L’ovulation est la libération d’un ovule de votre ovaire dans les trompes de Fallope. Le cycle d’ovulation se déroule en deux phases. Le premier jour de vos dernières règles commence la phase folliculaire, où un follicule de l’un de vos ovaires se prépare à libérer un ovule mature. Cette phase peut durer de 7 à 40 jours.
La dernière partie de votre cycle s’appelle la phase lutéale, qui a lieu après l’ovulation. La phase lutéale dure généralement de 12 à 16 jours. Pendant ce temps, votre corps se prépare à la possibilité d’une grossesse. Le follicule de votre ovaire qui contenait l’ovule avant l’ovulation se transforme en corps jaune.
La fonction principale du corps jaune est de libérer l’hormone progestérone, qui stimule la croissance ou l’épaississement de la paroi de l’utérus. Elle prépare l’utérus à l’implantation d’un ovule ou d’un embryon fécondé.
La phase lutéale est importante dans le cycle reproductif. Malheureusement, certaines femmes ont une courte phase lutéale, aussi connue sous le nom de défaut de phase lutéale. Par conséquent, il devient plus difficile de devenir enceinte.
Qu’est-ce qui cause une courte phase lutéale ?
Une courte phase lutéale est une phase qui dure moins de 10 jours. L’hormone progestérone est essentielle à l’implantation et à une grossesse réussie. Lorsqu’une courte phase lutéale se produit, l’organisme ne sécrète pas suffisamment de progestérone, de sorte que la paroi utérine ne se développe pas correctement. Il est donc impossible pour un ovule fécondé de s’implanter dans l’utérus.
Une courte phase lutéale est une cause d’infertilité. Si vous tombez enceinte après l’ovulation, une courte phase lutéale peut entraîner une fausse couche précoce. Pour maintenir une grossesse en bonne santé, la muqueuse utérine doit être suffisamment épaisse pour qu’un embryon puisse s’attacher et se développer pour devenir un bébé.
Une courte phase lutéale peut aussi être due à une défaillance du corps jaune. Si le corps jaune ne sécrète pas suffisamment de progestérone, votre muqueuse utérine peut se détacher avant qu’un ovule fécondé ne s’implante dans l’utérus. Cet événement peut provoquer un cycle menstruel plus précoce.
Un défaut de phase lutéale peut également être causé par des problèmes de santé, tels que :
- l’endométriose, une condition où le tissu normalement présent à l’intérieur de l’utérus commence à se développer à l’extérieur de l’utérus
- le syndrome des ovaires polykystiques, un trouble qui provoque une hypertrophie des ovaires avec de petits kystes
- troubles thyroïdiens, tels qu’une hyperactivité ou une sous-activité thyroïdienne, la maladie de Hashimoto et une carence en iode
- obésité
- anorexie
- exercice excessif
- vieillissantes
- insistance
Symptômes d’une courte phase lutéale
Si vous avez une courte phase lutéale, vous ne réalisez peut-être pas qu’il y a un problème. En fait, vous ne soupçonnerez peut-être pas de problèmes de fertilité avant d’être incapable de concevoir. Si vous avez de la difficulté à tomber enceinte, un médecin peut faire des recherches plus poussées pour voir s’il y a un défaut de phase lutéale.
Les symptômes d’un défaut peuvent inclure :
- des cycles menstruels plus précoces que la normale
- repérage entre les périodes
- incapacité de tomber enceinte
- fausse couche
Diagnostic de la phase lutéale courte
Si vous ne pouvez pas tomber enceinte, la première étape pour améliorer vos chances de conception consiste à déterminer la cause sous-jacente. Parlez à votre médecin de l’infertilité. Votre médecin peut effectuer une variété de tests pour déterminer si l’infertilité est causée par une courte phase lutéale ou une autre condition.
Vous aurez probablement des analyses sanguines pour vérifier votre taux des hormones suivantes :
- hormone folliculostimulante, hormone libérée par l’hypophyse qui régule la fonction ovarienne.
- l’hormone lutéinisante, l’hormone qui déclenche l’ovulation
- progestérone, l’hormone qui stimule la croissance de la muqueuse utérine
De plus, votre médecin peut recommander une biopsie de l’endomètre un ou deux jours avant un cycle menstruel prévu. Au cours de cette biopsie, votre médecin prélève un petit échantillon de votre muqueuse utérine et examine l’échantillon au microscope. Ils peuvent vérifier l’épaisseur de la doublure.
Votre médecin peut également demander une échographie pelvienne pour examiner l’épaisseur de votre muqueuse utérine. Une échographie pelvienne est un test d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour générer des images d’organes dans votre région pelvienne, y compris votre :
- ovaires
- utérus
- col de l’utérus
- trompes de Fallope
Traitement pour phase lutéale courte
Une fois que votre médecin aura identifié la cause sous-jacente d’une anomalie de la phase lutéale, la grossesse peut être possible. Dans de nombreux cas, le traitement de la cause est essentiel pour améliorer la fertilité.
Par exemple, si une courte phase lutéale résulte d’un exercice ou d’un stress extrême, la diminution de votre niveau d’activité et l’apprentissage de techniques de gestion du stress peuvent entraîner le retour d’une phase lutéale normale. Les techniques pour améliorer les niveaux de stress comprennent :
- la diminution des obligations personnelles
- exercices de respiration profonde
- méditation
- exercice modéré
Votre médecin peut également vous recommander un supplément de gonadotrophine chorionique humaine, qui est une hormone de grossesse. La prise de ce supplément peut aider votre corps à sécréter un niveau plus élevé de l’hormone progestérone.
Vous pouvez également prendre des suppléments de progestérone supplémentaires après l’ovulation. Cela aide votre muqueuse utérine à se développer à un point où elle peut supporter l’implantation d’un ovule fécondé.
D’autres méthodes pour augmenter vos chances de grossesse comprennent des médicaments tels que le citrate de clomifène, qui stimule vos ovaires à produire plus de follicules et à libérer plus d’ovules.
Tous les traitements ne sont pas efficaces pour toutes les femmes ; vous devrez donc travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver le médicament ou le supplément le plus efficace.
Prochaines étapes
Être incapable de tomber enceinte ou de faire une fausse couche à cause d’une courte phase lutéale peut être frustrant et décourageant. Mais de l’aide est disponible.
Il est important de ne pas ignorer les soupçons sur la fertilité. Plus tôt vous demanderez l’aide d’un médecin pour diagnostiquer la cause sous-jacente, plus tôt vous pourrez recevoir un traitement et avoir une grossesse en santé.
Q :
Comment savoir si vous traversez une courte phase lutéale et si vous avez besoin d’un traitement ?
Patient anonyme
A :
Il est difficile de savoir si vous avez une phase lutéale raccourcie, car il se peut que vous ne présentiez aucun signe ou symptôme. Si vous essayez de tomber enceinte et que vous éprouvez des difficultés, ou si vous faites une fausse couche, vous devriez consulter votre médecin pour savoir s’il est approprié de subir un test de dépistage des causes d’infertilité. Il peut s’agir d’un test de détection d’un défaut de phase lutéale.
Katie Mena, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.