Qu’est-ce que la thyroïde
tempête ?

La tempête thyroïdienne est un état de santé qui met la vie en danger et qui est associé à une hyperthyroïdie non traitée ou sous-traitée.

Pendant une tempête thyroïdienne, la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la température corporelle d’une personne peuvent atteindre des niveaux dangereusement élevés. Sans traitement rapide et agressif, la tempête thyroïdienne est souvent mortelle.

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située au milieu de la partie inférieure de votre cou. Les deux hormones thyroïdiennes essentielles produites par la thyroïde sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ceux-ci contrôlent la vitesse à laquelle chaque cellule de votre corps fonctionne (votre métabolisme).

Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, votre thyroïde produit trop de ces deux hormones. Toutes vos cellules fonctionnent alors trop rapidement. Par exemple, votre fréquence respiratoire et votre fréquence cardiaque seront plus élevées qu’elles ne le seraient normalement. Vous pouvez même parler beaucoup plus rapidement que d’habitude.

Causes
de la tempête thyroïdienne

Les tempêtes thyroïdiennes sont rares. Elle se développe chez les personnes atteintes d’hyperthyroïdie mais qui ne reçoivent pas le traitement approprié. Cette condition est marquée par l’extrême surproduction des deux hormones produites par la glande thyroïde. Toutes les personnes atteintes d’hyperthyroïdie ne développeront pas une tempête thyroïdienne. Les causes de cette condition incluent :

  • hyperthyroïdie grave sous-traitée
  • glande thyroïde hyperactive non traitée
  • infection associée à l’hyperthyroïdie

Les personnes atteintes d’hyperthyroïdie peuvent développer une tempête thyroïdienne après avoir vécu l’une des situations suivantes :

  • traumatisme
  • chirurgie
  • détresse émotionnelle grave
  • accident vasculaire cérébral
  • acidocétose diabétique
  • insuffisance cardiaque congestive
  • embolie pulmonaire

Symptômes
de la tempête thyroïdienne

Les symptômes de la tempête thyroïdienne sont semblables à ceux de l’hyperthyroïdie, mais ils sont plus soudains, graves et extrêmes. C’est pourquoi les personnes atteintes d’une tempête thyroïdienne pourraient ne pas être en mesure d’obtenir des soins par leurs propres moyens. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • rythme cardiaque rapide (tachycardie) supérieur à 140 battements par minute et fibrillation auriculaire
  • forte fièvre
  • transpiration persistante
  • tremblement
  • agitation
  • agitation
  • désarroi
  • diarrhée
  • perte de connaissance

Diagnostic
tempête thyroïdienne

Les personnes atteintes d’hyperthyroïdie qui présentent des symptômes d’une tempête thyroïdienne sont généralement admises à l’urgence. Si vous croyez que vous ou quelqu’un d’autre présentez des symptômes de tempête thyroïdienne, composez le 911 immédiatement. Les personnes atteintes d’une tempête thyroïdienne présentent généralement une accélération du rythme cardiaque ainsi qu’une tension artérielle élevée (tension artérielle systolique).

Un médecin mesurera votre taux d’hormones thyroïdiennes à l’aide d’un test sanguin. Les niveaux d’hormone thyroïdienne stimulante (TSH) ont tendance à être bas dans l’hyperthyroïdie et la tempête thyroïdienne. Selon l’American Association for Clinical Chemistry (AACC), les valeurs normales pour la TSH varient de 0,4 à 4 milli-international units per litre (mIU/L). Les hormones T3 et T4 sont plus élevées que la normale chez les personnes atteintes de thyroïde.

Traitement
cette condition

La tempête thyroïdienne se développe brusquement et affecte tous les systèmes de votre corps. Le traitement commencera dès qu’on soupçonnera une tempête thyroïdienne – habituellement avant que les résultats de laboratoire soient prêts. Des médicaments antithyroïdiens comme le propylthiouracil (aussi appelé PTU) ou le méthimazole (Tapazole) seront donnés pour réduire la production de ces hormones par la thyroïde.

L’hyperthyroïdie nécessite des soins continus. Les personnes atteintes d’hyperthyroïdie peuvent être traitées avec de l’iode radioactif, qui détruit la thyroïde, ou une série de médicaments pour supprimer temporairement la fonction thyroïdienne.

Les femmes enceintes qui souffrent d’hyperthyroïdie ne peuvent pas être traitées avec de l’iode radioactif parce qu’il nuirait à l’enfant à naître. Dans ces cas, la thyroïde de la femme serait enlevée chirurgicalement.

Les personnes qui subissent une tempête thyroïdienne devraient éviter de prendre de l’iode au lieu d’un traitement médical, car cela peut aggraver leur état. Si votre thyroïde est détruite par un traitement à l’iode radioactif ou enlevée chirurgicalement, vous devrez prendre une hormone thyroïdienne synthétique pour le reste de votre vie.

Long terme

La tempête thyroïdienne nécessite des soins médicaux d’urgence immédiats et agressifs. Si elle n’est pas traitée, la tempête thyroïdienne peut causer une insuffisance cardiaque congestive ou remplir les poumons de liquide.

Le taux de mortalité pour les personnes dont la thyroïde n’a pas été traitée est estimée à 75 %.

Les chances de survivre à une tempête thyroïdienne augmentent si vous consultez rapidement un médecin. Les complications connexes peuvent être atténuées une fois que votre taux d’hormones thyroïdiennes est revenu à la normale (connu sous le nom d’euthyroïde).

Prévention des tempêtes thyroïdiennes

La façon la plus efficace de prévenir l’apparition d’une tempête thyroïdienne est de suivre votre plan de santé thyroïdienne. Prenez vos médicaments tel qu’indiqué. Prenez tous les rendez-vous avec votre médecin et suivez les ordres d’analyses sanguines au besoin.