Le syndrome post-thrombotique (STP) est une affection à long terme qui survient à la suite d’une thrombose veineuse profonde (TVP). Les veines de nos bras et de nos jambes ont de petites valves à l’intérieur qui assurent que le sang retourne correctement vers le cœur. Une TVP est un blocage ou un caillot qui obstrue la veine et peut endommager les valves.

Plus d’un tiers des personnes atteintes de TVP développent alors un STP, dont les symptômes comprennent rougeurs, gonflements, ulcères et douleurs chroniques aux jambes. Le STP peut affecter votre mobilité et est coûteux à traiter, il est donc préférable de prendre des mesures préventives. Il est plus fréquent qu’une TVP se produise dans les jambes.

Quelles en sont les causes ?

La cause principale du STP est lorsque les valves et les parois des veines sont endommagées à la suite d’une TVP. Un diagnostic et un traitement rapides de la TVP sont nécessaires pour prévenir ces dommages, car une fois que les valves et les parois de la veine sont endommagées, elles ne peuvent plus être réparées.

Les valves veineuses sont nécessaires pour assurer que le sang s’écoule vers le haut en direction du cœur. Ils sont incroyablement fragiles et peuvent facilement s’endommager. Lorsque les valves sont endommagées, le sang peut s’écouler dans le mauvais sens. C’est ce qu’on appelle le reflux. Elle provoque une accumulation de pression dans les veines de la partie inférieure des jambes, ce qui entraîne de l’enflure et de l’inconfort.

Les parois de la veine peuvent aussi être endommagées et cicatrisées après une TVP. Lorsque nous faisons certaines activités physiques, comme la marche, le flux sanguin dans nos veines augmente. Les veines cicatrisées ne se dilatent pas comme les veines normales, de sorte que lorsque le flux sanguin augmente et qu’elles ne peuvent pas se dilater, cela provoque une douleur palpitante et une enflure dans la partie inférieure de nos jambes.

Éventuellement, cela peut endommager la peau de la jambe. Elle devient sèche autour des chevilles, décolorée et démangeante. Plus tard, il devient brun, dur et coriace au toucher. Une abrasion mineure peut alors devenir une plaie plus grande qui ne guérit pas. C’est ce qu’on appelle un ulcère veineux.

Dans des cas incroyablement graves, la veine peut être tellement endommagée qu’elle devient complètement obstruée. Aucun sang n’est capable d’y circuler. C’est le type de STP le plus grave.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes les plus courants du STP sont :

  • douleur, gonflement et douleur dans la jambe, qui est habituellement pire après de longues périodes debout ou en marchant et qui est généralement soulagée en se reposant ou en levant la jambe.
  • lourdeur des jambes
  • démangeaisons aux jambes
  • picotements aux jambes
  • crampes dans les jambes
  • ulcères ou plaies sur les jambes

Si vous présentez l’un de ces symptômes, surtout si vous savez que vous avez eu une TVP récente, vous devriez consulter votre médecin dès que possible. Votre médecin peut diagnostiquer le STP sur la base de ces symptômes. Il n’y a pas de tests diagnostiques.

Traitement et gestion de la douleur

Les options de traitement varient selon la gravité de l’affection. Le traitement comprend habituellement l’élévation du membre atteint, l’exercice physique et la thérapie par compression ou le port de bas. Les médecins peuvent également prescrire des anticoagulants pour prévenir la formation d’autres caillots dans les veines et des analgésiques.

Élévation et exercice

Élevez le membre atteint pendant que vous vous reposez ou que vous dormez. Cela aide le sang à retourner au cœur par gravité. Les exercices qui impliquent de fléchir la cheville et de renforcer les mollets peuvent également être utiles.

Bas de compression

Ils sont couramment utilisés dans le traitement du STP. Il est important qu’ils s’ajustent bien et qu’ils fournissent la bonne quantité de compression. Ils sont faits d’un tissu élastique spécial et ils exercent une pression sur la cheville, ce qui améliore la circulation sanguine et réduit la douleur et l’enflure. Votre médecin vous aidera à choisir le type de bas et le degré de pression les plus appropriés à votre condition.

Complications

Les complications du STP surviennent souvent lorsque la maladie n’est pas traitée et prise en charge rapidement et efficacement. Lorsque des ulcères de jambe se développent, ils sont incroyablement difficiles à guérir et peuvent s’infecter. Cela menace votre mobilité et, dans de rares cas, peut entraîner une septicémie.

Le STP est une maladie à long terme difficile à traiter et à gérer. Elle cause habituellement de l’inconfort et peut entraîner des complications plus graves. Étant donné qu’il n’existe pas de remède contre cette maladie, il est préférable de prendre des mesures pour l’empêcher de se manifester. La clé du succès est un diagnostic et un traitement rapides de la TVP. Plus le caillot se dissout rapidement, moins il endommagera les valves et les parois des veines. Les bas de compression peuvent être portés préventivement dans les situations à haut risque de TVP, comme pendant un séjour à l’hôpital ou sur les vols long-courriers.