Qu’est-ce que la pseudogoutte ?

La pseudogoutte est un type d’arthrite qui provoque un gonflement spontané et douloureux des articulations. Elle se produit lorsque des cristaux se forment dans le liquide synovial, le liquide qui lubrifie les articulations. Cela mène à l’inflammation et à la douleur.

Cette condition affecte le plus souvent les genoux, mais elle peut aussi affecter d’autres articulations. C’est plus fréquent chez les adultes de plus de 60 ans.

La pseudogoutte est également connue sous le nom de maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD).

Qu’est-ce que
la différence entre pseudogoutte et goutte ?

La pseudogoutte et la goutte sont deux types d’arthrite, et elles sont toutes deux causées par l’accumulation de cristaux dans les articulations.

Alors que la pseudogoutte est causée par les cristaux de pyrophosphate de calcium, la goutte est causée par les cristaux d’urate (acide urique).

Quelles sont les causes
pseudogoutte ?

La pseudogoutte survient lorsque des cristaux de pyrophosphate de calcium se forment dans le liquide synovial des articulations. Les cristaux peuvent également se déposer dans le cartilage, où ils peuvent causer des dommages. L’accumulation de cristaux dans le liquide articulaire entraîne un gonflement des articulations et une douleur aiguë.

Les chercheurs ne comprennent pas entièrement pourquoi les cristaux se forment. Le risque qu’ils se forment augmente probablement avec l’âge. Selon la Fondation de l’arthrite, des cristaux se forment chez environ la moitié des personnes de plus de 85 ans. Cependant, beaucoup d’entre eux n’ont pas de pseudogoutte.

La pseudogoutte peut souvent survenir dans les familles, si bien que de nombreux professionnels de la santé croient qu’il s’agit d’une maladie génétique. D’autres facteurs peuvent également y contribuer :

  • hypothyroïdie ou hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active
  • hyperparathyroïdie ou hyperactivité de la glande parathyroïde
  • excès de fer dans le sang
  • hypercalcémie, ou trop de calcium dans le sang
  • carence en magnésium

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la pseudogoutte ?

La pseudogoutte touche le plus souvent les genoux, mais aussi les chevilles, les poignets et les coudes.

Les symptômes généraux peuvent inclure :

  • épisodes de douleurs articulaires
  • enflure de l’articulation atteinte
  • accumulation de liquide autour de l’articulation
  • inflammation chronique

Comment
est diagnostiquée comme une pseudogoutte ?

Si votre médecin pense que vous avez une pseudogoutte, il pourrait vous recommander les tests suivants :

  • une analyse du liquide articulaire en retirant le liquide de l’articulation (arthrocentèse) pour rechercher des cristaux de pyrophosphate de calcium
  • radiographies des articulations pour vérifier l’absence de dommages à l’articulation, de calcification (accumulation de calcium dans le cartilage) et de dépôts de calcium dans les cavités articulaires
  • IRM ou tomodensitométrie pour rechercher les zones d’accumulation de calcium
  • l’échographie aussi pour rechercher les zones d’accumulation de calcium

L’examen des cristaux trouvés dans les cavités articulaires aide votre médecin à poser un diagnostic.

Cette affection partage les mêmes symptômes que d’autres affections, de sorte qu’on peut parfois la confondre avec un diagnostic erroné :

  • l’arthrose, une maladie dégénérative des articulations causée par la perte de cartilage
  • la polyarthrite rhumatoïde (PR), un trouble inflammatoire à long terme qui peut affecter plusieurs organes et tissus
  • la goutte, qui cause souvent une inflammation douloureuse des orteils et des pieds, mais qui peut affecter d’autres articulations

Quelles conditions médicales
peut être associée à une pseudogoutte ?

La pseudogoutte peut parfois être associée à d’autres maladies, telles que :

  • les troubles thyroïdiens hypothyroïdie et hyperparathyroïdie
  • l’hémophilie, un trouble de saignement héréditaire qui empêche le sang de coaguler normalement
  • ochronose, une condition qui provoque le dépôt d’un pigment foncé dans le cartilage et d’autres tissus conjonctifs.
  • amyloïdose, accumulation d’une protéine anormale dans les tissus.
  • l’hémochromatose, un taux anormalement élevé de fer dans le sang

Comment
la pseudogoutte est-elle traitée ?

Il n’y a actuellement aucun traitement disponible pour se débarrasser des dépôts cristallins.

Vidange du fluide

Votre médecin peut drainer le liquide synovial de l’articulation pour soulager la pression à l’intérieur de l’articulation et réduire l’inflammation.

Médicaments

Pour soulager les crises aiguës, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’enflure et soulager la douleur.

Vous pourriez ne pas être en mesure de prendre des AINS si :

  • vous prenez des médicaments anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin)
  • vous avez une mauvaise fonction rénale
  • vous avez des antécédents d’ulcères d’estomac

Pour aider à réduire le risque de poussées supplémentaires, votre médecin peut vous prescrire de faibles doses de colchicine (Colcrys) ou d’AINS.

D’autres médicaments utilisés pour traiter la pseudogoutte comprennent :

  • hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
  • méthotrexate (Rheumatrex, Trexall)

Chirurgie

Si vos articulations s’usent, votre médecin pourrait vous recommander une chirurgie pour les réparer ou les remplacer.

Quelles sont les complications associées à la pseudogoutte ?

Dans certains cas, les dépôts de cristaux dans le liquide synovial peuvent entraîner des lésions articulaires permanentes. Les articulations qui ont été affectées par la pseudogoutte peuvent éventuellement développer des kystes ou des éperons osseux, qui sont des croissances qui dépassent sur les os.

La pseudogoutte peut également entraîner une perte de cartilage.

Qu’est-ce que le
à long terme pour les personnes souffrant de pseudogoutte ?

Les symptômes de la pseudogoutte peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. La plupart des gens sont capables de gérer les symptômes très bien avec un traitement.

Des remèdes complémentaires à domicile, comme la thérapie par le froid, peuvent apporter un soulagement supplémentaire.

Canette
J’empêche la pseudogoutte ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir la maladie, vous pouvez trouver des traitements pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. Le traitement de l’affection sous-jacente qui cause la pseudogoutte peut ralentir son développement et atténuer la gravité des symptômes.