Intro
Votre vésicule biliaire est peut-être un organe relativement petit, mais elle peut causer de gros problèmes pendant votre grossesse. Les changements survenus pendant la grossesse peuvent affecter le bon fonctionnement de votre vésicule biliaire. Si votre vésicule biliaire est affectée (pas celle de toutes les femmes enceintes), elle peut causer des symptômes et des complications qui pourraient nuire à la santé de votre bébé.
Connaître les symptômes peut vous aider à obtenir des soins médicaux avant que la situation ne s’aggrave.
Comment fonctionne la vésicule biliaire ?
La vésicule biliaire est un petit organe qui a à peu près la forme d’une poire. Il est placé juste en dessous de votre foie. La vésicule biliaire est un organe de stockage. Il emmagasine la bile supplémentaire produite par le foie qui aide l’organisme à digérer les graisses. Lorsqu’une personne mange un repas riche en matières grasses, la vésicule biliaire libère de la bile dans l’intestin grêle.
Malheureusement, ce processus n’est pas transparent. Des substances supplémentaires peuvent former des calculs durs dans la vésicule biliaire. Cela empêche la bile de quitter la vésicule biliaire aussi facilement et peut causer des problèmes.
La présence d’un calcul biliaire dans la vésicule biliaire empêche non seulement la bile de bouger, mais elle peut aussi causer une inflammation. C’est ce qu’on appelle la cholécystite. S’il cause une douleur intense, il peut s’agir d’une urgence médicale.
Votre vésicule biliaire est un organe de stockage utile. S’il ne vous aide pas et s’il cause plus de problèmes que d’avantages, un médecin peut l’enlever. Vous n’avez pas besoin de votre vésicule biliaire pour vivre. Votre corps s’adaptera aux changements digestifs qui accompagnent l’ablation de la vésicule biliaire.
Comment la grossesse peut-elle affecter le fonctionnement de la vésicule biliaire ?
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des calculs biliaires. Les femmes enceintes courent un risque particulièrement élevé parce que leur corps produit plus d’œstrogènes.
L’ajout d’œstrogène dans l’organisme peut entraîner une augmentation du taux de cholestérol dans la bile, tout en réduisant les contractions de la vésicule biliaire. Les médecins appellent le ralentissement des contractions de la vésicule biliaire pendant la cholestase de la grossesse. Cela signifie que la bile n’échappe pas aussi facilement à la vésicule biliaire.
La cholestase de la grossesse est associée à un risque accru de complications de la grossesse.
Voici des exemples de ces complications :
- le passage du méconium (selles) avant la naissance, qui peut affecter la respiration du bébé
- naissance avant terme
- mortinaissance
Symptômes de problèmes de vésicule biliaire au cours de la grossesse
grossesse
La cholestase de la grossesse peut causer des symptômes très spécifiques. Il s’agit notamment de :
- démangeaisons intenses (symptôme le plus fréquent)
- jaunisse, lorsque la peau et les yeux d’une personne prennent une teinte jaune parce qu’il y a trop de bilirubine (un déchet de la dégradation des globules rouges) dans son sang
- urine plus foncée que d’habitude
La cholestase de la grossesse peut parfois être difficile à reconnaître pour une femme enceinte. C’est parce que son ventre en pleine croissance peut causer des démangeaisons à mesure que la peau s’étire. Mais les démangeaisons liées à la vésicule biliaire sont dues au fait que les acides biliaires qui s’accumulent dans le sang peuvent entraîner des démangeaisons intenses.
Les calculs biliaires peuvent causer les symptômes suivants. Ces crises surviennent souvent après un repas riche en matières grasses et durent environ une heure :
- ictère
- nausée
- douleur dans la partie supérieure droite ou centrale de l’estomac, là où se trouve la vésicule biliaire (crampes, douleurs, maux de tête, ternes et/ou aiguës)
Si la douleur ne disparaît pas en quelques heures, cela pourrait indiquer qu’il se passe quelque chose de plus grave avec votre vésicule biliaire.
Parler à votre médecin des symptômes
Certaines femmes enceintes peuvent développer des calculs biliaires sans jamais les connaître. Connues sous le nom de « calculs biliaires silencieux », elles n’affectent pas les fonctions de la vésicule biliaire. Mais les calculs biliaires qui obstruent les canaux où les feuilles de bile peuvent causer ce qu’on appelle une « attaque de la vésicule biliaire ». Parfois, ces symptômes disparaissent après une heure ou deux. Parfois, ils persistent.
Si vous éprouvez les symptômes suivants qui ne disparaissent pas après une ou deux heures, appelez votre médecin et demandez des soins médicaux d’urgence :
- des frissons et/ou une faible fièvre
- urine de couleur foncée
- ictère
- selles de couleur claire
- nausées et vomissements
- douleur à l’estomac qui dure plus de cinq heures
Ce sont les symptômes qu’un calcul biliaire a conduit à l’inflammation et à l’infection.
Si vous souffrez de ce que vous croyez être une crise de vésicule biliaire, mais que vos symptômes ont disparu, il est tout de même important de communiquer avec votre médecin pendant les heures normales d’ouverture.
Votre médecin voudra peut-être vous voir pour s’assurer que tout va bien pour votre bébé. Malheureusement, si vous avez eu une crise de vésicule biliaire, les chances d’en avoir une autre augmentent.
Traitements pour les problèmes de vésicule biliaire pendant
grossesse
Cholestase des traitements de grossesse
Un médecin peut prescrire un médicament appelé acide ursodésoxycholique (DCI, BAN, AAN) ou ursodiol (Actigall, Urso) aux femmes souffrant de démangeaisons sévères liées à la cholestase de grossesse.
À la maison, vous pouvez tremper dans de l’eau tiède (l’eau extrêmement chaude peut être nocive pour votre bébé) pour réduire les démangeaisons de la peau. L’application de compresses froides peut également aider à réduire les démangeaisons.
Notez que certains traitements que vous pourriez normalement utiliser pour soulager les démangeaisons de la peau, comme une crème antihistaminique ou hydrocortisone, n’aideront pas les démangeaisons de la vésicule biliaire. Ils pourraient également nuire à votre bébé. Pendant la grossesse, il est préférable de les éviter.
Il y a un plus grand risque de complications de grossesse avec la cholestase de la grossesse, ainsi un docteur peut induire le travail à la 37ème semaine marque si le bébé semble être autrement sain.
Traitements à la pierre biliaire
Si une femme souffre de calculs biliaires qui ne causent pas de symptômes ou d’inconfort extrêmes, un médecin lui recommandera généralement d’attendre avec vigilance. Mais les calculs biliaires qui empêchent la vessie de se vider complètement ou qui causent une infection dans le corps peuvent nécessiter une chirurgie. La chirurgie pendant la grossesse n’est pas un traitement privilégié, mais il est possible qu’une femme puisse se faire enlever la vésicule biliaire en toute sécurité pendant la grossesse.
L’ablation de la vésicule biliaire est la deuxième chirurgie non obstétricale la plus courante pendant la grossesse. La plus courante est l’ablation de l’appendice.
Prochaines étapes
Si vous souffrez d’une cholestase de grossesse, il y a de fortes chances que vous en souffriez si vous tombiez à nouveau enceinte. Entre la moitié et les deux tiers des femmes qui ont déjà eu une cholestase de grossesse l’auront à nouveau.
Une alimentation saine et faible en gras pendant la grossesse peut réduire le risque de symptômes de la vésicule biliaire. Cela peut vous aider à rester en bonne santé, vous et votre bébé. Mais informez toujours votre médecin si vous présentez des symptômes qui touchent votre vésicule biliaire. Cela permet à votre médecin de faire le meilleur plan pour vous et votre bébé.