La tuberculose (TB) est une maladie contagieuse, transmise par l’air, qui affecte généralement les poumons. La tuberculose est causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis. Si l’infection n’est pas traitée rapidement, la bactérie peut se propager dans le sang pour infecter d’autres organes et tissus.

Parfois, la bactérie se rend aux méninges, qui sont les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Les méninges infectées peuvent entraîner une maladie mortelle appelée tuberculose méningée. La tuberculose méningéale est également connue sous le nom de méningite tuberculeuse ou méningite tuberculeuse.

Risque
éléments

La tuberculose et la méningite tuberculeuse peuvent se développer chez les enfants et les adultes de tous âges. Cependant, les personnes ayant des problèmes de santé spécifiques sont plus à risque de développer ces conditions.

Les facteurs de risque de méningite tuberculeuse comprennent les antécédents de :

  • VIH/SIDA
  • consommation excessive d’alcool
  • système immunitaire affaibli
  • diabète sucré

La méningite tuberculeuse est rare aux États-Unis en raison des taux de vaccination élevés. Dans les pays à faible revenu, les enfants entre la naissance et l’âge de 4 ans sont les plus susceptibles de développer cette condition.

Symptômes

Au début, les symptômes de la méningite tuberculeuse apparaissent généralement lentement. Ils s’aggravent en quelques semaines. Au cours des premiers stades de l’infection, les symptômes peuvent inclure :

  • épuisement
  • malaise
  • fièvre légère

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes s’aggravent. Les symptômes classiques de la méningite, comme la raideur du cou, les maux de tête et la sensibilité à la lumière, ne sont pas toujours présents dans la tuberculose méningée. Au lieu de cela, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

  • fièvre
  • désarroi
  • nausées et vomissements
  • léthargie
  • irritabilité
  • perte de connaissance

Comment
c’est diagnostiqué

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Votre médecin peut vous prescrire d’autres tests s’il pense que vous présentez des symptômes de méningite tuberculeuse. Il peut s’agir d’une ponction lombaire, aussi appelée ponction lombaire. Ils prélèveront du liquide dans votre colonne vertébrale et l’enverront à un laboratoire pour analyse afin de confirmer votre état.

Parmi les autres tests que votre médecin peut utiliser pour évaluer votre état de santé, mentionnons les suivants :

  • biopsie des méninges
  • hémoculture
  • radiographie pulmonaire
  • tomodensitométrie de la tête
  • test cutané pour la tuberculose (test cutané PPD)

Complications

Les complications de la méningite tuberculeuse sont importantes et, dans certains cas, mettent la vie en danger. Ils incluent :

  • crises
  • perte auditive
  • pression accrue dans le cerveau
  • lésion cérébrale
  • accident vasculaire cérébral
  • trépas

Une pression accrue dans le cerveau peut causer des lésions cérébrales permanentes et irréversibles. Appelez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des changements de vision et des maux de tête en même temps. Cela pourrait être le signe d’une pression accrue dans le cerveau.

Traitement

Quatre médicaments sont généralement utilisés pour traiter l’infection tuberculeuse :

  • isoniazide
  • rifampicine
  • pyrazinamide
  • éthambutol

Le traitement de la méningite tuberculeuse comprend ces mêmes médicaments, sauf l’éthambutol. L’éthambutol ne pénètre pas bien à travers la paroi du cerveau. Une fluoroquinolone, comme la moxifloxacine ou la lévofloxacine, est généralement utilisée à sa place.

Votre médecin peut également vous prescrire des stéroïdes à action générale. Les stéroïdes réduiront les complications associées à la maladie.

Selon la gravité de l’infection, le traitement peut durer jusqu’à 12 mois. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’un traitement à l’hôpital.

Prévention

La meilleure façon de prévenir la méningite tuberculeuse est de prévenir les infections tuberculeuses. Dans les communautés où la tuberculose est courante, le vaccin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) peut aider à contrôler la propagation de la maladie. Ce vaccin est efficace pour contrôler les infections tuberculeuses chez les jeunes enfants.

Le traitement des personnes atteintes de tuberculose non active ou dormante peut également aider à contrôler la propagation de la maladie. Les infections inactives ou dormantes se produisent lorsqu’une personne présente un résultat positif à un test de dépistage de la tuberculose, mais qu’elle ne présente aucun symptôme de la maladie. Les personnes atteintes d’infections dormantes sont encore capables de propager la maladie.


pour les personnes atteintes de tuberculose méningée

Vous dépendrez de la gravité de vos symptômes et de la rapidité avec laquelle vous chercherez un traitement. Un diagnostic précoce permet à votre médecin de vous soigner. Si vous recevez un traitement avant que les complications ne se développent, le traitement est bon.

Pour les personnes qui développent des lésions cérébrales ou un accident vasculaire cérébral avec méningite tuberculeuse, ce n’est pas aussi bon. Une pression accrue dans le cerveau indique fortement une mauvaise santé pour une personne. Les lésions cérébrales causées par cette affection sont permanentes et auront des répercussions à long terme sur la santé.

Vous pouvez développer cette infection plus d’une fois. Votre médecin devra vous surveiller après votre traitement contre la méningite tuberculeuse afin qu’il puisse détecter une nouvelle infection le plus tôt possible.