Les régimes d’élimination, tels que les glucides spécifiques Diet™ (SCD), ont gagné en popularité comme traitements potentiels des MICI et d’autres maladies inflammatoires et auto-immunes.
Bien que le SCD ait été introduit dans les années 1920 par le gastroentérologue Sidney Haas, il a été élargi et popularisé dans les années 1980 avec le livre d’Elaine Gottschall « Breaking the Vicious Cycle ».
Cet article explore la DDC, la science qui la sous-tend et son efficacité.
Quel est le régime spécifique en glucides ?
Le SCD est un régime d’élimination qui met l’accent sur l’élimination de certains types d’aliments contenant des glucides en fonction de leur structure chimique.
La théorie qui sous-tend l’IFL est que les glucides complexes favorisent la prolifération de bactéries malsaines dans l’intestin grêle si vous avez une MII.
Au fur et à mesure que ces bactéries se développent, elles produisent des sous-produits qui favorisent l’inflammation et finissent par réduire l’absorption des nutriments dans votre tube digestif.
La SCD prétend inhiber la croissance de ces bactéries et rétablir la fonction digestive en éliminant toutes les sources de glucides alimentaires qui ont deux ou plusieurs molécules de sucre liées (di-, oligo- et polysaccharides).
Bien que de nombreux glucides soient interdits, le SCD autorise les sources de glucides qui contiennent des molécules de sucre simples non liées – ou monosaccharides – car votre tube digestif les absorbe plus facilement.
Le SCD est un régime d’élimination qui restreint certains types de glucides dans le but de traiter diverses maladies auto-immunes et inflammatoires de l’intestin.
Aliments à éviter
Comme son nom l’indique, l’IFL limite l’utilisation de certains glucides en raison principalement de leur structure chimique.
Le régime alimentaire étiquette tout aliment ou additif alimentaire « illégal » qui contient deux ou plusieurs molécules de sucre chimiquement liées. Le guide de la SCD, « Rompre le cercle vicieux », désigne collectivement ces aliments comme étant des glucides complexes.
En termes scientifiques, tout aliment contenant des disaccharides, oligosaccharides ou polysaccharides figurera sur la liste des aliments illégaux.
Comme vous pouvez l’imaginer, la liste des aliments interdits est longue. Voici quelques-uns des principaux groupes d’aliments illégaux :
- Pommes de terre
- Céréales et pseudo-grains, y compris le riz, le blé, le maïs, le quinoa, le millet, etc.
- Viandes transformées et viandes avec additifs
- Produits laitiers, à l’exception du fromage, du beurre et du yogourt maison qui ont été fermentés pendant au moins 24 heures.
- La plupart des légumineuses, bien que certains haricots secs et certaines lentilles soient autorisés après trempage.
- La plupart des sucres, édulcorants artificiels et alcools de sucre transformés
- Aliments transformés
La structure générale de l’IFL est très rigide et est destinée à être suivie exactement comme indiqué dans le guide – avec peu ou pas de place pour la flexibilité.
Bien que certaines personnes puissent réintroduire certains aliments illégaux après la disparition des symptômes, cela variera selon la réaction d’une personne au régime alimentaire.
L’IFL restreint tout aliment contenant deux molécules de sucre ou plus, comme les produits laitiers, les légumes féculents, le sucre de table, les céréales et la plupart des légumineuses. Ces aliments sont qualifiés d' »illégaux » et sont strictement interdits.
Aliments à manger
Les aliments approuvés par la SCD sont désignés collectivement comme étant « légaux ».
La plupart des aliments de cette liste sont des aliments entiers non transformés qui n’offrent pas beaucoup de glucides complexes.
Les principales sources de glucides approuvés ou « légaux » dans la SCD proviennent des monosaccharides glucose, fructose et galactose.
Ce sont là certains des aliments légaux de la SCD :
- Fruits : La plupart des fruits et jus non transformés, frais ou congelés. Les fruits en conserve peuvent être autorisés à condition qu’ils ne contiennent pas de sucre ou d’amidon ajouté.
- Légumes : La plupart des légumes, à l’exception des pommes de terre, des ignames, des plantains et d’autres légumes à haute teneur en amidon.
- Viande : La plupart des viandes fraîches, tant qu’elles ne contiennent pas de charges ou d’additifs.
- Oeufs
- De la laiterie : Yogourt maison fermenté pendant au moins 24 heures et quelques fromages naturels.
- Certaines légumineuses : Certaines légumineuses séchées, pourvu qu’elles soient trempées et préparées selon les directives du guide.
- Des noix et du beurre de noix : La plupart des noix, pourvu qu’elles ne contiennent pas d’amidon ou de sucre ajouté.
- Herbes et épices : La plupart des herbes et épices séchées ou fraîches. Les mélanges d’épices sont généralement découragés car beaucoup d’entre eux contiennent des additifs « illégaux ».
Comme il peut être difficile de déterminer quels aliments sont légaux, le guide de la SCD recommande de ne consommer que les aliments explicitement légaux pour éviter d’ingérer par inadvertance quelque chose d’illégal.
La plupart des fruits, légumes, noix et viandes non transformés sont autorisés sur l’IFL – à quelques exceptions près. Certaines légumineuses et certains produits laitiers sont autorisés pourvu qu’ils soient préparés de façon appropriée, comme il est indiqué dans le guide.
Traite-t-il les troubles digestifs ?
À l’origine, l’IFL a été conçue comme une thérapie pour les personnes atteintes de MICI, un terme générique qui englobe la colite ulcéreuse, la maladie coeliaque et la maladie de Crohn.
Ces maladies peuvent nuire à votre capacité de digérer et d’absorber les nutriments des aliments. Ainsi, la SCD vise à guérir le tissu intestinal afin de restaurer ses fonctions.
Les promoteurs de la SCD affirment que certaines personnes sont moins douées pour digérer les aliments – comme les céréales, les légumineuses, le sucre raffiné et les additifs alimentaires à haute teneur en amidon – qui résultent des pratiques agricoles établies et de l’industrie alimentaire moderne.
Les partisans affirment que l’ingestion continue de ces glucides entraîne une prolifération de bactéries malsaines dans l’intestin, ce qui favorise l’inflammation et finit par diminuer votre capacité à digérer.
L’adhésion stricte à l’ACL est censée affamer ces bactéries en les privant de nourriture, ce qui permet à vos tissus intestinaux de guérir.
Aujourd’hui encore, l’IFL est principalement utilisée pour traiter les troubles intestinaux, mais avec un succès variable.
L’une des principales critiques de ce régime est son manque de preuves scientifiques concrètes.
La plupart des données disponibles sont faibles et se limitent à de très petites études ou à des preuves anecdotiques, ce qui ne suffit pas pour déterminer avec certitude si l’IFL fonctionne ou non (2).
En fin de compte, d’autres recherches sont nécessaires pour déterminer si l’IFL est vraiment un traitement efficace des MICI.
Bien que l’on fasse souvent la promotion de l’IFL auprès des personnes atteintes d’une MII, il existe très peu d’études qui appuient son efficacité.
Autres conditions médicales
Bien qu’elle soit principalement utilisée pour traiter les MII, l’IFL est également commercialisée pour les personnes atteintes d’autres troubles médicaux, dont les troubles du spectre autistique (TSA) et la fibrose kystique (FK).
Les premières recherches suggèrent que les bactéries intestinales peuvent jouer un rôle crucial dans le traitement de certaines maladies comportementales et auto-immunes, comme la FK et les TSA (3, 4).
Parce que le régime glucidique spécifique est conçu pour équilibrer votre tube digestif, ses partisans pensent qu’il peut être une thérapie efficace pour ces conditions, aussi.
Cependant, la compréhension scientifique de ces troubles est limitée. À part des rapports anecdotiques, aucune recherche n’indique que la SCD traite des maladies autres que les MICI – si c’est le cas.
En fait, on ne sait toujours pas si l’ACL a un impact sur les bactéries intestinales.
D’autres recherches sont nécessaires pour comprendre si l’ACL affecte les troubles du spectre autistique et la fibrose kystique.
Bien que les partisans de la DAC prétendent qu’elle traite les troubles du spectre autistique et la fibrose kystique, il n’existe aucune recherche scientifique pour appuyer cette notion.
Risques potentiels
Un régime aussi restrictif que le SCD n’est pas sans risque.
Bien planifiée, l’IFL peut être équilibrée, complète et saine.
Toutefois, l’IFL élimine de grands groupes d’aliments riches en nutriments qui sont bénéfiques pour la plupart des gens, y compris les grains entiers, certaines légumineuses et la plupart des produits laitiers.
L’élimination de ces aliments sans remplacer leurs principaux éléments nutritifs pourrait entraîner une mauvaise qualité de l’alimentation et des carences nutritionnelles subséquentes.
Maintenir une bonne nutrition peut déjà s’avérer difficile si vous souffrez d’une MII. L’adoption d’un régime extrêmement restrictif comme le SCD pourrait augmenter votre risque de malnutrition et de complications associées (5, 6).
S’assurer que l’IFL est sûre et saine demande des efforts mais n’est pas impossible.
Si vous envisagez ce régime, consultez votre diététiste ou un autre professionnel de la santé qualifié pour vous assurer que vous répondez à vos besoins.
En raison des restrictions imposées par l’IFL, vous risquez de souffrir de malnutrition si votre régime alimentaire n’est pas bien planifié.
Devriez-vous l’essayer ?
Bien que des données anecdotiques indiquent que la DAC a amélioré les symptômes de MII chez certaines personnes, rien ne garantit qu’elle fonctionnera pour tout le monde. Les conditions médicales comme les MICI sont complexes et les interventions spécifiques peuvent s’avérer différentes selon les personnes.
Avec les preuves actuelles, il n’est pas clair si le régime alimentaire joue un rôle dans le traitement des MICI – au-delà d’un effet placebo (2).
Cela dit, un régime d’élimination bien planifié peut être utile, surtout si vous voulez éviter les risques plus graves associés à certains médicaments et chirurgies à long terme (2).
Bien que le régime soit une décision personnelle, vous devriez discuter de l’IFL avec un professionnel de la santé qualifié avant d’apporter des changements importants à votre mode de vie.
Il y a très peu de preuves substantielles à l’appui de l’IFL. Bien que cela puisse être moins risqué que d’autres thérapies médicales, vous devriez quand même consulter votre fournisseur de soins de santé avant de plonger.
Le SCD est un régime d’élimination conçu pour traiter les symptômes des MICI et restaurer la fonction digestive en purgeant de nombreux aliments contenant des glucides, en raison de la notion qu’ils nuisent à votre intestin.
Bien que certaines personnes puissent remarquer une amélioration de leurs symptômes de MICI, très peu de recherches démontrent son efficacité au-delà d’un effet placebo.
En raison de la nature restrictive de l’alimentation, elle peut augmenter votre risque de malnutrition.
Si vous envisagez d’utiliser l’IFL, discutez-en d’abord avec votre professionnel de la santé et votre diététiste afin de réduire les risques possibles et d’assurer une alimentation équilibrée.