Qu’est-ce que la paralysie du sixième nerf ?
La paralysie du sixième nerf est un trouble qui affecte le mouvement des yeux. C’est causé par des dommages au sixième nerf crânien. La fonction principale du sixième nerf crânien est d’envoyer des signaux à votre muscle droit latéral.
Ce petit muscle est situé sur la face externe de l’œil. Il est responsable de détourner votre regard de votre nez. Lorsque le muscle droit latéral s’affaiblit, l’œil se croise vers l’intérieur en direction du nez.
Symptômes de paralysie du sixième nerf
Comme chaque œil a son propre muscle droit latéral et son sixième nerf crânien, la paralysie du sixième nerf peut affecter un œil ou les deux. Vos symptômes et la gravité de l’affection varient selon que les deux yeux sont atteints ou non.
La vision double est le symptôme le plus courant de la paralysie du sixième nerf. Vous remarquerez peut-être cette déficience visuelle lorsque les deux yeux sont ouverts ou lorsque vous regardez quelque chose au loin. Parfois, la vision double se produit en regardant dans la direction de l’œil endommagé. Il est également possible d’avoir une paralysie du sixième nerf sans vision double.
Un autre symptôme de cette condition est un mauvais alignement des yeux ou strabisme, aussi appelé yeux croisés. C’est quand vos yeux ne regardent pas dans la même direction en même temps.
La vision double et le strabisme sont typiques de la paralysie du sixième nerf. Mais vous pouvez avoir d’autres symptômes. Le sixième nerf crânien voyage du tronc cérébral au muscle droit latéral. Cela signifie que des troubles neurologiques peuvent causer une paralysie du sixième nerf.
Lorsque la paralysie du sixième nerf se produit sans autres symptômes, on parle de paralysie isolée du sixième nerf. L’ajout d’autres symptômes peut suggérer l’implication de plus que le sixième nerf.
Qu’est-ce qui cause la paralysie du sixième nerf ?
Il y a plusieurs causes de paralysie du sixième nerf. L’affection peut être congénitale et affecter une personne dès la naissance. Ceci est parfois dû à une lésion du sixième nerf crânien pendant le travail ou l’accouchement. Mais parfois la cause de la paralysie congénitale du sixième nerf est inconnue.
Diverses circonstances et maladies peuvent également être à l’origine de ce trouble. Cela inclut une blessure à la tête ou une fracture du crâne qui endommage le sixième nerf crânien. La maladie peut également se développer à la suite d’une inflammation du sixième nerf crânien.
D’autres affections qui peuvent causer des lésions du sixième nerf crânien ou de l’inflammation comprennent :
- accident vasculaire cérébral
- infection
- maladie de Lyme
- tumeur cérébrale
- méningite
- neuropathie diabétique
- sclérose en plaques
- anévrisme cérébral
La cause la plus fréquente de paralysie du sixième nerf chez les enfants est un traumatisme, comme un accident avec blessure à la tête. Chez les adultes, la cause la plus fréquente est un AVC.
Facteurs de risque de paralysie du sixième nerf
N’importe qui peut développer une paralysie du sixième nerf, et il n’y a pas de groupe particulier de personnes à plus haut risque pour ce trouble. Mais vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger. Étant donné que les traumatismes sont une cause fréquente de traumatisme, vous devriez faire preuve de prudence et vous protéger la tête contre les blessures lorsque vous faites du sport ou faites du vélo.
De même, puisque l’AVC est une cause fréquente de paralysie du sixième nerf chez les adultes, vous pouvez prendre des précautions pour réduire votre risque d’AVC. Ces mesures comprennent
- le contrôle de l’hypertension artérielle
- l’augmentation de l’activité physique
- perte de poids
- maintenir une alimentation saine
Comment diagnostiquer la paralysie du sixième nerf ?
Si vous avez une vision double ou si vos yeux ne s’alignent pas correctement, consultez votre médecin. Pour diagnostiquer la paralysie du sixième nerf, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et fera un examen physique complet.
Comme la paralysie du sixième nerf peut avoir diverses causes possibles, votre médecin peut demander une série de tests. Le traitement du problème sous-jacent peut progressivement corriger le trouble. Ces tests comprennent :
- examen du cerveau pour vérifier la présence d’une tumeur cérébrale, d’une fracture du crâne, d’une lésion cérébrale ou d’une pression accrue dans le cerveau
- une prise de sang ou une ponction lombaire pour diagnostiquer ou écarter la possibilité d’une méningite
- des tests neurologiques pour vérifier la présence d’anomalies dans votre système nerveux
Comment traiter la paralysie du sixième nerf ?
Dans certains cas, le traitement n’est pas nécessaire et la paralysie du sixième nerf s’améliore avec le temps, par exemple lorsque le trouble est causé par une infection virale qui doit suivre son cours. D’autres fois, le trouble ne s’améliore qu’une fois que la cause sous-jacente a été traitée.
Le traitement dépend de votre diagnostic. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si votre sixième paralysie nerveuse est causée par une infection bactérienne.
Les corticostéroïdes sur ordonnance peuvent traiter la paralysie du sixième nerf causée par une inflammation.
Si vous avez une tumeur au cerveau, les symptômes de paralysie du sixième nerf peuvent ne pas s’améliorer tant que vous n’avez pas subi de chirurgie, de chimiothérapie ou d’autres traitements pour enlever la tumeur ou tuer les cellules cancéreuses.
Vous ne vous remettrez peut-être jamais d’une paralysie du sixième nerf causée par un traumatisme. Votre médecin peut surveiller votre état de santé sur une période de six mois. Si la vision double ou le strabisme ne s’est pas amélioré ou ne s’est pas aggravé, les options comprennent le port d’un bandeau oculaire sur l’œil affecté à long terme pour atténuer la vision double. Votre médecin peut également vous recommander des lunettes à prisme pour une vision binoculaire simple et pour aligner vos yeux.
Certaines procédures médicales sont également efficaces. Il s’agit notamment d’injections de toxine botulique (Botox) où votre médecin paralyse les muscles d’un côté de l’œil pour corriger un mauvais alignement. La chirurgie oculaire est une autre option. En cas de succès, la chirurgie peut empêcher l’œil atteint de tirer vers l’intérieur en direction du nez.
Complications et pour le sixième nerf
paralysie ?
La paralysie du sixième nerf ne cause pas de complications. Mais il se peut que vous ayez des complications à cause d’affections sous-jacentes. C’est pourquoi il est important de comprendre la cause de votre trouble.
Le long terme pour cette condition dépend de la cause. Avec le traitement, les symptômes de paralysie du sixième nerf disparaissent habituellement dans les six premiers mois suivant l’apparition de la paralysie. Même si les symptômes ne disparaissent pas complètement après un traumatisme, vous remarquerez peut-être une amélioration de votre vision à mesure que votre corps guérit.