Qu’est-ce que le phimosis ?

Le phimosis est un état dans lequel le prépuce ne peut pas être rétracté (tiré vers l’arrière) à partir de l’extrémité du pénis. Un prépuce serré est fréquent chez les bébés garçons qui ne sont pas circoncis, mais il cesse habituellement d’être un problème à l’âge de 3 ans.

Le phimosis peut se produire naturellement ou être le résultat d’une cicatrisation. Les jeunes garçons peuvent ne pas avoir besoin de traitement pour le phimosis à moins qu’il ne rende la miction difficile ou ne cause d’autres symptômes. Au fur et à mesure que ces garçons grandissent, le besoin de traitement peut augmenter.

Symptômes du phimosis

Le principal symptôme du phimosis est l’incapacité de rétracter le prépuce à l’âge de 3 ans, qui se relâche habituellement avec le temps, mais ce processus peut prendre plus de temps chez certains garçons. Vers l’âge de 17 ans, un garçon devrait être capable de rétracter facilement son prépuce.

Un autre symptôme fréquent du phimosis est un gonflement du prépuce en urinant.

Causes de cet état

Le phimosis peut se produire naturellement. On ne sait pas très bien pourquoi cela se produit chez certains garçons, mais pas chez d’autres. La condition peut également se produire si le prépuce est rétracté de force avant qu’il ne soit prêt. Cela peut endommager la peau et causer des cicatrices, ce qui rend plus difficile la rétraction ultérieure du prépuce.

Une inflammation ou une infection du prépuce ou de la tête du pénis (gland) peut provoquer le phimosis chez les garçons ou les hommes. La balanite est une inflammation du gland. C’est parfois le résultat d’une mauvaise hygiène ou d’une infection du prépuce.

L’une des infections qui peuvent mener à la balanite est appelée lichen sclérose en plaques. C’est une affection cutanée qui peut être déclenchée par une réponse immunitaire anormale ou un déséquilibre hormonal. Les symptômes peuvent inclure des taches blanches ou des taches sur le prépuce. La peau peut devenir irritante et facilement déchirée.

Demander de l’aide

Certains cas de phimosis peuvent ne pas être traités, surtout chez les jeunes garçons. Vous pouvez attendre de voir si le problème se résout de lui-même à mesure que votre fils vieillit s’il n’y a pas de symptômes ou de complications. Si le phimosis interfère avec des érections ou des mictions saines, ou s’il y a d’autres symptômes, votre fils devrait consulter un médecin.

Les infections récurrentes du gland ou du prépuce doivent également être évaluées par un médecin. Les signes d’une infection peuvent inclure :

  • changements dans la couleur du gland ou du prépuce
  • la présence de taches ou d’une éruption cutanée
  • douleur
  • démangeaisons
  • enflure

Traitement du phimosis

Un examen physique et un examen des symptômes de votre fils suffisent habituellement à diagnostiquer le phimosis ou une affection sous-jacente, comme la balanite.

Le traitement de la balanite ou d’un autre type d’infection commence habituellement par un prélèvement du prépuce à étudier en laboratoire. Une infection bactérienne nécessitera des antibiotiques, tandis qu’une infection fongique peut nécessiter des onguents antifongiques.

S’il n’y a pas d’infection ou autre maladie causant le phimosis, et qu’il semble que le prépuce serré est simplement un développement naturel, il peut y avoir plusieurs options thérapeutiques disponibles. Selon la gravité de l’affection, une rétraction quotidienne en douceur peut être suffisante pour traiter le problème. Une pommade stéroïdienne topique peut être utilisée pour adoucir le prépuce et faciliter la rétraction. La pommade est massée sur la zone du gland et du prépuce deux fois par jour pendant plusieurs semaines.

Dans les cas plus graves, la circoncision ou une intervention chirurgicale similaire peut être nécessaire. La circoncision est l’ablation du prépuce entier. L’ablation chirurgicale d’une partie du prépuce est également possible. Bien que la circoncision soit habituellement pratiquée pendant la petite enfance, la chirurgie peut être pratiquée sur un homme de tout âge.

La circoncision peut également être nécessaire si votre fils souffre de balanites récurrentes, d’infections des voies urinaires ou d’autres infections.

Phimosis contre paraphimosis

Une condition appelée paraphimosis peut également survenir lorsque le prépuce est rétracté, mais ne peut pas être ramené dans sa position normale. Cela peut nécessiter des soins médicaux d’urgence. Une complication de la paraphimose est une réduction du débit sanguin à l’extrémité du pénis.

Les options de traitement de la paraphimose sont similaires à celles du phimosis. La lubrification du gland et du prépuce peut aider à faire remonter le prépuce. Avant d’essayer ce traitement à domicile, vous devriez en discuter avec un médecin. Demandez au médecin de recommander des marques et des types de pommades ou de lotions qui sont sans danger. Si la paraphimosis continue pendant plusieurs heures, des changements de couleur se produisent, ou il ya de la douleur, vous devez obtenir une évaluation médicale immédiatement.

La circoncision ou la circoncision partielle peut éliminer les problèmes de rétraction du prépuce. Assurez-vous de discuter des risques et des avantages de cette procédure avec un médecin. Le fait d’être incirconcis expose un homme à un risque plus élevé de contracter le VIH et d’autres infections.

Si la rétraction quotidienne est suffisante pour desserrer le prépuce, il suffit de le tirer doucement vers l’arrière lors du bain ou de la miction pour éviter au pénis toute complication liée à l’hygiène.

Le phimosis peut être une maladie grave et douloureuse. Cependant, c’est traitable et les résultats sont généralement très bons. La clé est de consulter un médecin lorsque les symptômes deviennent évidents.

N’oubliez pas non plus que chaque enfant se développe à une vitesse différente et de façons subtilement différentes. Si un fils a le phimosis, il n’y a aucune raison de penser qu’un autre aura la même condition.