Est-ce une source d’inquiétude ?
Habituellement, le prépuce d’un pénis incirconcis peut être retiré de la tête (gland) du pénis. Mais dans de rares cas, le prépuce peut devenir trop serré et ne pas pouvoir être rétracté. Cette condition est appelée phimosis.
La plupart des cas de phimosis disparaissent avant l’adolescence, mais il est possible que l’affection dure jusqu’à l’âge adulte. Bien qu’il n’y ait pas de complications graves liées au phimosis, le phimosis est associé à des affections qui peuvent causer de la douleur, de l’enflure et de la difficulté à uriner.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les conditions liées au phimosis, comment le phimosis est traité, et plus encore.
Causes d’un prépuce serré
Votre âge peut déterminer la cause de votre phimosis. Les enfants et les adultes peuvent être atteints de phimosis pour différentes raisons.
Chez les jeunes garçons, un prépuce serré est considéré comme congénital, ce qui signifie que c’est quelque chose qu’ils ont à la naissance. Quand cela se produit, on parle de phimosis physiologique. Le prépuce devient généralement plus souple au cours des années suivantes, le phimosis se résorbant complètement à l’âge de 7 ans.
Si un garçon est circoncis, le phimosis n’est pas possible.
L’autre catégorie est le phimosis pathologique. Cela signifie que le phimosis est dû à une infection, une inflammation ou une cicatrisation causée par un état sous-jacent. Le phimosis pathologique peut être causé par les conditions suivantes.
Balanite
La balanite est un type d’irritation cutanée qui se développe sur la tête du pénis. C’est particulièrement fréquent chez les hommes qui n’ont pas été circoncis.
Les symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et de l’enflure, qui peuvent causer une oppression du prépuce. La balanite peut aussi causer de la douleur en urinant.
Une bonne hygiène est généralement suffisante pour traiter et prévenir la balanite. Nettoyer le pénis avec de l’eau tiède et du savon tous les jours, et le sécher doucement après le bain et la miction, devrait aider. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une crème topique ou un antibiotique.
Balanoposthite
Cela se produit lorsque le gland et le prépuce sont enflammés. Cette inflammation du prépuce et du gland rend le prépuce plus tendu. Bien qu’une infection à levures connue sous le nom de candidose soit souvent à blâmer, des infections bactériennes ou d’autres types d’infections peuvent également causer une balanoposthite. Les crèmes topiques contenant des antibiotiques ou des antifongiques sont souvent utiles pour traiter l’infection.
IST
Certaines infections transmissibles sexuellement (ITS) peuvent causer la balanite. Les symptômes de la balanite, tels que l’enflure et l’inflammation, peuvent alors mener à un prépuce serré.
Herpès génital : La balanite est un symptôme courant de l’herpès génital. D’autres symptômes de l’herpès comprennent la douleur et de petits sacs remplis de liquide comme des ampoules sur le pénis et parfois sur le scrotum.
Gonorrhée : Cette IST peut également causer des symptômes de balanite, comme l’enflure et la rougeur. D’autres symptômes de la gonorrhée incluent :
- douleur dans les testicules
- écoulement du pénis
- miction plus fréquente
Syphilis : Cette IST peut également provoquer une rougeur et un gonflement du pénis. D’autres symptômes de la syphilis comprennent :
- des plaques de mucus sur le pénis
- une éruption cutanée ailleurs sur le corps
- douleurs musculaires
- fièvre
- malaise général
Autres affections cutanées
Bien que moins fréquentes, d’autres affections cutanées peuvent également entraîner le phimosis ou aggraver l’affection. Il s’agit notamment de :
Lichen planus : Ce désordre de peau irritant et non contagieux peut causer les bosses brillantes et plates d’apparaître sur le pénis. Les crèmes stéroïdes topiques sont habituellement efficaces pour faire disparaître l’éruption cutanée.
Lichen sclérosus : Ceci peut causer le développement de taches blanches sur le prépuce et parfois sur le gland. Le lichen sclérose en plaques peut également causer des cicatrices sur le prépuce. Les onguents corticostéroïdes peuvent aider. Dans certains cas, la circoncision peut être nécessaire.
Eczéma : Cette affection cutanée courante à long terme entraîne la formation de plaques sèches sur la peau. Certains types de savons, la façon dont vous vous séchez et d’autres déclencheurs peuvent provoquer des poussées. Collaborez avec votre médecin pour apprendre comment éviter ou limiter les déclencheurs. Le médecin peut également prescrire des onguents corticostéroïdes et d’autres médicaments pour vous aider à gérer vos symptômes.
Psoriasis : Cette affection cutanée chronique peut entraîner la formation de plaques croûteuses et sèches de peau à la suite d’une production anormale de cellules cutanées. Votre médecin peut vous aider à identifier tout déclencheur possible et vous prescrire des corticostéroïdes pour soulager vos symptômes.
Options de traitement
Le traitement du phimosis dépend de sa cause et de sa gravité. Dans certains cas, aucun traitement n’est nécessaire. Mais si un prépuce serré cause des symptômes, vous devriez consulter votre médecin au sujet de vos options de traitement.
Exercices
En tant que traitement et mesure préventive, tirez doucement vers l’arrière et déplacez le prépuce. Ceci devrait être fait lors du nettoyage du pénis, en commençant à un très jeune âge.
Attention à ne pas retirer le prépuce qui adhère encore au gland. Si vous n’êtes pas sûr si le prépuce est encore attaché ou s’il est sécuritaire de le retirer, consultez votre médecin. Ne jamais rétracter de force le prépuce.
Médicaments en vente libre (OTC)
Les crèmes et onguents à base de corticostéroïdes en vente libre comme l’hydrocortisone peuvent être efficaces pour de nombreuses affections cutanées qui causent ou aggravent le phimosis. Même s’il n’y a pas d’autres conditions, votre médecin peut vous recommander d’utiliser des stéroïdes topiques sur votre prépuce.
Masser la pommade dans le prépuce et rétracter manuellement la peau deux fois par jour peut aider à rendre le prépuce plus souple. Les analgésiques comme l’ibuprofène (Advil) peuvent également être utiles, selon vos symptômes.
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Médicaments sur ordonnance
Certains stéroïdes topiques, comme la bétaméthasone (Celestone) et la triamcinolone (Aristopan), nécessitent une ordonnance.
Une ordonnance d’antibiotiques comme l’érythromycine (Ilotycine) ou de médicaments antifongiques comme le miconazole (Lotrimin AF) peut également être nécessaire pour traiter les infections touchant votre pénis et votre prépuce.
Assurez-vous de prendre les médicaments tels que prescrits et pour la durée recommandée par votre médecin. Arrêter les antibiotiques trop tôt peut permettre à une infection bactérienne de se poursuivre et parfois développer une résistance aux antibiotiques.
Chirurgie
Une option chirurgicale peut être nécessaire si les autres traitements ne sont pas efficaces. Vos options comprennent généralement :
La circoncision : Il s’agit de l’ablation chirurgicale de tout ou partie du prépuce. Bien que la circoncision soit généralement pratiquée pendant la petite enfance, elle peut l’être à tout âge. Il est habituellement recommandé dans les cas de phimosis sévère ou d’infection chronique du prépuce.
Préputioplastie : Cette procédure implique la coupe et l’étirement du prépuce. C’est une chirurgie moins complète que la circoncision. C’est une option pour les hommes qui veulent toujours l’apparence d’un pénis incirconcis.
Frénuloplastie : Comme la préputioplastie, la frénuloplastie consiste à couper chirurgicalement le prépuce sur la face inférieure du pénis. Le prépuce se détache alors suffisamment pour être facilement rétractable.
Comme pour toute intervention chirurgicale, ces procédures comportent un léger risque de saignement et d’infection.
Un prépuce serré peut causer de l’inconfort pendant les rapports sexuels, de la difficulté à uriner et un risque accru d’infection. Mais avec un traitement réussi, ces symptômes peuvent disparaître complètement.
Parlez à votre médecin des options qui s’offrent à vous. Dans certains cas, des médicaments topiques peuvent suffire. Si votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale, il vous expliquera le processus et vous aidera à comprendre les prochaines étapes.
Comment prévenir les complications potentielles
Tirer doucement le prépuce vers l’arrière et nettoyer votre pénis dès votre plus jeune âge peut aider à prévenir le phimosis plus tard. Si vous ne pouvez pas le faire parce que le prépuce est trop serré ou parce qu’il y a des adhérences entre le prépuce et le gland, demandez conseil à votre médecin sur les soins appropriés.
Si jamais vous développez une infection qui affecte le pénis ou le prépuce, traitez-la tôt et en profondeur. Un traitement approprié peut réduire le risque de cicatrisation, ce qui peut aider à prévenir le développement du phimosis.