Une fracture est un os cassé. Elle peut aller d’une fine fissure à une rupture complète. L’os peut se fracturer en travers, en longueur, en plusieurs endroits ou en plusieurs morceaux. La plupart des fractures surviennent lorsqu’un os est soumis à une force ou une pression supérieure à ce qu’il peut supporter.
Si vous pensez avoir une fracture, consultez immédiatement un médecin.
Quels sont les symptômes d’une fracture ?
La plupart des fractures s’accompagnent d’une douleur intense lorsque la blessure initiale se produit. Elle peut s’aggraver lorsque vous bougez ou touchez la zone blessée. Dans certains cas, vous pouvez même vous évanouir à cause de la douleur. Vous pouvez également vous sentir étourdi ou refroidi par le choc.
Les autres symptômes potentiels d’une fracture sont les suivants :
- un bruit de claquement ou de grincement lorsque la blessure se produit
- gonflement, rougeur et ecchymoses dans la zone blessée
- difficulté à supporter le poids de la zone blessée
- déformation visible dans la zone lésée
Dans certains cas, vous pouvez voir un os cassé traverser votre peau.
Quels sont les différents types de fractures ?
Les fractures peuvent être classées comme fermées ou ouvertes, ainsi que comme incomplètes ou complètes.
Fermée ou ouverte
Une fracture fermée est également appelée fracture simple. Dans une fracture fermée, l’os cassé ne brise pas la peau.
Une fracture ouverte est également appelée fracture composée. Dans une fracture ouverte, les extrémités de l’os fracturé déchirent votre peau.Lorsque votre os et d’autres tissus internes sont exposés, le risque d’infection est plus élevé.
Incomplet ou complet
Dans une fracture incomplète, votre os ne se brise pas complètement. En d’autres termes, il se fend sans se rompre complètement. Les types de fractures incomplètes sont les suivants :
la fracture capillaire, dans laquelle votre os est brisé en une fine fissure
fracture en bâton vert, dans laquelle votre os est brisé d’un côté, tandis que l’autre côté est plié
fracture de la boucle ou du tore, dans laquelle l’os est brisé d’un côté et une bosse ou une boucle surélevée se développe de l’autre côté
Dans une fracture complète, l’os se brise complètement. Il est alors brisé ou écrasé en deux ou plusieurs morceaux. Les types de fractures complètes sont les suivants :
- la fracture simple, dans laquelle votre os est brisé en un seul endroit en deux morceaux
- fracture comminutive, dans laquelle votre os est brisé ou écrasé en trois morceaux ou plus
- une fracture de compression, dans laquelle l’os s’effondre sous la pression
- fracture non déplacée, dans laquelle votre os se brise en morceaux qui restent dans leur alignement normal
- fracture déplacée, dans laquelle votre os se brise en morceaux qui se déplacent hors de leur alignement normal
- fracture segmentaire, dans laquelle l’os est brisé en deux endroits de manière à laisser au moins un segment flottant et non fixé
Les fractures incomplètes sont plus fréquentes chez les enfants. Leurs os sont plus mous que ceux des adultes. Par conséquent, ils sont plus susceptibles de se plier que de se casser. Les fractures complètes peuvent survenir à tout âge.
Quelles sont les causes d’une fracture ?
Vous pouvez développer une fracture lorsque votre os est soumis à une pression ou une force plus importante que celle qu’il peut supporter. Cette force se produit généralement de manière soudaine ou est très intense. L’intensité de la force détermine la gravité de la fracture.
Parmi les causes courantes de fractures, on peut citer
- chutes
- les frappes directes sur le corps
- les événements traumatisants, tels que les accidents de voiture ou les blessures par balle
- les blessures dues au sport
Qui est exposé au risque de fracture ?
Tout le monde peut être victime d’une fracture. Mais vous avez plus de chances d’en développer une si vous avez des os fragiles ou une faible densité osseuse. Vous avez plus de chances de développer des os fragiles si vous :
- vous êtes plus âgé
- être atteint d’ostéoporose
- avoir des troubles endocriniens ou intestinaux
- prennent des corticostéroïdes
- sont physiquement inactifs
- boire de l’alcool
- fumer
Comment diagnostiquer une fracture ?
Si vous pensez avoir une fracture, consultez immédiatement un médecin. Votre médecin vous interrogera probablement sur vos symptômes et procédera à un examen visuel de la zone blessée. Il vous demandera peut-être de déplacer la zone de certaines façons pour vérifier si vous ressentez de la douleur ou d’autres signes de blessure.
S’il pense que vous avez une fracture, votre médecin vous demandera probablement de passer des radiographies. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, les rayons X sont la méthode la plus courante de diagnostic des fractures. Elles peuvent créer des images de vos os et révéler des fractures ou d’autres signes de dommages. Les rayons X aident également à déterminer le type et l’emplacement de la fracture.
Dans certains cas, votre médecin peut également demander une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie assistée par ordinateur (CT ou CAT scan) pour examiner vos os ou les tissus environnants.
Comment traiter une fracture ?
Si une fracture est diagnostiquée, le plan de traitement dépendra de son type et de son emplacement.
En général, votre médecin essaiera de remettre les morceaux d’os cassés dans leur position correcte et de les stabiliser au fur et à mesure de leur guérison. Il est important de garder les morceaux d’os cassés immobiles jusqu’à ce qu’ils soient réparés. Pendant le processus de guérison, un nouvel os se formera autour des bords des morceaux cassés. S’ils sont correctement alignés et stabilisés, le nouvel os finira par relier les morceaux.
Votre médecin peut utiliser un plâtre pour stabiliser votre os cassé. Votre plâtre sera probablement fait de plâtre ou de fibre de verre. Il permettra de stabiliser la zone blessée et d’empêcher les morceaux d’os cassés de bouger pendant qu’ils guérissent.
Dans de rares cas, vous pouvez avoir besoin d’une traction pour stabiliser la zone blessée. La traction permet d’étirer les muscles et les tendons autour de votre os. Votre médecin l’administrera à l’aide d’un système de poulies et de poids placés dans un cadre métallique au-dessus de votre lit. Ce système produira un léger mouvement de traction que votre médecin pourra utiliser pour stabiliser la zone blessée.
Pour les fractures plus complexes ou composées, vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Votre médecin peut utiliser une réduction ouverte et une fixation interne ou externe pour empêcher vos os de bouger.
Dans la réduction ouverte et la fixation interne, votre médecin repositionnera ou « réduira » d’abord les morceaux de l’os fracturé pour les remettre dans leur alignement normal. Ensuite, il reliera ou « fixera » l’os fracturé. Pour ce faire, il utilise des vis, des plaques métalliques ou les deux. Dans certains cas, votre médecin peut insérer des tiges au centre de votre os.
Dans le cas d’une fixation externe, votre médecin placera des tiges ou des vis dans votre os au-dessus et au-dessous du site de la fracture. Il reliera ces broches ou vis à une barre de stabilisation métallique placée sur l’extérieur de votre peau. Cette barre maintiendra votre os en place pendant la cicatrisation.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour contrôler la douleur, combattre l’infection ou gérer d’autres symptômes ou complications. Après les premières étapes du traitement, il peut recommander une thérapie physique ou d’autres stratégies pour vous aider à retrouver une utilisation normale.
Quelles sont les perspectives d’une fracture ?
Si vous subissez une fracture, son emplacement et sa gravité aideront à déterminer le temps nécessaire à sa guérison. Votre âge et vos antécédents médicaux peuvent également avoir une incidence sur votre processus de guérison. Certains problèmes médicaux peuvent nuire à la capacité de votre corps à réparer les os cassés.
Il peut falloir plusieurs semaines, voire des mois, pour que votre fracture guérisse. Dans la plupart des cas, la douleur disparaîtra avant la fin du processus de guérison. Vous devrez probablement limiter les mouvements de la zone blessée pendant qu’elle se cicatrise. Il se peut que vous ne puissiez pas participer à certaines de vos activités normales. Vous devrez peut-être aussi modifier vos habitudes, jusqu’à ce que vous soyez guéri.
Une fois votre fracture guérie, vous pourrez peut-être reprendre vos activités et votre routine habituelles. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de physiothérapie. Cela vous aidera à retrouver l’usage normal de la zone blessée. L’immobilisation d’une partie de votre corps pendant une longue période peut vous faire perdre de la force musculaire et de l’amplitude de mouvement. La physiothérapie peut vous aider à récupérer plus complètement.
Pour favoriser votre rétablissement, suivez attentivement les instructions médicales de votre médecin.
Comment prévenir les fractures ?
Vous ne pouvez pas prévenir toutes les fractures. Mais vous pouvez vous efforcer de maintenir la solidité de vos os afin qu’ils soient moins susceptibles d’être endommagés. Pour maintenir la solidité de vos os, adoptez un régime alimentaire nutritif, notamment des aliments riches en calcium et en vitamine D. Il est également important de faire régulièrement de l’exercice. Les exercices de port de poids sont particulièrement utiles pour renforcer et maintenir la solidité des os. La marche, la randonnée, la course, la danse et la musculation en sont des exemples.