L’insomnie, c’est plus que de ne pas pouvoir passer une bonne nuit de sommeil. Avoir de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi peut affecter tous les aspects de votre vie, du travail et des loisirs à votre santé. Si vous avez de la difficulté à dormir, votre médecin a peut-être discuté de la possibilité de vous prescrire de la trazodone pour vous aider.
Si vous songez à prendre du trazodone (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel et Trittico), voici des renseignements importants dont vous devez tenir compte.
Qu’est-ce que le trazodone ?
Le trazodone est un médicament d’ordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) comme antidépresseur.
Ce médicament agit de multiples façons dans votre corps. L’une de ses actions est de réguler le neurotransmetteur sérotonine, qui aide les cellules cérébrales à communiquer entre elles et influence de nombreuses activités comme le sommeil, les pensées, l’humeur, l’appétit et le comportement.
Même à de faibles doses, le trazodone peut vous détendre, vous fatiguer et vous endormir. Pour ce faire, il bloque les substances chimiques dans le cerveau qui interagissent avec la sérotonine et d’autres neurotransmetteurs, comme le 5-HT2A, les récepteurs alpha1 adrénergiques et les récepteurs H1 de l’histamine.
Cet effet peut être l’une des principales raisons pour lesquelles le trazodone agit comme aide au sommeil.
Mise en garde de la FDA au sujet du trazodone
Comme beaucoup d’antidépresseurs, le trazodone a reçu un « Black Box Warning » de la FDA.
La prise de trazodone a augmenté le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes. Les personnes qui prennent ce médicament doivent faire l’objet d’une surveillance étroite pour déceler l’aggravation des symptômes et l’émergence de pensées et de comportements suicidaires. L’utilisation du trazodone n’est pas approuvée chez les enfants.
Est-il approuvé comme somnifère ?
Bien que la FDA ait approuvé l’utilisation du trazodone pour le traitement de la dépression chez les adultes, les médecins le prescrivent aussi depuis de nombreuses années comme aide au sommeil.
La FDA approuve des médicaments pour traiter des conditions spécifiques sur la base d’essais cliniques. Lorsque les médecins prescrivent le médicament pour des conditions autres que celles qui ont été approuvées par la FDA, on parle de prescription non indiquée sur l’étiquette.
L’utilisation non indiquée sur l’étiquette d’un médicament est une pratique répandue. Vingt pour cent des médicaments sont prescrits en dérogation des directives de l’étiquette. Les médecins peuvent prescrire des médicaments en dérogation des directives de l’étiquette en fonction de leur expérience et de leur jugement.
Quelle est la posologie courante du trazodone comme somnifère ?
Le trazodone est le plus souvent prescrit à des doses allant de 25 mg à 100 mg pour favoriser le sommeil.
Cependant,
Quels sont les avantages du trazodone pour le sommeil ?
Les experts recommandent la thérapie cognitivo-comportementale et d’autres modifications comportementales comme premier traitement pour l’insomnie et les troubles du sommeil.
Si ces options thérapeutiques ne sont pas efficaces pour vous, votre médecin peut vous prescrire du trazodone pour dormir. Votre médecin peut également le prescrire si d’autres somnifères, comme le Xanax, le Valium, l’Ativan et d’autres (benzodiazépines à action brève ou moyenne), n’ont pas été efficaces pour vous.
Voici quelques avantages du trazodone :
- Traitement efficace de l’insomnie. A
Revue des études 2017 de trazodone pour l’insomnie a révélé que le médicament était efficace pour l’insomnie primaire et secondaire à faible dose. - Réduction des coûts. Le trazodone est moins cher que certains médicaments plus récents contre l’insomnie parce qu’il est disponible sous forme générique.
- Ne crée pas de dépendance. Comparativement à d’autres médicaments, comme les benzodiazépines comme le Valium et le Xanax, le trazodone ne crée pas de dépendance.
- Peut aider à prévenir le déclin mental lié à l’âge. Le trazodone pourrait aider à améliorer le sommeil lent. Cela peut ralentir certains types de déclin mental lié à l’âge comme la mémoire chez les personnes âgées.
- C’est peut-être un meilleur choix si vous souffrez d’apnée du sommeil. Certains somnifères peuvent nuire à l’apnée obstructive du sommeil et à l’éveil du sommeil. Une petite étude réalisée en 2014 a révélé que 100 mg de trazodone avaient un effet positif sur l’éveil du sommeil.
Quels sont les inconvénients de la prise de trazodone ?
Le trazodone peut causer certains effets secondaires, surtout au début du traitement.
Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive. Discutez de vos préoccupations avec votre médecin ou votre pharmacien si vous avez l’impression d’avoir des effets secondaires ou d’autres inquiétudes au sujet de votre médicament.
Voici certains des effets secondaires courants du trazodone :
- somnolence
- vertige
- épuisement
- nervosité
- bouche sèche
- changements de poids (chez environ 5 pour cent des personnes qui en prennent)
Y a-t-il des risques de prendre de la trazodone pour dormir ?
Bien que rare, la trazodone peut causer des réactions graves. Composez le 911 ou les services d’urgence locaux si vous éprouvez des symptômes mettant votre vie en danger, comme des difficultés respiratoires.
Selon la FDA, les risques graves comprennent :
- Pensées suicidaires. Ce risque est plus élevé chez les jeunes adultes et les enfants.
- Syndrome sérotoninergique. Cela se produit lorsqu’une trop grande quantité de sérotonine s’accumule dans l’organisme et peut entraîner des réactions graves. Le risque de syndrome sérotoninergique est plus élevé lorsque vous prenez d’autres médicaments ou des suppléments qui augmentent le taux de sérotonine, comme certains médicaments contre la migraine. Les symptômes comprennent :
- hallucinations, agitation, étourdissements, convulsions
- augmentation de la fréquence cardiaque, de la température corporelle, maux de tête
- tremblements musculaires, rigidité, troubles de l’équilibre
- nausées, vomissements, diarrhée
- Arythmies cardiaques. Le risque de modification du rythme cardiaque est plus élevé si vous avez déjà des problèmes cardiaques.
- Priapisme. C’est le risque d’une érection qui dure longtemps et qui est douloureuse.
- Hypotension. Cette chute soudaine de la tension artérielle peut se produire plus souvent lorsque vous vous levez après vous être assis.
- Risque accru de saignement. La prise de médicaments qui interfèrent avec la coagulation sanguine comme les anticoagulants comme la warfarine, l’héparine ou Plavix augmente ce risque.
- Mania. Certaines personnes peuvent ressentir de l’euphorie, de l’hyperactivité ou une excitation excessive.
- Vision trouble.
- Hyponatrémie. Un déséquilibre du sodium dans le sang peut se produire. Les symptômes comprennent :
- casse-tête
- désarroi
- faille
- instabilité
- crises
- Syndrome d’abandon. Contrairement aux benzodiazépines, la trazodone ne crée pas de dépendance. Cependant, comme votre corps peut s’habituer à la trazodone, il est important de discuter avec votre médecin de la meilleure façon d’arrêter lentement le médicament. L’arrêt soudain de la trazodone peut causer des symptômes de sevrage.
Surdosage de trazodone
On a signalé des cas de surdosage de trazodone. Ces risques sont plus élevés lorsque vous buvez de l’alcool, prenez des benzodiazépines et d’autres dépresseurs du système nerveux central qui peuvent ralentir votre respiration et vos réactions.
Une surdose peut être mortelle. Si vous pensez avoir pris trop de trazodone, appelez le 911 ou les services d’urgence locaux et consultez immédiatement un médecin.
symptômes de surdosage
Les symptômes d’une surdose de trazodone comprennent :
- endormissement
- crises
- vomissement
- changements du rythme cardiaque
- arrêt respiratoire (arrêt respiratoire)
Le trazodone est un ancien médicament approuvé par la FDA en 1981 comme antidépresseur. Bien que l’utilisation du trazodone pour dormir soit courante, selon les récentes lignes directrices publiées par l’American Academy of Sleep Medicine, le trazodone ne devrait pas être la première ligne de traitement de l’insomnie.
L’administration de doses plus faibles peut diminuer la somnolence diurne ou la somnolence. Le trazodone ne crée pas de dépendance et les effets secondaires courants sont la sécheresse de la bouche, la somnolence, les étourdissements et la sensation de tête légère.
Le trazodone peut offrir des bienfaits dans certaines conditions comme l’apnée du sommeil par rapport à d’autres somnifères.