Comme vous approchez de votre date d’accouchement, vous vous demandez peut-être quand le travail va commencer. La série d’événements de la série des manuels scolaires implique habituellement :

  • votre col de l’utérus devient plus mou, plus mince et s’ouvre plus facilement
  • les contractions commencent et deviennent plus fortes et plus rapprochées
  • vos pertes d’eau

Votre médecin pourrait commencer à vérifier votre progression à chaque visite prénatale au cours de votre dernier trimestre. Quand pourriez-vous commencer le travail si votre médecin vous dit que vous êtes déjà dilatée d’un centimètre ? Voici à quoi s’attendre.

Que signifie dilatation ?

Votre col de l’utérus est le passage de l’utérus au vagin. Pendant la grossesse, les hormones dans votre corps provoquent de nombreux changements.

L’un des changements est que le mucus s’épaissit dans l’ouverture du col de l’utérus, ce qui provoque un bouchon. Cela empêche les bactéries et autres agents pathogènes d’atteindre le bébé en développement.

Votre col de l’utérus reste généralement long et fermé (environ 3 à 4 centimètres de long) jusqu’à ce que vous vous rapprochiez du jour de l’accouchement.

Au cours de la première étape du travail, le col de l’utérus commence à s’ouvrir (se dilater) et à s’amincir (effacer) pour permettre à votre bébé de se déplacer dans votre filière pelvienne.

La dilatation commence à 1 centimètre (moins de 1/2 pouce) et va jusqu’à 10 centimètres avant qu’il y ait assez d’espace pour pousser votre bébé dans le monde.

Dilatation et travail

Il se peut que vous ne présentiez aucun signe ou symptôme de dilatation ou d’effacement du col de l’utérus. Parfois, la seule façon de le savoir, c’est si votre médecin examine votre col de l’utérus lors d’un rendez-vous de routine tard dans votre grossesse, ou si vous avez une échographie.

Le col de l’utérus des nouvelles mamans peut rester long et fermé jusqu’au jour de l’accouchement. Les mamans qui ont déjà eu un bébé peuvent être dilatées pendant des semaines avant l’accouchement.

Les contractions aident le col de l’utérus à se dilater et à s’effacer du début jusqu’à la fin des 10 centimètres. Cependant, il se peut que vous soyez légèrement dilaté sans contractions perceptibles.

Autres signes du travail

Le fait d’être dilatée d’un centimètre ne signifie pas nécessairement que vous allez commencer le travail aujourd’hui, demain ou même dans une semaine – même si vous êtes proche de la date prévue. Heureusement, il y a d’autres signes que vous pouvez surveiller et qui pourraient indiquer que votre bébé est en route vers le monde.

Éclaircissement

Vous avez peut-être entendu dire que votre bébé tombera près de la date prévue de votre accouchement. Ce processus s’appelle l’éclaircissement. Il décrit le moment où votre bébé commence à s’installer plus bas dans votre bassin pour se préparer à l’accouchement. La foudre peut se produire dans les semaines, les jours ou les heures qui précèdent le début du travail.

Bouchon muqueux

Votre col de l’utérus protège votre bébé pendant la grossesse, y compris votre bouchon muqueux. Lorsque le col de l’utérus commence à se dilater, il se peut que des morceaux du tampon commencent à tomber. Vous pourriez remarquer du mucus sur vos sous-vêtements lorsque vous utilisez les toilettes. La couleur peut varier de clair, à rose, à teinté de sang. Le travail peut se produire le jour où vous voyez votre bouchon muqueux, ou plusieurs jours plus tard.

Contractions

Si vous sentez votre ventre se contracter et se relâcher, il se peut que vous ressentiez des contractions à l’entraînement (Braxton-Hicks), ou la vraie affaire. La clé, c’est de chronométrer le resserrement que vous ressentez. L’heure s’ils viennent au hasard ou à intervalles réguliers (toutes les 5, 10 ou 12 minutes, par exemple). Habituellement, si ces contractions sont peu fréquentes et indolores, ce sont des contractions de pratique.

En savoir plus sur Braxton-Hicks contre les contractions réelles.

S’ils deviennent plus forts, plus longs et plus rapprochés et s’ils s’accompagnent de crampes, c’est une bonne idée d’informer votre médecin de ce qui se passe.

Vous pouvez aussi sentir des contractions commencer dans le dos et s’enrouler autour de l’abdomen.

Rupture des membranes

L’un des signes les plus classiques du travail est la perte d’eau. Si cela se produit, il se peut que vous ressentiez un grand jet ou un filet de liquide. Le liquide est généralement clair et inodore.

Il est important d’appeler votre médecin si vous soupçonnez que vous avez perdu les eaux. Prenez note de la quantité de liquide que vous avez ressentie et de tout symptôme secondaire (contractions, douleur, saignement) que vous présentez.

Quand appeler votre médecin

Travail prématuré (avant 37 semaines)

Si vous avez des saignements ou des fuites de liquide à un moment quelconque de votre grossesse, appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme.

Appelez également votre médecin si vous avez des contractions fréquentes, une pression pelvienne ou d’autres signes du travail des semaines (ou des mois) avant la date prévue de votre accouchement.

Travail à terme (37 semaines ou plus)

Informez votre médecin de tout symptôme du travail que vous ressentez. Communiquez avec votre médecin si vous pensez avoir eu une dilatation précoce (par exemple, si vous perdez votre bouchon muqueux ou si vous avez des pertes de sang).

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des contractions de moins de trois à quatre minutes, d’une durée de 45 à 60 secondes chacune.

Le fait d’être dilaté d’un centimètre signifie que votre corps est peut-être en train de se préparer à l’arrivée de votre tout-petit. Malheureusement, ce n’est pas un indicateur fiable du moment où tout le processus passera vraiment à la vitesse supérieure.

Essayez de rester patiente, de rester en contact étroit avec votre médecin et de vous surveiller pour tout autre symptôme du travail. Appelez votre médecin si vous remarquez des changements dont il n’a jamais discuté avec vous auparavant.