Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie qui affecte la capacité de l’organisme à produire ou à utiliser de l’insuline. L’insuline aide le corps à utiliser la glycémie comme source d’énergie. Le diabète entraîne une glycémie (glycémie) qui atteint des niveaux anormalement élevés.

Avec le temps, le diabète cause des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs, causant une variété de symptômes, y compris :

  • difficulté à voir
  • picotements et engourdissements dans les mains et les pieds
  • risque accru de crise cardiaque ou d’AVC

Un diagnostic précoce signifie que vous pouvez commencer le traitement et prendre des mesures pour adopter un mode de vie plus sain.

Qui devrait subir un test de dépistage du diabète ?

Dans ses premiers stades, le diabète peut causer ou non de nombreux symptômes. Vous devriez subir un test de dépistage si vous éprouvez l’un ou l’autre des symptômes précoces qui se manifestent parfois, notamment :

  • avoir très soif
  • se sentir fatigué tout le temps
  • sensation de faim, même après avoir mangé
  • avoir une vision floue
  • uriner plus souvent que d’habitude
  • avoir des plaies ou des coupures qui ne guérissent pas

Certaines personnes devraient subir un test de dépistage du diabète même si elles ne présentent aucun symptôme. L’American Diabetes Association (ADA) vous recommande de subir un test de diabète si vous avez un excès de poids (indice de masse corporelle supérieur à 25) et que vous appartenez à l’une des catégories suivantes :

  • Vous êtes une ethnie à haut risque (Afro-Américain, Latino-Américain, Amérindien, Insulaire du Pacifique, Asio-Américain, parmi d’autres).
  • Vous souffrez d’hypertension artérielle, d’un taux élevé de triglycérides, d’un faible taux de cholestérol HDL ou d’une maladie cardiaque.
  • Vous avez des antécédents familiaux de diabète.
  • Vous avez des antécédents personnels de glycémie anormale ou de signes d’insulinorésistance.
  • Vous ne pratiquez pas d’activité physique régulière.
  • Vous êtes une femme ayant des antécédents de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou de diabète gestationnel.

L’ADA vous recommande également de subir un test de glycémie initial si vous avez plus de 45 ans. Cela vous aide à établir une base de référence pour les taux de glycémie. Étant donné que le risque de diabète augmente avec l’âge, les tests peuvent vous aider à déterminer vos chances de développer le diabète.

Analyses sanguines pour le diabète

test de l’A1c

L’analyse sanguine permet au médecin de déterminer le taux de glycémie dans l’organisme. Le test d’A1c est l’un des plus courants parce que ses résultats permettent d’estimer le taux de glycémie au fil du temps et que vous n’avez pas à jeûner.

Le test est également connu sous le nom de test d’hémoglobine glyquée. Il mesure la quantité de glucose qui s’est fixée aux globules rouges dans votre corps au cours des deux ou trois derniers mois.

Comme les globules rouges ont une durée de vie d’environ trois mois, le test d’A1c mesure votre glycémie moyenne pendant environ trois mois. Le test ne nécessite qu’une petite quantité de sang. Les résultats sont mesurés en pourcentage :

  • Des résultats inférieurs à 5,7 % sont normaux.
  • Les résultats entre 5,7 et 6,4 pour cent indiquent un prédiabète.
  • Des résultats égaux ou supérieurs à 6,5 % indiquent un diabète.

Les tests de laboratoire sont normalisés par le National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP). Cela signifie que peu importe le laboratoire qui effectue le test, les méthodes d’analyse du sang sont les mêmes.

Selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, seuls les tests approuvés par le NGSP devraient être considérés comme suffisamment définitifs pour diagnostiquer le diabète.

Certaines personnes peuvent avoir des résultats différents en utilisant le test d’A1c. Cela inclut les femmes enceintes ou les personnes présentant une variante spéciale de l’hémoglobine qui rend les résultats du test imprécis. Votre médecin peut vous suggérer d’autres tests du diabète dans ces circonstances.

Test de glycémie aléatoire

Un test de glycémie aléatoire consiste à prélever du sang à un moment donné, peu importe quand vous avez mangé pour la dernière fois. Des résultats égaux ou supérieurs à 200 milligrammes par décilitre (mg/dL) indiquent un diabète.

Test de glycémie à jeun

Les tests de glycémie à jeun consistent à faire une prise de sang après une nuit de jeûne, ce qui signifie habituellement que vous ne mangez pas pendant 8 à 12 heures :

  • Des résultats inférieurs à 100 mg/dL sont normaux.
  • Les résultats entre 100 et 125 mg/dL indiquent un prédiabète.
  • Des résultats égaux ou supérieurs à 126 mg/dL après deux tests indiquent un diabète.

Test de tolérance au glucose par voie orale

L’épreuve de glycémie par voie orale (OGTT) se déroule sur une période de deux heures. Votre glycémie est d’abord testée, puis on vous donne une boisson sucrée. Après deux heures, votre glycémie est de nouveau contrôlée :

  • Des résultats inférieurs à 140 mg/dL sont normaux.
  • Les résultats entre 140 et 199 mg/dL indiquent un prédiabète.
  • Des résultats égaux ou supérieurs à 200 mg/dL indiquent un diabète.

Tests d’urine pour le diabète

Les tests d’urine ne sont pas toujours utilisés pour diagnostiquer le diabète. Les médecins les utilisent souvent s’ils pensent que vous souffrez de diabète de type 1. Le corps produit des corps cétoniques lorsque les tissus adipeux sont utilisés comme source d’énergie au lieu de la glycémie. Les laboratoires peuvent tester l’urine pour ces corps cétoniques.

Si des corps cétoniques sont présents en quantités modérées à importantes dans l’urine, cela pourrait indiquer que votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline.

Tests de diabète gestationnel

Le diabète gestationnel peut survenir lorsqu’une femme est enceinte. L’ADA suggère que les femmes présentant des facteurs de risque devraient subir un test de dépistage du diabète lors de leur première visite pour voir si elles sont déjà atteintes de diabète. Le diabète gestationnel survient au cours des deuxième et troisième trimestres.

Les médecins peuvent utiliser deux types de tests pour diagnostiquer le diabète gestationnel.

Le premier est un test initial de provocation au glucose. Ce test consiste à boire une solution de sirop de glucose. Le sang est prélevé au bout d’une heure pour mesurer le taux de glycémie. Un résultat de 130 à 140 mg/dL ou moins est considéré comme normal. Une lecture plus élevée que d’habitude indique la nécessité d’effectuer d’autres tests.

Le test de tolérance au glucose de suivi consiste à ne rien manger pendant la nuit. Un taux de glycémie initial est mesuré. La future maman boit alors une solution riche en sucre. La glycémie est ensuite vérifiée toutes les heures pendant trois heures. Si une femme a deux lectures ou plus supérieures à la normale, les résultats indiquent un diabète gestationnel.

Le deuxième test consiste à effectuer un test de tolérance au glucose d’une durée de deux heures, semblable à celui décrit ci-dessus. Une valeur hors plage serait le diagnostic du diabète gestationnel à l’aide de ce test.