La thrombose et l’embolie présentent de nombreuses similitudes, mais elles sont uniques. La thrombose se produit lorsqu’un thrombus, ou caillot sanguin, se développe dans un vaisseau sanguin et réduit la circulation du sang dans le vaisseau. L’embolie survient lorsqu’un morceau de caillot sanguin, un corps étranger ou une autre substance corporelle s’incruste dans un vaisseau sanguin et obstrue en grande partie la circulation du sang.
Une affection semblable, la thromboembolie, fait référence à une réduction du débit sanguin qui est spécifiquement causée par une embolie causée par un caillot sanguin.
De nombreuses personnes développent des caillots sanguins et il existe de nombreux types et causes de thrombose et d’embolie. Un blocage de la circulation sanguine dans une veine profonde, une grosse artère ou un vaisseau sanguin pulmonaire (poumon) comporte le plus grand risque pour la santé. Autant que
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ces conditions.
Symptômes
Les symptômes de thrombose et d’embolie dépendent du :
- le type de vaisseau sanguin en cause
- localisation
- impact sur la circulation sanguine
Les petits thrombus et embolies qui ne bloquent pas de façon significative les vaisseaux sanguins peuvent ne pas causer de symptômes. Autour
Thrombose veineuse
Les veines sont les vaisseaux sanguins responsables du retour du sang au cœur pour la recirculation. Lorsqu’un caillot ou un embole bloque une veine majeure ou profonde, le sang s’accumule derrière l’obstruction, causant une inflammation. Bien qu’elles puissent survenir n’importe où, la plupart des cas de thrombose veineuse se développent dans les veines profondes des membres inférieurs. Les blocages qui se produisent dans les veines petites ou superficielles ont tendance à ne pas causer de complications majeures.
Les symptômes courants de thrombose veineuse comprennent :
- douleur et tendresse
- rougeur ou décoloration
- enflure, souvent autour de la cheville, du genou ou du pied
La zone affectée sera également chaude au toucher.
Embolie pulmonaire
L’embolie pulmonaire (EP) survient lorsqu’un morceau d’un caillot de sang se détache et se propage dans le flux sanguin vers les poumons. Il se loge alors dans un vaisseau sanguin. C’est communément associé à la TVP.
L’embolie pulmonaire peut être très dangereuse et se développer extrêmement rapidement. Dans environ
Les symptômes courants de l’EP comprennent :
- difficulté à respirer
- respiration rapide
- étourdissements et étourdissements
- rythme cardiaque rapide
- douleur à la poitrine qui s’aggrave lorsqu’on inspire
- tousser du sang
- perte de conscience
Thrombose artérielle
La thrombose artérielle est souvent associée à l’athérosclérose. L’athérosclérose est le développement de plaques, ou durcissements graisseux, sur la paroi interne d’une artère. Les plaques provoquent le rétrécissement de l’artère. Cela augmente la pression dans le vaisseau sanguin. Si cette pression devient assez intense, la plaque peut devenir instable et se rompre.
Parfois, lorsqu’une plaque se rompt, le système immunitaire réagit de façon excessive. Cela peut entraîner la formation d’un gros caillot et mettre la vie en danger, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de thrombose artérielle, notamment :
- douleur à la poitrine qui survient souvent au hasard, par exemple lorsque vous vous reposez, et qui ne réagit pas aux médicaments
- essoufflement ou perte de souffle
- sudation
- nausée
- un membre ou une région de la peau qui est devenu frais, de couleur plus claire que la normale et très douloureux
- perte inexpliquée de force musculaire
- la partie inférieure du visage s’affaisse d’un côté
Qu’est-ce qui cause les blocages dans les vaisseaux sanguins ?
Lorsqu’une paroi d’un vaisseau sanguin est endommagée, les cellules sanguines, appelées plaquettes et protéines, forment une masse solide sur la plaie. Cette masse est appelée thrombus, ou caillot de sang. Le caillot aide à sceller le site de la blessure pour limiter le saignement et le protéger pendant la cicatrisation. C’est semblable à une croûte sur une plaie externe.
Une fois la plaie cicatrisée, les caillots de sang se dissolvent généralement d’eux-mêmes. Parfois, cependant, les caillots de sang se forment au hasard, ne se dissolvent pas ou sont très gros. Cela peut entraîner de graves risques pour la santé en réduisant la circulation sanguine et en endommageant ou en tuant les tissus concernés qu’il fournit.
Les embolies peuvent également survenir lorsque d’autres substances sont piégées dans les vaisseaux sanguins, comme des bulles d’air, des molécules de graisse ou des morceaux de plaque.
Diagnostic
Il n’existe pas de test spécifique utilisé pour diagnostiquer la thrombose et l’embolie, bien que l’échographie duplex, ou l’utilisation d’ondes sonores pour créer des images du flux sanguin, soit couramment utilisée.
D’autres tests peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer ou à évaluer les caillots sanguins anormaux ou les obstructions, notamment :
- imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM)
- analyses sanguines
- la veinographie, lorsqu’on pense que le caillot sanguin est dans une veine
- artériographie, lorsqu’on pense que le blocage se trouve dans une artère.
- tests de fonctionnement cardiaque et pulmonaire, comme les gaz du sang artériel ou les scintigraphies pulmonaires de perfusion de ventilation
Traitement
Dans la plupart des cas, le traitement médical dépend du type, de l’étendue et de l’emplacement du caillot sanguin ou de l’obstruction.
Les thérapies médicales courantes utilisées pour traiter la thrombose et l’embolie comprennent :
- les médicaments thrombolytiques qui aident à dissoudre les caillots
- les anticoagulants qui rendent la formation de caillots plus difficile
- la thrombolyse dirigée par cathéter, c’est-à-dire une intervention chirurgicale au cours de laquelle un long tube, appelé cathéter, administre des médicaments thrombolytiques directement dans le caillot.
- thrombectomie ou chirurgie pour enlever le caillot
- des filtres de veine cave inférieure, ou de petits morceaux de filet placés chirurgicalement sur le caillot pour attraper les emboles et les empêcher de se propager jusqu’au cœur et ensuite jusqu’aux poumons
Certains changements de mode de vie ou certains médicaments préventifs peuvent vous aider à traiter les caillots ou à réduire votre risque de les développer.
Ce qui suit peut aider à prévenir les caillots sanguins ou les obstructions :
- maintenir un poids et une alimentation sains
- arrêter de fumer et de consommer de l’alcool
- faire de l’exercice
- rester hydraté
- éviter les périodes prolongées d’inactivité ou d’assises
- traiter les maladies inflammatoires chroniques
- gérer les taux de glycémie malsains
- prendre des médicaments contre l’hypertension artérielle et le cholestérol prescrits par votre médecin
- Discutez avec votre médecin de l’arrêt de l’utilisation de médicaments à base d’œstrogènes.
- utiliser des dispositifs mécaniques comme des chaussettes de compression ou des dispositifs de compression pneumatique intermittente
- gardez vos jambes surélevées pendant que vous êtes assis
- assurez-vous que votre médecin est au courant des antécédents ou des antécédents familiaux de caillots ou de troubles de la coagulation
- étirez les muscles de vos pieds et de vos jambes tous les jours
- porter des vêtements amples
Complications
Les complications associées à la thrombose et à l’embolie varient selon les cas :
- l’étendue du blocage
- l’emplacement du caillot
- comment c’était coincé
- problèmes de santé sous-jacents
L’embolie est souvent considérée comme plus dangereuse qu’une thrombose légère à modérée, car l’embolie a tendance à obstruer tout le vaisseau sanguin.
Les complications des cas modérés à graves de thrombose et d’embolie comprennent :
- enflure
- douleur
- peau sèche et desquamée
- décoloration cutanée
- veines dilatées ou hypertrophiées, comme la toile d’araignée ou les varices
- lésion tissulaire
- crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- défaillance organique
- perte d’un membre
- dommages au cerveau ou au cœur
- ulcères
Dans les cas bénins de thrombose et d’embolie, les symptômes peuvent se résorber en quelques jours ou quelques semaines après l’administration de médicaments et des changements de mode de vie. Les cas les plus graves dépendent principalement du type, de l’étendue et de l’emplacement du caillot ou de l’obstruction.
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