Qu’est-ce qui est périphérique
neuropathie ?
La neuropathie périphérique est un terme général pour désigner la douleur et l’inconfort et d’autres symptômes qui résultent d’une atteinte des nerfs périphériques, qui sont les nerfs qui s’étendent loin du cerveau et de la moelle épinière.
Le système nerveux périphérique achemine les signaux du cerveau et de la moelle épinière vers le reste de votre corps, puis renvoie les signaux nerveux de la périphérie à la moelle épinière et au cerveau. Tout problème en cours de route peut affecter la peau, les muscles et les articulations de vos mains, pieds et autres parties du corps.
Beaucoup de choses peuvent causer la neuropathie, y compris certains médicaments de chimiothérapie. Les lésions des nerfs périphériques causées par ces médicaments sont appelées neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie, en abrégé CIPN.
Le CIPN n’est pas rare. De 30 à 40 pour cent des personnes atteintes d’un cancer qui sont traitées par chimiothérapie développent un RCPE. C’est l’une des raisons pour lesquelles certains arrêtent le traitement du cancer plus tôt.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les symptômes, les remèdes et le traitement de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie.
Qu’est-ce que
sont les symptômes de la CIPN ?
Le CIPN affecte généralement les deux côtés de votre corps de la même façon. Les symptômes sont susceptibles de commencer dans vos orteils, mais peuvent se déplacer vers vos pieds, vos jambes, vos mains et vos bras. Les symptômes varient de légers à graves. Certains des symptômes les plus courants sont :
- sensation de picotement ou de picotement ou de picotement dans les aiguilles
- douleur aiguë et lancinante
- sensations de brûlure ou de choc
- perte de sensation ou engourdissement complet
- difficulté avec de petites habiletés motrices telles que l’écriture, l’envoi de textos et le boutonnage
- problèmes de préhension (laisser tomber des objets)
- maladresse
- faille
Vous pourriez aussi en faire l’expérience :
- hypersensibilité au toucher
- problèmes d’équilibre et de coordination, qui peuvent entraîner des trébuchements ou des chutes en marchant
- les différences de sensibilité à la température, ce qui rend plus difficile la mesure de la chaleur et du froid
- réduction des réflexes
- difficultés de déglutition
- douleur aux mâchoires
- perte auditive
- constipation
- difficulté à uriner
Une neuropathie périphérique grave peut entraîner de graves problèmes de santé tels que :
- changements dans la tension artérielle
- changements de la fréquence cardiaque
- difficultés respiratoires
- blessure due à une chute
- paralysie
- défaillance organique
Qu’est-ce que
causes CIPN ?
Les médicaments de chimiothérapie sont des traitements systémiques, c’est-à-dire qu’ils affectent tout votre corps. Ces puissants médicaments peuvent faire des ravages, et certains peuvent endommager votre système nerveux périphérique.
Il est difficile de dire exactement ce qui cause la NPIC, car chaque médicament de chimiothérapie est différent, tout comme chaque personne qui reçoit un traitement.
Certains des médicaments de chimiothérapie associés au CIPN le sont :
- nanoparticule de paclitaxel lié à l’albumine (Abraxane)
- bortézomib (Velcade)
- cabazitaxel (Jevtana)
- carboplatine (Paraplatine)
- carfilzomib (Kyprolis)
- cisplatine (Platinol)
- docetaxel (Taxotere)
- éribuline (Halaven)
- étoposide (VP-16)
- ixabépilone (Ixempra)
- lénalidomide (Revlimid)
- oxaliplatine (Eloxatine)
- paclitaxel (Taxol)
- pomalidomide (Pomalyst)
- thalidomide (Thalomide)
- vinblastine (Velban)
- vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- vinorelbine (Navelbine)
Outre la chimiothérapie, la neuropathie périphérique peut être due au cancer lui-même, par exemple lorsqu’une tumeur appuie sur un nerf périphérique.
D’autres traitements contre le cancer, comme la chirurgie et la radiothérapie, peuvent également entraîner une neuropathie périphérique. Même si vous recevez une chimiothérapie, la neuropathie peut être causée ou aggravée par d’autres conditions telles que :
- trouble de consommation d’alcool
- troubles auto-immuns
- diabète sucré
- VIH
- les infections qui causent des lésions nerveuses
- une mauvaise circulation sanguine périphérique
- zona
- lésion médullaire
- carence en vitamine B
Comment
Ça dure longtemps ?
Les symptômes peuvent apparaître dès le début de la chimiothérapie. Les symptômes ont tendance à s’aggraver à mesure que le traitement de chimiothérapie progresse.
C’est un problème temporaire pour certains, qui ne dure que quelques jours ou quelques semaines.
Pour d’autres, elle peut durer des mois ou des années et peut même devenir un problème à vie. Cela peut être plus probable si vous avez d’autres conditions médicales qui causent une neuropathie ou si vous prenez d’autres médicaments sur ordonnance qui en sont la cause.
Comment
Le CIPN est-il traité ?
Une fois que votre oncologue (un médecin spécialisé dans le traitement du cancer) aura déterminé que votre neuropathie périphérique est causée par la chimiothérapie, il surveillera votre traitement pour voir si les symptômes empirent. En attendant, les symptômes peuvent être traités avec :
- des stéroïdes pour réduire l’inflammation
- les médicaments anesthésiants topiques
- les antiépileptiques, qui peuvent aider à soulager la douleur nerveuse
- les analgésiques sur ordonnance comme les narcotiques (opioïdes)
- antidépresseurs
- stimulation électrique des nerfs
- ergothérapie et physiothérapie
Si les symptômes persistent, votre médecin peut décider de le faire :
- réduire la dose de votre médicament de chimiothérapie
- passer à un autre médicament chimiothérapeutique
- retarder la chimiothérapie jusqu’à ce que les symptômes s’atténuent
- arrêter la chimiothérapie
Gérer les
symptômes
Il est très important de collaborer avec votre médecin pour éviter que la neuropathie ne s’aggrave. En outre, il y a quelques autres choses que vous pouvez faire, comme :
- thérapie de relaxation, imagerie guidée ou exercices respiratoires
- massothérapie
- acupuncture
- rétroaction biologique
Avant de commencer, renseignez-vous auprès de votre médecin sur les thérapies complémentaires.
La douleur, l’engourdissement ou des sensations étranges peuvent rendre difficile le travail avec les mains, vous devez donc faire très attention aux objets pointus. Porter des gants pour les travaux de jardinage ou lorsque vous travaillez avec des outils.
Si les symptômes touchent vos pieds ou vos jambes, marchez lentement et prudemment. Utilisez des mains courantes et des barres d’appui lorsqu’elles sont disponibles et placez des tapis antidérapants dans votre douche ou votre baignoire. Enlevez les tapis, les cordons électriques et les autres dangers de trébuchement dans votre maison.
Portez des chaussures à l’intérieur et à l’extérieur pour protéger vos pieds. Et si vous avez de graves engourdissements aux pieds, assurez-vous de les inspecter tous les jours pour déceler les coupures, les blessures et les infections que vous ne pouvez pas sentir.
La sensibilité à la température peut également être un problème.
Assurez-vous que votre chauffe-eau est réglé à un niveau sécuritaire et vérifiez la température de l’eau avant de prendre une douche ou un bain.
Vérifiez la température de l’air avant de sortir en hiver. Même si vous ne sentez pas le froid, des gants et des chaussettes chaudes peuvent aider à protéger vos pieds et vos mains des gelures.
Si vous trouvez que cela aide à soulager vos symptômes de neuropathie périphérique, vous pouvez appliquer une compresse de glace sur vos mains ou vos pieds, mais seulement pendant moins de 10 minutes à la fois, avec au moins 10 minutes de pause entre chaque nouvelle application.
Voici quelques conseils supplémentaires :
- Ne portez pas de vêtements serrés ou de chaussures qui gênent la circulation.
- Évitez les boissons alcoolisées.
- Prenez tous vos médicaments tel qu’indiqué.
- Reposez-vous suffisamment pendant le traitement.
- Suivez les recommandations de votre médecin en matière d’alimentation et d’exercice.
- Tenez votre oncologue au courant de l’apparition ou de l’aggravation des symptômes.
et prévention
À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen scientifiquement prouvé de prévenir la neuropathie causée par la chimiothérapie. Et il n’y a aucun moyen de savoir à l’avance qui va le développer et qui ne le fera pas.
Certaines recherches, comme celle-ci
Avant de commencer la chimiothérapie, informez votre oncologue d’autres problèmes de santé, comme le diabète sucré, qui pourraient entraîner une neuropathie périphérique. Cela peut les aider à choisir le meilleur médicament de chimiothérapie pour vous.
Votre oncologue peut essayer de réduire le risque en prescrivant des doses plus faibles de médicaments de chimiothérapie sur une plus longue période de temps. Si les symptômes commencent, il peut être approprié d’arrêter la chimiothérapie et de la reprendre lorsque les symptômes s’atténuent. C’est quelque chose qui doit être décidé au cas par cas.
Bien que les symptômes bénins puissent se résorber en peu de temps, les cas plus graves peuvent persister pendant des mois ou des années. Elle peut même devenir permanente. C’est pourquoi il est si important de tenir votre oncologue au courant de tous vos symptômes et effets secondaires.
Une prise en charge précoce de la CIPN peut aider à soulager les symptômes et à prévenir leur aggravation.