantité de sang qui s’écoule vers votre cerveau. Cela peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 795 000 personnes ont un AVC chaque année aux Etats-Unis. La plupart de ces accidents vasculaires cérébraux sont causés soit par une maladie carotidienne, soit par une fibrillation auriculaire, qui est un rythme cardiaque irrégulier. Le National Heart, Lung, and Blood Institute note que la maladie des artères carotides cause plus de la moitié de tous les accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis.

Qu’est-ce que
cause la maladie de l’artère carotide ?

La maladie de l’artère carotide est généralement causée par l’athérosclérose, une maladie dans laquelle la plaque s’accumule dans les artères. Une accumulation semblable se produit dans les vaisseaux sanguins du cœur lorsqu’une personne est atteinte d’une coronaropathie. La plaque contient des touffes de :

  • cholestérol
  • matière grasse
  • déchets cellulaires
  • protéine
  • calcium

L’athérosclérose peut rendre vos artères carotides plus étroites et moins flexibles avec le temps. Cela limite la quantité de sang qui circule dans vos organes.

La maladie de l’artère carotide peut aussi être le résultat d’autres maladies qui causent des dommages artériels.

Risque
facteurs de la maladie de l’artère carotide

Certaines affections peuvent endommager vos artères et vous exposer à un risque accru de maladie carotidienne :

  • L’hypertension artérielle peut affaiblir les parois de vos artères et les rendre plus susceptibles d’être endommagées.
  • Un taux élevé de cholestérol est un facteur de risque majeur d’athérosclérose.
  • Le diabète peut affecter la capacité de votre corps à traiter la glycémie. Il augmente le risque d’hypertension artérielle et d’athérosclérose.
  • L’obésité augmente le risque de diabète, d’hypertension artérielle et d’athérosclérose.
  • L’inactivité physique contribue à l’hypertension artérielle, au diabète et à l’obésité.
  • Fumer peut irriter la paroi de vos artères. Il peut également augmenter votre rythme cardiaque et votre tension artérielle.
  • L’âge avancé rend vos artères plus rigides et plus vulnérables aux dommages.
  • Des antécédents familiaux d’athérosclérose sont associés à un risque accru de maladie carotidienne.

Symptômes
de la maladie de l’artère carotide

La maladie carotidienne précoce provoque rarement des symptômes. Les symptômes ne risquent d’apparaître qu’une fois que l’une de vos artères carotides est complètement obstruée ou presque obstruée. Une artère carotide est généralement considérée comme presque bloquée lorsqu’elle est bloquée à plus de 80 %.

À ce moment-là, vous courez un risque élevé d’accident ischémique transitoire (AIT) ou d’accident vasculaire cérébral. Un AIT est aussi connu sous le nom de mini-AVC parce qu’il cause des symptômes d’AVC qui durent de quelques minutes à quelques heures. Ces symptômes comprennent :

  • faiblesse ou engourdissement soudain du visage, des bras ou des jambes (habituellement d’un côté du corps)
  • difficulté à parler (discours brouillé) ou à comprendre
  • problèmes de vision soudains dans un œil ou dans les deux yeux
  • vertige
  • maux de tête sévères et soudains
  • s’affaissant d’un côté de votre visage

Composez le 911 ou rendez-vous à l’urgence immédiatement si vous éprouvez l’un de ces symptômes. Ça pourrait être des signes d’une urgence médicale.

Tests
pour la maladie de l’artère carotide

Si vous faites partie d’un groupe à risque élevé pour cette maladie, votre médecin voudra vous faire passer un test de dépistage des premiers signes de dommages. Lors d’un examen physique,votre médecin écoutera les artères de votre cou à l’aide d’un stéthoscope pour déceler un bruit sourd. C’est un signe qu’il y a un rétrécissement potentiel de vos vaisseaux carotidiens.

Votre médecin peut également tester votre force, votre mémoire et votre élocution. Il existe également d’autres tests qui peuvent être utilisés pour détecter la maladie de l’artère carotide :

Échographie carotidienne

Ce test non invasif utilise des ondes sonores pour mesurer le débit et la pression sanguine dans vos vaisseaux.

angiographie par scan

C’est une façon de prendre des radiographies de vos vaisseaux. Un colorant appelé contraste est placé dans vos vaisseaux. Le tomodensitomètre prend ensuite des photos sous plusieurs angles.

tomodensitométrie de la tête

Une tomodensitométrie crânienne prend des photos de vos tissus cérébraux pour vérifier s’il y a des saignements ou des anomalies.

Angiographie par résonance magnétique (ARM)

Un ARM utilise également le contraste pour mettre en évidence les artères du cou et du cerveau. Ensuite, les images 3D sont prises à l’aide d’un aimant de grande puissance.

IRM

L’IRM de la tête prend des images détaillées du tissu cérébral sans utiliser de contraste.

Angiographie cérébrale

Pour l’angiographie cérébrale, votre médecin insérera un tube mince et flexible appelé cathéter dans votre artère carotide. Un colorant sera injecté, puis une radiographie sera prise pour voir toute anomalie. Ce test est plus invasif que les autres formes d’imagerie, ce qui le rend plus risqué.

Qu’est-ce que
les complications sont-elles associées à la maladie de l’artère carotide ?

L’AVC est la principale complication potentielle de cette maladie. Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Cela peut entraîner une perte de fonction cérébrale ou même la mort.

Il y a plusieurs façons dont la maladie de l’artère carotide peut causer un accident vasculaire cérébral :

  • Des artères carotides étroites peuvent ne pas fournir suffisamment de sang au cerveau.
  • Un morceau de plaque peut se détacher et se loger dans l’une des petites artères de votre cerveau, bloquant ainsi la circulation sanguine.
  • Des caillots sanguins peuvent se former dans l’artère carotide, bloquant la circulation sanguine.
  • Les caillots sanguins peuvent se détacher de l’intérieur de l’artère carotide et bloquer une petite artère dans le cerveau.

Comment
la maladie carotidienne est-elle traitée ?

Votre médecin fondera votre plan de traitement sur vos symptômes et sur le fait que vous ayez eu ou non un AVC.

Si vous recevez un diagnostic de maladie carotidienne avant d’avoir un AVC, votre médecin vous suggérera d’apporter des changements préventifs à votre mode de vie. Il s’agit notamment de :

  • cesser de fumer si vous fumez
  • faire de l’exercice régulièrement
  • manger sainement
  • la prise en charge de toute maladie chronique, comme les maladies cardiaques et le diabète
  • la prise de médicaments tels que prescrits

Le traitement est plus invasif si vous recevez un diagnostic de maladie de l’artère carotide après un AVC. Il se peut que votre médecin doive ouvrir votre artère carotide pour retirer l’obstruction. Il y a deux façons différentes de le faire.

L’endartériectomie carotidienne est la forme la plus courante de chirurgie pour les maladies carotidiennes graves. Après que votre anesthésiste vous ait donné une anesthésie locale ou générale, votre médecin pratiquera une incision à l’avant de votre cou. Ils ouvriront votre artère carotide et enlèveront tout blocage. Votre médecin suturera ensuite l’artère fermée. Cette procédure peut avoir un effet durable sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Une endoprothèse carotidienne est l’autre option. Votre médecin utilisera un stent carotidien si le blocage est mal situé, si vous avez un blocage important ou si vous avez d’autres problèmes de santé graves qui font de vous un candidat chirurgical à risque élevé.

Un stent est une petite bobine de fil métallique. Dans cette procédure, votre médecin utilise un ballon pour élargir une section étroite de l’artère. Ils placent ensuite un stent à l’intérieur pour garder l’artère ouverte.

Long terme
pour la maladie de l’artère carotide

Le long terme dépendra de l’étendue de votre maladie. Cependant, il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre santé. Il s’agit notamment de :

  • vérifier régulièrement votre tension artérielle
  • vérifier votre glycémie et votre taux de cholestérol une à deux fois par année
  • passer une échographie Doppler carotidienne annuelle (si vous avez déjà eu un AVC), qui est un test court et indolore qui permet à votre médecin de voir le flux sanguin dans vos artères carotides.
  • en passant régulièrement des examens médicaux avec votre médecin

Canette
la maladie de l’artère carotide soit évitée ?

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques de développer une maladie carotidienne :

  • Cesser de fumer peut réduire votre risque d’AVC à celui d’une personne qui ne fume pas au bout de quelques années.
  • Limiter le cholestérol et les matières grasses dans votre alimentation réduira votre risque d’athérosclérose.
  • Faire de l’exercice régulièrement aide à abaisser la tension artérielle, à augmenter le bon taux de cholestérol et à améliorer la santé cardiaque.
  • La réduction de la consommation d’alcool peut améliorer la santé de votre cœur.
  • Le maintien d’un poids santé peut réduire le risque de développer une maladie carotidienne.

La prise en charge du diabète et d’autres maladies chroniquesest également un excellent moyen de réduire le risque de complications à long terme, comme la maladie de l’artère carotide ou l’AVC. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de maintenir la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.