Les symptômes extrapyramidaux, aussi appelés troubles du mouvement induits par la drogue, décrivent les effets secondaires causés par certains antipsychotiques et autres médicaments. Ces effets secondaires comprennent :
- mouvements involontaires ou incontrôlables
- secousses
- contractions musculaires
Les symptômes peuvent être assez graves pour affecter la vie quotidienne en rendant difficile les déplacements, la communication avec les autres ou l’accomplissement de vos tâches habituelles au travail, à l’école ou à la maison.
Le traitement aide souvent, mais certains symptômes peuvent être permanents. En général, le plus tôt vous serez traité, le mieux ce sera.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes extrapyramidaux, y compris les médicaments qui pourraient les causer et comment ils sont diagnostiqués et traités.
Que sont les symptômes extrapyramidaux ?
Les symptômes peuvent survenir tant chez les adultes que chez les enfants et peuvent être graves.
Les premiers symptômes peuvent se manifester peu de temps après le début du traitement. Ils se manifestent souvent quelques heures après la première dose, mais ils peuvent se manifester n’importe quand au cours des premières semaines.
Le choix du moment peut dépendre de l’effet secondaire spécifique. Des symptômes différés peuvent se manifester après un certain temps de prise du médicament.
Akathisie
Avec l’akathisie, vous pouvez vous sentir très agité ou tendu et avoir un désir constant de bouger. Chez les enfants, cela peut se traduire par un inconfort physique, de l’agitation, de l’anxiété ou de l’irritabilité générale. Vous constaterez peut-être que le fait de faire les cent pas, de secouer les jambes, de vous balancer sur vos pieds ou de vous frotter le visage aide à soulager l’agitation.
Les recherches suggèrent que le risque d’acathisie augmente avec des doses plus élevées de médicaments. Les symptômes de l’acathisie ont également été associés à un risque plus élevé d’une autre affection appelée dyskinésie tardive.
N’importe où à partir de
Certains médicaments, y compris les bêta-bloquants, peuvent aider à soulager les symptômes. La diminution de la dose d’antipsychotiques peut également entraîner une amélioration.
Dystonie aiguë
Les réactions dystoniques sont des contractions musculaires involontaires. Ces mouvements sont souvent répétitifs et peuvent inclure des spasmes oculaires ou des clignotements, une tête tordue, une langue saillante et un cou étendu, entre autres.
Les mouvements peuvent être très brefs, mais ils peuvent aussi affecter votre posture ou raidir vos muscles pendant un certain temps. Ils affectent le plus souvent la tête et le cou, bien qu’ils puissent se produire dans d’autres parties de votre corps.
La dystonie peut causer une raideur musculaire douloureuse et d’autres inconforts. Vous pouvez également vous étouffer ou avoir de la difficulté à respirer si la réaction affecte les muscles de votre gorge.
Les statistiques suggèrent qu’il y a entre
Elle commence habituellement dans les 48 heures suivant le début de la prise d’un antipsychotique, mais elle s’améliore souvent avec le traitement. Une diminution de la dose d’antipsychotiques peut aider. Les réactions dystoniques peuvent également être traitées avec des antihistaminiques et des médicaments qui traitent les symptômes de la maladie de Parkinson.
Parkinsonisme
Le parkinsonisme décrit des symptômes qui ressemblent à ceux de la maladie de Parkinson. Le symptôme le plus courant est la rigidité des muscles de vos membres. Vous pourriez aussi avoir des tremblements, une salivation accrue, des mouvements lents ou des changements dans votre posture ou votre démarche.
Entre
Les symptômes varient en gravité, mais ils peuvent affecter le mouvement et la fonction. Ils peuvent éventuellement s’en aller d’eux-mêmes avec le temps, mais ils peuvent aussi être soignés.
Le traitement consiste généralement à diminuer la dose ou à essayer un autre antipsychotique. Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent également être utilisés spécifiquement pour traiter les symptômes.
Syndrome malin des neuroleptiques (SMN)
Cette réaction est rare, mais très grave.
Généralement, les premiers signes sont des muscles rigides et de la fièvre, puis de la somnolence ou de la confusion. Vous pourriez également avoir des crises d’épilepsie et la fonction de votre système nerveux pourrait en être affectée. Les symptômes apparaissent généralement immédiatement, souvent quelques heures après le début de la prise de l’antipsychotique.
Les recherches suggèrent qu’il n’y a pas plus de
Le traitement comprend l’arrêt immédiat de l’antipsychotique et la prestation de soins médicaux de soutien. Avec des soins médicaux rapides, un rétablissement complet est généralement possible, bien que cela puisse prendre deux semaines ou plus.
Dyskinésie tardive
La dyskinésie tardive est un symptôme extrapyramidal tardif. Il s’agit de mouvements répétitifs et involontaires du visage, comme la torsion de la langue, les mouvements de mastication et les claquements de lèvres, les bouffées de joues et le grimacing. Vous pourriez aussi éprouver des changements dans la démarche, des mouvements saccadés des membres ou des haussements d’épaules.
Elle ne se développe habituellement pas avant que vous n’ayez pris le médicament pendant six mois ou plus. Les symptômes peuvent persister malgré le traitement. Les femmes sont plus susceptibles d’avoir cet effet secondaire. L’âge et le diabète peuvent augmenter le risque, tout comme les symptômes négatifs de schizophrénie ou les symptômes qui affectent la fonction typique.
Parmi les personnes qui prennent des antipsychotiques de première génération, jusqu’à environ
Le traitement consiste à arrêter le médicament, à diminuer la dose ou à passer à un autre médicament. La clozapine, par exemple, peut aider à soulager les symptômes de dyskinésie tardive. La stimulation cérébrale profonde s’est également révélée prometteuse comme traitement.
Sous-types de dyskinésie tardive
- Dystonie tardive. Ce sous-type est plus grave que la dystonie aiguë et implique habituellement des mouvements de torsion plus lents à travers le corps, comme l’extension du cou ou du torse.
- Akathisie persistante ou chronique. Il s’agit de symptômes d’akathisie, comme les mouvements des jambes, les mouvements des bras ou le balancement, qui durent un mois ou plus pendant que vous prenez la même dose de médicament.
Ces deux symptômes se manifestent plus tard et peuvent persister malgré le traitement, mais les types de mouvements associés à ces symptômes diffèrent.
Les enfants qui cessent soudainement de prendre des médicaments peuvent également souffrir de dyskinésie de sevrage. Ces mouvements saccadés et répétitifs sont généralement observés au niveau du torse, du cou et des membres. Ils disparaissent habituellement d’eux-mêmes au bout de quelques semaines, mais le fait de recommencer à prendre le médicament et de réduire graduellement la dose peut également réduire les symptômes.
Quelles sont les causes des symptômes extrapyramidaux ?
Votre système extrapyramidal est un réseau neuronal dans votre cerveau qui aide à réguler le contrôle moteur et la coordination. Il comprend les ganglions de la base, un ensemble de structures importantes pour la fonction motrice. Les ganglions basaux ont besoin de dopamine pour fonctionner correctement.
Les antipsychotiques aident à améliorer les symptômes en se liant aux récepteurs de la dopamine dans votre système nerveux central et en bloquant la dopamine. Cela peut empêcher les ganglions de base de recevoir suffisamment de dopamine. Des symptômes extrapyramidaux peuvent en résulter.
Les antipsychotiques de première génération causaient souvent des symptômes extrapyramidaux. Avec les antipsychotiques de deuxième génération, les effets secondaires ont tendance à se produire à des taux plus faibles. Ces médicaments ont moins d’affinité pour les récepteurs de la dopamine, se lient librement et bloquent certains récepteurs de la sérotonine.
Les antipsychotiques de première génération comprennent :
- chlorpromazine
- halopéridol
- lévomépromazine
- thioridazine
- trifluopérazine
- perphénazine
- flupentixol
- fluphénazine
Les antipsychotiques de deuxième génération comprennent :
- clozapine
- rispéridone
- olanzapine
- quétiapine
- palipéridone
- aripiprazole
- ziprasidone
Comment diagnostique-t-on les symptômes extrapyramidaux ?
Il est important de faire attention à ces symptômes si vous ou un être cher prenez un antipsychotique. Les effets secondaires des médicaments ressemblent parfois aux symptômes de l’affection qu’un médicament est utilisé pour traiter, mais un médecin peut aider à diagnostiquer les symptômes.
Votre médecin pourrait vous poser des questions, à vous ou à un membre de votre famille, sur vos symptômes. Ils peuvent être en mesure de voir les difficultés que vous avez avec les mouvements ou la coordination lors d’une visite au bureau.
Ils peuvent également utiliser une échelle d’évaluation, comme l’échelle des symptômes extrapyramidaux induits par le médicament (DIEPSS) ou l’échelle d’évaluation des symptômes extrapyramidaux (ESRS). Ces échelles peuvent vous fournir plus d’informations sur vos symptômes et leur gravité.
Comment traite-t-on les symptômes extrapyramidaux ?
Le traitement des symptômes extrapyramidaux peut être difficile. Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires variables, et ils affectent les gens différemment. Il n’y a aucun moyen de prédire la réaction que vous pourriez avoir.
Souvent, la seule méthode de traitement consiste à essayer différents médicaments ou des doses plus faibles pour voir lesquels procurent le plus de soulagement avec le moins d’effets secondaires possibles. Selon vos symptômes, on peut vous prescrire un autre type de médicament en plus de votre antipsychotique pour vous aider à les traiter.
Vous ne devriez jamais ajuster ou modifier la dose de votre médicament sans l’avis de votre professionnel de la santé.
Le fait de modifier votre dose ou votre médication pourrait entraîner d’autres symptômes. Notez et mentionnez tout effet secondaire indésirable ou désagréable à votre médecin.
Si on vous prescrit une dose plus faible d’antipsychotique, informez votre médecin ou votre thérapeute si vous commencez à présenter des symptômes de psychose ou d’autres symptômes que votre médicament est censé traiter.
Si vous commencez à avoir des hallucinations, des délires ou d’autres symptômes pénibles, demandez de l’aide immédiatement. Ces symptômes peuvent augmenter votre risque de vous blesser ou de blesser quelqu’un d’autre, alors votre médecin pourrait vouloir essayer une autre approche thérapeutique.
Il peut être utile de parler à votre thérapeute si vous ressentez de la détresse à la suite de symptômes extrapyramidaux. La thérapie ne peut pas traiter directement les effets secondaires, mais votre thérapeute peut vous offrir du soutien et des moyens de faire face lorsque les symptômes affectent votre vie quotidienne ou entraînent de la détresse.
Dans certains cas, les symptômes extrapyramidaux peuvent ne pas trop vous affecter. Dans d’autres cas, ils peuvent être douloureux ou inconfortables. Ils peuvent nuire à la qualité de vie et contribuer à la frustration et à la détresse.
Si vous avez des effets secondaires, vous pouvez décider d’arrêter de prendre vos médicaments pour les faire disparaître, mais cela peut être dangereux. Si vous cessez de prendre vos médicaments, vous pourriez présenter des symptômes plus graves. Il est important de continuer à prendre vos médicaments tels que prescrits jusqu’à ce que vous en parliez à votre médecin.
Si vous commencez à ressentir des effets secondaires pendant que vous prenez un antipsychotique, parlez-en à votre médecin dès que possible. Dans certains cas, ils peuvent être permanents, mais le traitement mène souvent à une amélioration.