Qu’est-ce qu’un stent ?
Un stent est un minuscule tube que votre médecin peut insérer dans un passage obstrué pour le garder ouvert. L’endoprothèse rétablit la circulation du sang ou d’autres liquides, selon l’endroit où elle est placée.
Les endoprothèses sont fabriquées en métal ou en plastique. Les endoprothèses sont des endoprothèses de plus grande taille utilisées pour de plus grandes artères. Ils peuvent être faits d’un tissu spécialisé. Les endoprothèses peuvent également être enduites de médicaments pour aider à empêcher une artère obstruée de se refermer.
Pourquoi aurais-je besoin d’une endoprothèse ?
Les endoprothèses sont habituellement nécessaires lorsque la plaque bloque un vaisseau sanguin. La plaque est faite de cholestérol et d’autres substances qui se fixent aux parois d’un vaisseau.
Il se peut que vous ayez besoin d’un stent pendant une procédure d’urgence. Une procédure d’urgence est plus courante si une artère du cœur appelée artère coronaire est bloquée. Votre médecin placera d’abord un cathéter dans l’artère coronaire obstruée. Cela leur permettra de faire une angioplastie par ballonnet pour ouvrir le blocage. Ils placeront ensuite un stent dans l’artère pour garder le vaisseau ouvert.
Les endoprothèses peuvent également être utiles pour empêcher les anévrismes de se rompre dans le cerveau, l’aorte ou d’autres vaisseaux sanguins.
Outre les vaisseaux sanguins, les endoprothèses peuvent ouvrir n’importe lequel des passages suivants :
- les voies biliaires, qui sont des tubes qui transportent la bile vers et depuis les organes digestifs
- les bronches, qui sont de petites voies respiratoires dans les poumons
- Les uretères, qui sont des tubes qui transportent l’urine des reins à la vessie.
Ces tubes peuvent se boucher ou s’endommager tout comme les vaisseaux sanguins.
Comment dois-je me préparer pour une endoprothèse ?
La préparation d’un stent dépend du type de stent utilisé. Dans le cas d’un stent placé dans un vaisseau sanguin, vous vous préparerez habituellement en suivant les étapes suivantes :
- Informez votre médecin de tout médicament, plante médicinale ou supplément que vous prenez.
- Ne prenez pas de médicaments qui empêchent le sang de coaguler, comme l’aspirine, le clopidogrel, l’ibuprofène et le naproxène.
- Suivez les instructions de votre médecin au sujet de tout autre médicament que vous devriez cesser de prendre.
- Arrêtez de fumer si vous fumez.
- Informez votre médecin de toute maladie, y compris un rhume ou une grippe.
- Ne buvez pas d’eau ou d’autres liquides la veille de votre chirurgie.
- Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
- Arrivez à l’hôpital avec suffisamment de temps pour vous préparer à la chirurgie.
- Suivez toutes les autres instructions que votre médecin vous donnera.
Vous recevrez des médicaments anesthésiants à l’endroit de l’incision. Vous recevrez également des médicaments intraveineux (IV) pour vous aider à vous détendre pendant l’intervention.
Comment une endoprothèse est-elle mise en place ?
Il y a plusieurs façons d’insérer un stent.
Votre médecin insère habituellement un stent en utilisant une procédure peu invasive. Ils feront une petite incision et utiliseront un cathéter pour guider des outils spécialisés à travers vos vaisseaux sanguins afin d’atteindre la zone qui a besoin d’un stent. Cette incision se fait habituellement dans l’aine ou le bras. L’un de ces outils peut être muni d’une caméra à l’extrémité pour aider votre médecin à guider l’endoprothèse.
Pendant l’intervention, votre médecin peut également utiliser une technique d’imagerie appelée angiographie pour aider à guider l’endoprothèse dans le vaisseau.
À l’aide des outils nécessaires, votre médecin localisera le vaisseau brisé ou obstrué et installera l’endoprothèse. Ensuite, ils enlèveront les instruments de votre corps et fermeront l’incision.
Qu’est-ce que les complications associées à la pose d’un stent ?
Toute intervention chirurgicale comporte des risques. L’insertion d’une endoprothèse peut nécessiter l’accès aux artères du cœur ou du cerveau. Il en résulte un risque accru d’effets indésirables.
Les risques associés à l’implantation d’endoprothèses comprennent :
- une réaction allergique aux médicaments ou aux colorants utilisés dans la procédure
- problèmes respiratoires dus à l’anesthésie ou à l’utilisation d’un stent dans les bronches
- ressuage
- un blocage de l’artère
- caillots de sang
- une crise cardiaque
- une infection du vaisseau
- calculs rénaux dus à l’utilisation d’un stent dans les uretères
- un rétrécissement de l’artère
Les effets secondaires rares comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les crises d’épilepsie.
Peu de complications ont été signalées avec les endoprothèses, mais il y a une légère possibilité que l’organisme rejette l’endoprothèse. Ce risque devrait être discuté avec votre médecin. Les endoprothèses ont des composants métalliques et certaines personnes sont allergiques ou sensibles aux métaux. Les fabricants d’endoprothèses recommandent de ne pas utiliser d’endoprothèse si une personne est sensible au métal. Parlez-en à votre médecin pour obtenir de plus amples renseignements.
Si vous avez des problèmes de saignement, vous devrez être évalué par votre médecin. En général, vous devriez discuter de ces questions avec votre médecin. Ils peuvent vous donner les informations les plus récentes concernant vos préoccupations personnelles.
Le plus souvent, les risques de ne pas obtenir une endoprothèse l’emportent sur les risques associés à l’obtention d’une endoprothèse. Un débit sanguin limité ou des vaisseaux bloqués peuvent avoir des conséquences graves et mortelles.
Qu’est-ce que se produit après l’insertion d’une endoprothèse ?
Il se peut que vous ressentiez un peu de douleur au site de l’incision. Les analgésiques légers peuvent traiter ce problème. Votre médecin vous prescrira probablement des anticoagulants pour prévenir la coagulation.
Votre médecin voudra généralement que vous passiez la nuit à l’hôpital. Cela permet de s’assurer qu’il n’y a pas de complications. Vous devrez peut-être rester encore plus longtemps si vous avez besoin de l’endoprothèse en raison d’un événement coronarien, comme une crise cardiaque ou un AVC.
De retour à la maison, buvez beaucoup de liquides et limitez votre activité physique pendant un certain temps. Assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre médecin.