Les sutures sont utilisées par votre médecin pour refermer les plaies sur votre peau ou d’autres tissus. Lorsque votre médecin suture une plaie, il utilise une aiguille attachée à une longueur de « fil » pour coudre la plaie.

Il y a une variété de matériaux disponibles qui peuvent être utilisés pour la suture. Votre médecin choisira un matériau adapté à la plaie ou à l’intervention.

Types de sutures

Les différents types de sutures peuvent être classés de plusieurs façons.

Tout d’abord, le matériel de suture peut être classé comme résorbable ou non résorbable.

Les sutures résorbables n’ont pas besoin d’être enlevées par votre médecin. C’est parce que les enzymes présentes dans les tissus de votre corps les digèrent naturellement.

Les sutures non résorbables devront être enlevées par votre médecin à une date ultérieure ou, dans certains cas, laissées en place de façon permanente.

Deuxièmement, le matériel de suture peut être classé en fonction de la structure réelle du matériel. Les sutures monofilament se composent d’un seul fil. Ceci permet à la suture de passer plus facilement à travers les tissus. Les sutures tressées se composent de plusieurs petits fils tressés ensemble. Cela peut conduire à une meilleure sécurité, mais au prix d’un risque accru d’infection.

Troisièmement, les sutures peuvent être classées selon qu’elles sont faites d’un matériau naturel ou synthétique. Cependant, comme tout le matériel de suture est stérilisé, cette distinction n’est pas particulièrement utile.

Types de sutures résorbables

  • L’intestin. Cette suture monofilament naturelle est utilisée pour réparer les plaies ou lacérations internes des tissus mous. L’intestin ne devrait pas être utilisé pour des interventions cardiovasculaires ou neurologiques. C’est le corps qui réagit le plus fortement à cette suture et cicatrise souvent. Ce n’est pas couramment utilisé en dehors de la chirurgie gynécologique.
  • Polydioxanone (PDS). Cette suture monofilament synthétique peut être utilisée pour de nombreux types de réparation de plaies des tissus mous (comme les fermetures abdominales) ainsi que pour des procédures cardiaques pédiatriques.
  • Poliglecaprone (MONOCRYL). Cette suture monofilament synthétique est utilisée pour une utilisation générale dans la réparation des tissus mous. Ce produit ne doit pas être utilisé pour des interventions cardiovasculaires ou neurologiques. Cette suture est le plus souvent utilisée pour fermer la peau de manière invisible.
  • Polyglactine (Vicryl). Cette suture synthétique tressée est bonne pour réparer les lacérations de la main ou du visage. Il ne doit pas être utilisé pour des interventions cardiovasculaires ou neurologiques.

Types de sutures non résorbables

Quelques exemples de sutures non résorbables peuvent être trouvés ci-dessous. Ces types de sutures peuvent généralement être utilisés pour la réparation des tissus mous, y compris pour les procédures cardiovasculaires et neurologiques.

  • Nylon. Une suture monofilament naturelle.
  • Polypropylène (Prolène). Suture monofilament synthétique.
  • Soie. Une suture naturelle tressée.
  • Polyester (Ethibond). Suture synthétique tressée.

Sutures vs points de suture

Vous verrez souvent des points de suture et des points de suture mentionnés de façon interchangeable. Il est important de noter que « suture » est le nom du dispositif médical utilisé pour réparer la plaie. La suture est la technique utilisée par votre médecin pour fermer la plaie.

Sélection et techniques de suture

Le matériau de suture est classé en fonction du diamètre du brin de suture. Le système de classement utilise la lettre « O » précédée d’un chiffre pour indiquer le diamètre du matériau. Plus le nombre est élevé, plus le diamètre du fil de suture est petit.

Le matériel de suture est également fixé à une aiguille. L’aiguille peut avoir de nombreuses caractéristiques différentes. Il peut être de différentes tailles et avoir un tranchant ou non tranchant. Les aiguilles plus grosses peuvent fermer plus de tissu à chaque point de suture, tandis que les aiguilles plus petites sont plus susceptibles de réduire les cicatrices.

Tout comme il existe de nombreux types de sutures, il existe de nombreuses techniques de suture différentes. Certains d’entre eux le sont :

Sutures continues

Cette technique implique une série de points de suture qui utilisent un seul fil de matériel de suture. Ce type de suture peut être posé rapidement et est également résistant, car la tension est répartie uniformément sur tout le fil de suture continu.

Sutures interrompues

Cette technique de suture utilise plusieurs brins de matériel de suture pour fermer la plaie. Après un point de suture, le tissu est coupé et noué. Cette technique permet d’obtenir une plaie bien fermée. Si l’un des points de suture se casse, le reste des points de suture maintiendra toujours la plaie ensemble.

Sutures profondes

Ce type de suture est placé sous les couches de tissu sous la peau (en profondeur). Elles peuvent être continues ou interrompues. Ce point est souvent utilisé pour fermer les couches fasciales.

Sutures enterrées

Ce type de suture est appliqué de façon à ce que le nœud de suture se trouve à l’intérieur (c’est-à-dire sous ou dans la zone qui doit être fermée). Ce type de suture n’est généralement pas enlevé et est utile lorsque de grosses sutures sont utilisées plus profondément dans le corps.

Sutures de cordon porte-monnaie

Il s’agit d’un type de suture continue qui est placée autour d’une zone et serrée comme le cordon de serrage d’un sac. Par exemple, ce type de suture serait utilisé dans vos intestins afin de fixer un dispositif d’agrafage intestinal.

Sutures sous-cutanées

Ces sutures sont placées dans votre derme, la couche de tissu qui se trouve sous la couche supérieure de votre peau. Les points de suture courts sont placés dans une ligne parallèle à votre plaie. Les points de suture sont ensuite ancrés à chaque extrémité de la plaie.

Enlèvement de sutures

Quand vos points de suture seront enlevés, cela dépendra de l’endroit où ils se trouvent sur votre corps. Selon l’American Family Physician, certaines lignes directrices générales sont les suivantes :

  • cuir chevelu : 7 à 10 jours
  • visage : 3 à 5 jours
  • poitrine ou coffre : 10 à 14 jours
  • bras : 7 à 10 jours
  • jambes : 10 à 14 jours
  • les mains ou les pieds : 10 à 14 jours
  • paumes des mains ou plantes des pieds : 14 à 21 jours

Pour enlever vos points de suture, votre médecin stérilisera d’abord la région. Ils saisiront une extrémité de votre suture et la couperont en essayant de rester le plus près possible de votre peau. Ensuite, ils enlèveront doucement le fil de suture.

Os de suture

Vous avez peut-être entendu le mot « sutures » en référence à un os ou des os. C’est parce que la zone où les os de votre crâne se rejoignent s’appelle une suture. Ton crâne en a beaucoup. Ils permettent au crâne d’augmenter en taille tout au long du développement, puis de fusionner une fois la croissance terminée. Cela n’a rien à voir avec les sutures qu’un médecin ou un chirurgien peut placer pour fermer une plaie.

Les sutures sont utilisées par votre médecin pour suturer les plaies fermées ou les lacérations. Il existe de nombreux types différents de matériaux de suture disponibles. De plus, il existe de nombreuses techniques de suture qui peuvent être utilisées. Votre médecin choisira le matériel et la technique de suture qui conviennent le mieux à votre condition. Parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous avez au sujet des sutures avant l’intervention.