Devrais-je m’inquiéter ?
Il est naturel de se sentir concernée lorsque vous remarquez des changements dans vos seins. Mais rassurez-vous, les changements mammaires sont une partie normale de l’anatomie féminine.
Si vos seins sont plus lourds que d’habitude, il n’y a probablement rien à craindre. N’oubliez pas que la lourdeur des seins est rarement un signe de cancer.
Voici les faits saillants sur certains des coupables les plus communs derrière la lourdeur des seins.
1. Modifications fibrokystiques des seins
Les changements de seins fibrokystiques sont très fréquents. Selon la clinique Mayo, la moitié des femmes en font l’expérience à un moment donné de leur vie. Cette affection non cancéreuse peut entraîner divers changements dans les seins, y compris l’accumulation d’eau dans les tissus mammaires. Lorsque vos seins gonflent et se remplissent de liquide, ils sont plus lourds que d’habitude.
Ces changements peuvent survenir dans un sein ou dans les deux. Elles peuvent se produire tous les mois à un certain moment de votre cycle ou ne pas suivre un schéma discernable. Dans certains cas, vous pourriez avoir des symptômes constants.
D’autres symptômes communs des changements fibrokystiques de sein incluent :
- grumeaux libres
- douleur ou sensibilité qui est souvent pire juste avant vos règles
- douleur qui s’étend jusqu’à l’aisselle ou le long du bras
- l’apparition ou la disparition de grumeaux ou de grumeaux qui changent de taille
- écoulement du mamelon vert ou brun
Lorsque des kystes apparaissent et disparaissent dans vos seins, ils peuvent causer une cicatrisation et un épaississement du tissu mammaire, appelé fibrose (fibrose). Vous ne pouvez pas voir ces changements, mais ils peuvent donner à vos seins l’impression d’être grumeleux ou plus lourds qu’ils ne l’étaient auparavant.
2. Menstruations
La douleur et l’enflure des seins suivent souvent un schéma mensuel qui est clairement lié à votre cycle menstruel. C’est ce qu’on appelle la douleur mammaire cyclique.
Dans les jours qui précèdent vos règles, vos taux d’œstrogènes et de progestérone peuvent fluctuer considérablement. Les œstrogènes et la progestérone augmentent la taille et le nombre de canaux et de glandes dans le sein. Ils font aussi retenir l’eau à vos seins, ce qui les rend lourds et tendres.
Ces types de changements mammaires cycliques affectent habituellement les deux seins. Les symptômes peuvent s’aggraver progressivement au cours des deux semaines précédant vos règles, puis disparaître.
Vous remarquerez peut-être :
- enflure et lourdeur
- une douleur lourde, ennuyeuse et douloureuse
- tissu mammaire grumeleux
- douleur qui irradie vers l’aisselle ou à l’extérieur du sein
3. Grossesse
L’enflure mammaire est parfois l’un des premiers signes de la grossesse. Vos seins peuvent commencer à gonfler environ une à deux semaines après la conception.
L’enflure se produit à cause des changements hormonaux qui se produisent dans votre corps. Elles peuvent causer une sensation de lourdeur, de douleur et de sensibilité au niveau des seins. Vos seins peuvent aussi paraître plus gros que d’habitude.
Si vous avez un gonflement et une lourdeur des seins accompagnés d’une menstruation tardive, vous voudrez peut-être envisager de faire un test de grossesse.
D’autres symptômes précoces de la grossesse comprennent :
- absence d’une ou de plusieurs périodes
- tache lumineuse
- nausée ou vomissements
- épuisement
Si vous êtes enceinte, vos seins continueront à grandir jusqu’à la date prévue de votre accouchement et même au-delà. Dans la dernière phase de votre grossesse, elles peuvent devenir encore plus lourdes à mesure que votre corps se prépare à allaiter. Apprenez-en davantage sur les modifications des seins pendant la grossesse.
4. L’allaitement maternel
Si vous allaitez, vous vous habituez probablement à la sensation d’avoir des seins pleins et lourds et des mamelons douloureux. L’allaitement maternel est un défi, mais il peut être particulièrement difficile lorsqu’il y a surabondance de lait.
La sensation de plénitude et de lourdeur peut parfois évoluer vers un état appelé engorgement. L’engorgement se produit quand trop de lait s’accumule dans votre sein. Cela peut être très douloureux.
D’autres symptômes d’engorgement incluent :
- dureté du sein
- délicatesse
- cordialité
- douleur lancinante
- rougeur
- mamelon aplati
- fièvre légère
L’engorgement est fréquent pendant la première semaine d’allaitement, mais il peut survenir à tout moment. Il est plus probable qu’elle se produise lorsque vous ne nourrissez pas votre bébé ou que vous ne pompez pas assez souvent.
5. Effets secondaires des médicaments
Certains médicaments peuvent causer des effets secondaires liés au sein. Les sources les plus courantes sont les médicaments hormonaux comme les contraceptifs oraux, les traitements de fertilité et l’hormonothérapie substitutive.
Les médicaments hormonaux agissent de différentes façons pour réguler votre taux d’hormones. Les fluctuations de votre taux d’œstrogènes ou de progestérone peuvent causer une rétention d’eau dans vos seins, les rendant lourds.
Certains antidépresseurs ont également été associés à des symptômes mammaires, notamment la douleur. Il s’agit notamment des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), comme la sertraline (Zoloft) et le citalopram (Celexa).
6. Infection
Les infections mammaires, connues sous le nom de mammite, sont plus fréquentes chez les femmes qui allaitent. La mammite peut causer de l’inflammation, entraînant un gonflement et une sensation de lourdeur dans le sein affecté.
Elle a tendance à se produire lorsque le lait reste coincé dans le sein, ce qui permet aux bactéries de se développer de façon incontrôlée. Cela peut se produire à cause d’un conduit de lait obstrué ou lorsque des bactéries de votre peau ou de la bouche de votre bébé pénètrent dans votre sein par votre mamelon.
Les symptômes de la mammite comprennent :
- délicatesse
- des seins chauds au toucher
- enflure
- douleur ou sensation de brûlure (peut être constante ou seulement pendant l’allaitement)
- une bosse dans le sein ou un épaississement du tissu mammaire
- rougeur
- sentiment de malaise et de désarroi
- fièvre
7. Cancer inflammatoire du sein
La lourdeur n’est généralement pas un symptôme du cancer du sein. L’exception à cette règle est le cancer du sein inflammatoire. C’est quand même la cause la moins probable de la lourdeur des seins.
Le cancer inflammatoire du sein est très rare, ne représentant qu’environ 1 à 5 pour cent de tous les cancers du sein, selon les données de l
Ce type de cancer du sein provoque une rougeur et un gonflement du tissu mammaire. Parfois, la taille et le poids du sein peuvent augmenter considérablement en quelques semaines.
D’autres symptômes du cancer du sein inflammatoire comprennent :
- enflure et rougeur couvrant un tiers ou plus du sein
- peau des seins qui a l’air meurtrie, violacée ou rose
- peau de poitrine qui ressemble à une peau d’orange
- sensation de brûlure ou sensibilité
- mamelon tournant vers l’intérieur
- ganglions lymphatiques enflés
Devrais-je voir un médecin ?
Il est tout à fait normal que vos seins se sentent lourds de temps en temps, mais cela ne fait jamais de mal de faire vérifier les choses. Si vous craignez qu’il s’agisse d’un problème grave, parler à un médecin vous aidera certainement.
Suivre l’état de vos seins tout au long du mois peut également vous procurer une certaine tranquillité d’esprit si vous constatez que la lourdeur semble se produire une semaine ou deux avant vos règles. Si c’est le cas, un analgésique en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil), devrait offrir un certain soulagement.
Mais dans certains cas, il est préférable de prendre rendez-vous le plus tôt possible. Les infections, par exemple, ne peuvent être traitées qu’avec des antibiotiques sur ordonnance.
Si vous ressentez de la douleur, de façon constante ou intermittente, votre médecin peut vous aider à déterminer la cause de la douleur, que ce soit votre cycle menstruel ou autre chose. Ils peuvent vous recommander des médicaments qui vous aideront à réguler vos hormones ou des ajustements posologiques qui pourraient être plus efficaces que vos traitements actuels.
Si vous prenez un ISRS, votre médecin pourrait vous recommander de passer à un autre antidépresseur ayant moins d’effets secondaires ou d’ajuster votre dose.
Si vous avez de la difficulté à allaiter, votre meilleur choix est de parler à une consultante en allaitement. Ils peuvent vous conseiller sur la fréquence d’allaitement ou de pompage de chaque sein et sur la façon de vous assurer que votre sein est vide. Vous pouvez demander une référence à votre médecin ou consulter le répertoire de l’International Association of Lactation Consultant Association.
Toute nouvelle bosse qui ne se résout pas d’elle-même en quelques semaines devrait être examinée par un médecin. Il peut être difficile de faire la différence entre un kyste bénin et une tumeur cancéreuse.
Les changements de sein fibrokystiques peuvent être alarmants, et il n’est pas possible pour vous de faire la différence entre un kyste et une tumeur. Bien que les kystes aient tendance à être plus mous, plus douloureux et plus faciles à déplacer, ce n’est pas toujours le cas. Seul un médecin peut vous le dire avec certitude.
Signes d’avertissement
N’oubliez pas que la lourdeur des seins à elle seule est très rarement le signe d’un problème grave.
Mais si vous remarquez les symptômes suivants, il est préférable de consulter un médecin le plus tôt possible :
- une bosse dure et indolore
- rougeur ou décoloration de votre sein
- douleur ou sensation de brûlure pendant l’allaitement
- une fièvre
- un aplatissement ou une inversion du mamelon
- du sang s’échappe de vos mamelons
- fatigue grave ou sensation de fatigue ou d’épuisement
De plus, consultez un médecin si votre famille a des antécédents de cancer du sein ou si vous avez déjà subi une chirurgie mammaire.