Qu’est-ce que le VIH ?
Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) attaque et affaiblit le système immunitaire, rendant un individu plus vulnérable aux maladies graves. Le VIH non traité peut mener au sida, qui survient lorsque le système immunitaire est si faible qu’il devient sensible à des infections graves et à certains cancers.
Il y a une épidémie de VIH aux États-Unis et dans le monde. Selon le
La transmission du VIH se produit de différentes manières, notamment par des rapports sexuels sans préservatifs et par le partage de seringues. Le risque de transmission varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment :
- les pratiques sexuelles et l’état sérologique des partenaires sexuels
- le partage de seringues pour l’usage de drogues ou de tatouages
- utilisation de PrEP, PEP, préservatifs ou ayant une charge virale indétectable
Il est important de comprendre le niveau de risque en fonction des facteurs réels de prévention de la transmission du VIH.
Comment est
Le VIH transmis par les rapports sexuels ?
Le VIH peut être transmis par le sperme, les sécrétions vaginales, le sang et les sécrétions anales. Lorsqu’une personne n’utilise pas de condom pendant les relations sexuelles, il est plus facile pour le sperme, les sécrétions vaginales, le sang et les sécrétions anales d’entrer dans son corps – soit par absorption à travers la muqueuse du vagin ou de l’anus, soit directement dans la circulation sanguine.
Le sexe anal est un facteur de risque connu de contracter le VIH en l’absence d’autres méthodes de prévention, en particulier pour le partenaire « réceptif » dont l’anus est pénétré par le pénis.
Les rapports sexuels vaginaux peuvent également conduire à la transmission du VIH en l’absence d’autres méthodes de prévention, en particulier pour le partenaire « réceptif » dont le vagin est pénétré par le pénis.
Les rapports sexuels anaux et vaginaux peuvent également comporter un risque de transmission du VIH pour le partenaire « insertif » (c’est-à-dire la personne dont le pénis est inséré dans l’anus ou le vagin).
Les rapports sexuels oraux (bouche sur le pénis ou vulve/vagin) sont considérés comme présentant un risque très faible. L’amincissement (bouche sur l’anus du partenaire) est également considéré comme un risque très faible.
Fond par rapport à la garniture
« Topping » et « bottoming » sont des noms communs pour des positions dans le sexe anal. La personne qui fait la saillie est le partenaire qui insère son pénis dans l’anus/rectum de son partenaire. La personne qui a le bas du corps est dans la position réceptive – celle dont l’anus/rectum est pénétré par le pénis de l’autre partenaire.
Le VIH peut être transmis à l’un ou l’autre des partenaires, peu importe qui est en train de se faire vacciner ou de se faire vacciner, surtout lors de relations anales sans condom. L’enfouissement comporte plus de risques que l’étêtage. C’est parce que la paroi du rectum est fragile et peut se déchirer facilement lors de rapports sexuels anaux, même si le sang n’est pas observé et qu’il n’y a aucune douleur. Ces déchirures microscopiques peuvent créer une voie d’entrée pour les liquides contenant le VIH, comme le sperme, dans l’organisme.
Partenaires masculins et féminins
Lorsque vous avez des relations sexuelles vaginales sans condom avec un partenaire qui a un pénis, les membranes vaginales sont plus susceptibles de se déchirer (même si le sang n’est pas visible) que le pénis du partenaire.
Lors de relations sexuelles anales sans condom avec un partenaire qui a un pénis, les membranes rectales sont également plus susceptibles de se déchirer (même si le sang n’est pas visible) que le pénis du partenaire. Les déchirures microscopiques facilitent l’entrée du VIH et d’autres IST dans le corps lorsqu’elles sont exposées.
Il est possible qu’un partenaire avec un pénis contracte le VIH pendant les rapports sexuels vaginaux et anaux. Si une partenaire féminine vit avec le VIH avec une charge virale détectable, elle peut être transportée dans ses sécrétions vaginales. Si son partenaire a des plaies ouvertes sur la bouche ou le pénis, il peut créer une porte d’entrée pour les sécrétions vaginales ou d’autres fluides corporels contenant du VIH dans le corps.
Les hommes non circoncis sont plus à risque de contracter le VIH lors de rapports sexuels sans préservatifs que les hommes circoncis. Les membranes délicates du prépuce peuvent se déchirer pendant les rapports sexuels, créant une voie d’entrée du VIH dans le corps.
Prévention du VIH
transmission par le sexe
Si un préservatif est utilisé correctement pendant les rapports sexuels, les risques de contracter le VIH et certaines IST seront considérablement plus faibles. Il existe également différentes méthodes de protection pendant l’activité sexuelle, notamment la prophylaxie pré-exposition (PrEP), la prophylaxie post-exposition (PEP) et le traitement en prévention.
La PrEP est un médicament antirétroviral quotidien sur ordonnance qu’une personne séronégative peut prendre pour réduire son risque de contracter le VIH. Selon le
La PPE fait référence à la prise de médicaments antirétroviraux sur ordonnance après une exposition récente possible au VIH. Il est destiné à être utilisé dans des situations d’urgence et doit être démarré avec 72 heures d’exposition possible.
Le » traitement préventif » désigne la prise de médicaments antirétroviraux pour réduire la charge virale d’une personne vivant avec le VIH. La réduction de la charge virale aide une personne séropositive à rester en bonne santé et réduit également le risque qu’elle transmette le VIH à un partenaire sexuel.
Lorsque leur charge virale est réduite à un niveau si bas que le test sanguin ne peut pas la détecter (charge virale indétectable), cette personne ne pourra pas transmettre le VIH à un partenaire. Une charge virale indétectable élimine pratiquement tout risque de transmission du VIH, même si l’autre partenaire n’est pas sous PrEP et que les condoms ne sont pas utilisés.
Est-ce que le fait d’avoir un autre
les infections transmissibles sexuellement (ITS) augmentent-elles le risque ?
Les personnes atteintes d’autres IST peuvent être plus susceptibles de contracter le VIH.
Pourquoi ?
Premièrement, certaines ITS comme la syphilis et l’herpès causent des ulcères, ou lésions, dans la région génitale ou la bouche. Ces plaies créent une ouverture dans la peau, ce qui facilite l’entrée du VIH dans l’organisme en cas d’exposition.
Deuxièmement, lorsqu’une personne a une infection, son système immunitaire envoie certaines cellules pour l’aider à la combattre. Ces cellules sont appelées cellules CD4+. Ce sont les mêmes cellules que celles que le VIH cible. Lorsque leur système immunitaire combat activement une autre infection, ils peuvent être plus vulnérables au VIH.
Si un partenaire a le VIH avec une charge virale décelable et a également une autre IST, le risque de transmission du VIH augmente. Les personnes vivant avec le VIH et d’autres IST peuvent avoir tendance à avoir des concentrations plus élevées du virus dans leurs fluides génitaux. Par conséquent, elles sont plus susceptibles de transmettre le VIH à leur partenaire sexuel.
Comment est
Le VIH transmis par les aiguilles ?
Le VIH ne se transmet pas seulement par contact sexuel. Le partage de seringues expose également une personne à un risque plus élevé de contracter le VIH.
Lorsqu’une aiguille est injectée dans le corps d’une personne, elle franchit la barrière cutanée. Si l’aiguille a déjà été injectée à une autre personne, elle peut porter des traces de son sang, ainsi que toute infection dont elle est atteinte. L’aiguille contaminée peut introduire ces infections dans le corps de la deuxième personne.
Les chercheurs ne savent pas si le fait d’avoir une charge virale indétectable réduit le risque de transmission du VIH par le partage de seringues, mais il est raisonnable de supposer qu’il peut réduire le risque.
Qui
sont les plus touchés par le VIH ?
Le VIH peut toucher n’importe qui. Quels que soient leur âge, leur sexe, leur sexualité, leur origine ethnique ou leur race, tous devraient prendre des mesures pour se protéger. Mais en raison de facteurs socioéconomiques, certains groupes démographiques ont des taux de transmission du VIH plus élevés et sont généralement plus touchés par le VIH.
Selon le
- Âge et lieu. En 2016, 37 % des personnes nouvellement diagnostiquées séropositives aux États-Unis avaient entre 20 et 29 ans, tandis que 25 % étaient âgées de 30 à 39 ans. 2016 a vu le plus grand nombre de nouveaux diagnostics dans le Sud.
- Sexualité et race. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont la population la plus touchée par le VIH. En 2016, ce groupe représentait 67 % de tous les nouveaux diagnostics de VIH et 83 % des nouveaux diagnostics chez les hommes. Les hommes afro-américains de ce groupe ont les diagnostics les plus élevés de toutes les populations spécifiques.
- Ethnicité. Les Afro-Américains ne représentaient que 12 % de la population américaine en 2016, mais ils représentaient environ 44 % des nouveaux diagnostics de VIH. Les Hispaniques et les Latino-Américains représentaient 18 % de la population en 2016, mais représentaient 25 % des nouveaux diagnostics de VIH.
Les femmes transgenres sont également très touchées par la transmission du VIH en tant que population, selon le rapport du
Ces groupes sont touchés de façon disproportionnée par le VIH, mais ils ne sont pas intrinsèquement plus à risque de contracter le VIH. Le risque personnel d’une personne dépend de son comportement et non de son âge, de son sexe, de sa sexualité, de son origine ethnique, de sa race ou de tout autre facteur démographique.
Comment faire pour
aider à stopper la propagation du VIH
Réduire le risque de contracter le VIH et d’autres IST :
- Les personnes séronégatives devraient envisager la PrEP. En cas d’exposition possible au VIH, la PPE peut fournir une protection d’urgence.
- Utilisez des préservatifs lors des rapports sexuels vaginaux et anaux.
- Faites-vous dépister et traiter pour les IST et suivez le calendrier de dépistage recommandé par les fournisseurs de soins de santé.
- Avant d’avoir des rapports sexuels avec quelqu’un, demandez-leur de se faire tester pour le VIH et les IST.
- Les personnes qui s’injectent des drogues devraient obtenir des seringues propres lors d’un échange de seringues.
- Évitez de partager des seringues pour les drogues et les tatouages.
Parlez à un professionnel de la santé de la PrEP si un partenaire sexuel a le VIH avec une charge virale détectable ou s’il y a un autre risque connu de contracter le virus. Voici un outil de recherche pour trouver les fournisseurs de soins de santé qui prescrivent la PrEP.
Quiconque pense avoir contracté le VIH doit se faire dépister immédiatement. Un traitement précoce peut aider à gérer les symptômes, à réduire le risque de complications, à diminuer le risque de transmission du VIH à un partenaire sexuel et à aider les gens à mener une vie longue et saine.
Achetez des préservatifs.