Que sont les métastases osseuses ?

Les métastases osseuses sont des tumeurs qui surviennent lorsque les cellules cancéreuses se détachent de l’endroit où elles ont commencé à se développer et se déplacent dans le tissu osseux. Les métastases osseuses sont considérées comme une forme de cancer avancé. Ces cancers secondaires dans l’os sont difficiles à guérir, mais il existe des traitements pour atténuer les symptômes et prolonger la vie.

Quels sont les symptômes des métastases osseuses ?

Les métastases osseuses sont fréquentes chez de nombreuses personnes atteintes de cancer. Les métastases osseuses peuvent parfois entraîner une douleur intense et une atteinte neurologique due à des modifications de la structure osseuse. D’autres symptômes des métastases osseuses peuvent inclure :

  • os fragiles
  • des niveaux élevés de calcium dans le sang, ce qui peut causer des nausées et de la confusion
  • une perte de contrôle urinaire ou intestinal
  • faiblesse dans les jambes
  • un faible taux de cellules sanguines et l’anémie due à la perte de moelle osseuse

Le cancer métastatique peut gravement endommager vos os. Les tumeurs métastatiques peuvent détruire le tissu osseux environnant, causant une destruction ostéolytique. Les lésions ostéolytiques sont le plus souvent causées par des tumeurs qui ont leur origine dans le :

  • côlon
  • rein
  • poumon
  • thyroïde

D’autres dommages peuvent survenir lors de la formation d’un nouvel os en raison des produits chimiques libérés par la tumeur. Ce nouvel os peut être faible et déformé. Lorsque cela se produit, on parle de lésions ostéoblastiques, ou formation osseuse. Ceci se produit dans les cancers qui commencent comme la prostate, la vessie, ou les cellules de l’estomac. Certains cancers, comme le cancer du sein, peuvent causer des lésions ostéolytiques et ostéoblastiques.

Les lésions ostéoblastiques et ostéolytiques peuvent causer des fractures osseuses pathologiques. Une fracture osseuse pathologique est une fracture causée par une maladie, par opposition à une fracture traumatique causée par un dommage externe à votre os. Les os touchés par ce type de dommage ne se brisent pas à la suite d’une chute ou d’une pression, mais au cours des activités quotidiennes. Les lésions osseuses de la colonne vertébrale peuvent également affecter les nerfs de la moelle épinière et causer des problèmes neurologiques.

Quelles sont les causes des métastases osseuses ?

Les métastases osseuses ne sont pas les mêmes que le cancer des os. Les métastases osseuses sont formées à partir de cellules cancéreuses qui commencent ailleurs dans votre corps. Ainsi, les métastases osseuses peuvent, par exemple, être du tissu mammaire cancéreux ou un autre type de tissu quelque part dans votre corps, qui a commencé à se développer à l’intérieur du tissu osseux.

Le cancer est une maladie dans laquelle des cellules anormales commencent à se diviser sans contrôle. Certaines cellules tumorales peuvent se détacher et se déplacer autour de votre corps. La plupart de ces cellules meurent, mais certaines vivent dans de nouveaux tissus et créent une tumeur métastatique. Ces métastases peuvent rester cachées, même lorsque la tumeur originale a disparu et que votre médecin détermine que vous n’avez plus de cancer.

On ignore pourquoi certaines tumeurs deviennent métastatiques et d’autres non. Dans certains types de cancer, comme le cancer du sein avancé ou le cancer de la prostate avancé, jusqu’à 70 % des patients développent des métastases osseuses.

Les cancers les plus courants qui provoquent des métastases osseuses sont les suivants :

  • cancer du sein
  • cancer de la prostate
  • cancer du poumon
  • cancer du rein
  • cancer thyroïdien

Les métastases osseuses les plus courantes sont les métastases osseuses :

  • épine dorsale
  • bassinet
  • hanches
  • os longs de la jambe
  • haut des bras
  • travers
  • tête de mort

Comment diagnostique-t-on les métastases osseuses ?

Votre médecin procédera à un examen médical complet et à un examen physique, y compris une discussion sur toute incidence antérieure de cancer. Ils peuvent alors commander plusieurs tests, notamment :

  • Radiographies de l’os atteint
  • des scintigraphies osseuses pour voir si d’autres os sont touchés
  • tomodensitogrammes
  • IRM par balayage
  • analyses sanguines

Si votre médecin doit déterminer si l’os affecté est le résultat d’une métastase osseuse ou d’un cancer osseux primaire, il peut faire une biopsie. Au cours d’une biopsie, ils enlèveront une petite quantité de la tumeur et l’enverront à un pathologiste pour un examen approfondi.

Comment traite-t-on les métastases osseuses ?

Le traitement des métastases dépend souvent de l’emplacement et des cellules tumorales sources. Les traitements peuvent comprendre la radiothérapie, les médicaments et la chirurgie.

La radiothérapie est souvent utilisée pour ralentir la croissance d’une métastase osseuse. Les types de radiothérapie comprennent les suivants :

  • Le rayonnement de champ local implique que votre médecin dirige le rayonnement vers la tumeur et les tissus avoisinants. Elle peut soulager complètement la douleur dans 50 à 60 % des cas.
  • L’irradiation d’un demi-corps implique que votre médecin dirige l’irradiation vers une grande partie de votre corps. Votre médecin peut le faire si vous avez plusieurs métastases osseuses.
  • La radiothérapie par radio-isotopes consiste pour votre médecin à injecter des médicaments radioactifs dans votre veine.

Les médicaments sont un élément clé du traitement des métastases osseuses. Ils peuvent comprendre un ou plusieurs des éléments suivants :

  • les médicaments favorisant la formation des os, comme les bisphosphonates, pour aider à réduire les lésions osseuses
  • chimiothérapie pour tuer les cellules tumorales et réduire la taille de la tumeur
  • l’hormonothérapie pour ralentir certaines hormones dans le traitement de cancers comme le cancer du sein et le cancer de la prostate
  • analgésiques

Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire lorsque vos os se sont fracturés ou se fractureront bientôt. Votre médecin peut enlever les tumeurs chirurgicalement. Ils peuvent fixer les dispositifs de fixation directement à l’os environnant. Ils peuvent utiliser du ciment osseux pour renforcer votre structure osseuse.

Chauffer ou congeler les cellules cancéreuses à l’aide d’une sonde, appelée ablation par radiofréquence ou cryoablation, peut également réduire la taille de la tumeur.

Toutes ces méthodes de traitement comportent des risques. Vous et votre médecin parviendrez à un traitement unique pour votre cancer spécifique. Vous pouvez travailler avec divers médecins pour personnaliser vos soins.

Qu’est-ce que c’est pour les personnes atteintes de métastases osseuses ?

Les métastases osseuses sont un type de cancer avancé. Il est souvent impossible pour les médecins d’enlever toutes les cellules cancéreuses. Une grande variété de traitements sont disponibles pour réduire la taille des métastases et ralentir leur croissance. Cela peut réduire la douleur et d’autres symptômes et améliorer la qualité de vie et la longévité.